Распад СССР и его влияние на международные отношения

Распад СССР и социалистического блока по праву можно назвать одним из самых поразительных событий последнего десятилетия ХХ века. Возникновение СССР как первого социалистического государства мира (социалистическая революция 1917 г.) оказало большое и глубокое влияние на характер и ход международных отношений первой четверти ХХ века.

Точно так же распад СССР в 1991 году стал источником столь же большого влияния на международные отношения последнего десятилетия 20-го века. Это привело к краху всего социалистического блока. XXI век открылся как новый век, характеризующийся идеологической и стратегической однополярностью и пытающийся приспособиться к новым реалиям международных отношений постсоветского пространства, постсоциалистического блока.

Прожив и действуя как сверхдержава в мировой политике, а также организовав и возглавив социалистический блок в международных отношениях, СССР потерпел бесславный крах в 1991 году. Из-за внутренней экономической слабости и больших политических потрясений в эпоху Перестройка и гласность, она не смогла сохранить свой интегрированный статус. Флаг СССР был спущен 31 декабря 1991 года и заменен флагом России, ставшей его правопреемницей.

Еще до полного распада СССР в 1991 году некоторые республики СССР объявили себя независимыми суверенными государствами.Эстония, Латвия и Литва смогли обеспечить свою независимость от СССР, в то время как другие республики, одна за другой, также объявили о своей независимости.

Девять республик решили объединиться в свободную конфедерацию независимых государств под названием Содружество Независимых Государств (СНГ). Грузия решила остаться в стороне от СНГ. Таким образом, в последнем квартале 1991 г. произошел распад сверхдержавы — СССР и ликвидация социалистического блока.

Это событие произошло в то время, когда закончилась холодная война, восточноевропейские государства занялись некоммунистическими режимами, приверженными принципам экономико-политической либерализации, демократии, децентрализации, мирного сосуществования и сотрудничества со всеми другими государствами. для развития.

Договор о РСМД и СНВ-1 дали новую надежду на обеспечение контроля над вооружениями в международных отношениях. Отношения между Востоком и Западом начали принимать позитивное направление и здоровую форму.Начавшиеся изменения стали способствовать приданию нового облика и содержания международным отношениям, когда произошел распад СССР.

Это сделало эти изменения более глубокими и масштабными. Оставшись одной из двух сверхдержав в мировой политике и ключевым игроком в 1945–1990 годах, СССР в 1991 году оказался на страницах истории. Его место заняли Россия, СНГ и ряд других независимых государств. республик, ни одна из которых по отдельности или коллективно не была в состоянии фактически взять на себя роль (бывшего) СССР в мировой политике.

В 1917 году Россия стала первым в мире социалистическим государством. Вскоре он реорганизовался в Союз Советских Социалистических Республик — СССР. Первоначально было решено сосредоточиться на задаче внутренней консолидации и социалистического государственного строительства. В течение короткого промежутка времени, примерно 25 лет, он смог добиться впечатляющих успехов во всех сферах внутреннего управления — политической, экономической, социальной, культурной и военной.

Он начал трансформироваться из своего прежнего статуса больного человека Европы в могущественное и развитое государство и глобального влиятельного игрока. В 1917—1939 годах оно воздерживалось даже от экспорта социализма в другие страны.

В период Второй мировой войны СССР сначала укрепил свои позиции, а затем вступил в войну против держав Оси, в частности против гитлеровской Германии, вторгшейся в него в 1942 году. В этой войне он продемонстрировал не только свою новую военную мощь, но и также его способность достигать желаемых целей в международных отношениях.

После войны СССР решил заполнить вакуум власти, возникший в результате потери власти всеми европейскими государствами. Оно также решило экспортировать социализм в европейские государства и фактически преуспело в превращении Польши, Восточной Германии, Чехословакии, Албании, Венгрии, Румынии, Болгарии и Югославии в социалистические режимы. Все эти государства, за исключением Югославии, объединились под советским руководством в социалистический блок, оформленный Варшавским договором 1955 года.

Советской политике и интересам в Европе, а также в других частях мира бросили вызов США и другие демократические (капиталистические) страны Запада, особенно страны Западной Европы. США приняли политику «сдерживания коммунизма» и «массированного возмездия», в частности, для сдерживания растущей мощи и влияния коммунистического СССР.

Последний в качестве ответного шага решил бросить вызов политике, интересам и решениям США и Запада в международной политике.При этом разразилась холодная война между Востоком и Западом вообще и СССР и США в частности. Появление коммунистов в Китае в 1949 году дало большой толчок растущему социалистическому движению в мире. После 1949 года холодная война между США и СССР материализовалась как холодная война между Социалистическим Востоком и Капиталистическим Западом.

Холодная война (1947-70 гг. ) не ослабевала между СССР и его блоком, с одной стороны, и США и их блоком, с другой стороны. Каждая из двух сверхдержав всегда стремилась ограничить и изолировать другую.В 1962 году эта холодная война поставила Восток и Запад на грань горячей войны, и опасность вынудила СССР и США снизить напряженность и напряженность времен холодной войны.

В период с 1970 по 1980 год была предпринята сознательная попытка снизить напряжение и напряженность времен холодной войны, а также развить дружеское сотрудничество между СССР и США. Однако учения, т. е. разрядка, оставались ограниченными по масштабам и частичными по подходу.

В начале 1980-х эта попытка (разрядка) вновь сменилась новой холодной войной, которая, однако, могла продолжаться всего 5-7 лет.Опасности новой холодной войны и давление, вызванное присутствием и ролью СССР в Афганистане, заставили руководство СССР осознать необходимость новой разрядки в международных отношениях.

Руководство Михаила Горбачева в СССР и его политика перестройки (перестройки) и гласности (открытости) создали хорошую почву для зарождения новой разрядки, способной положить конец новой холодной войне. В середине 1980-х на смену новой холодной войне пришла новая разрядка, рождение которой было ознаменовано Договором о РСМД 1987 года.

Примерно в 1985 году г-н Горбачев принял политику либерализации советского общества и политики и реструктуризации советской экономики. Его концепции перестройки и гласности стали определять политику и экономику СССР. Он выступил за проведение политики открытости в международных отношениях путем отказа от «холодной войны» и поддержки принципов мирного сосуществования, разоружения, контроля над вооружениями и взаимного сотрудничества в целях развития.

В Советском Союзе он ввел многопартийные выборы с участием нескольких кандидатов, открытые дебаты, публичное принятие решений, демократизацию, децентрализацию и либерализацию.В СССР, как и в других социалистических странах Европы, подул ветер перемен.

Действуя в рамках новых политических инициатив, СССР в 1987 году подписал исторический Договор о РСМД с США. Он дал большой импульс процессу контроля над вооружениями, мирного сосуществования и сотрудничества между Востоком и Западом. Горбачев взял курс на поддержание регулярных контактов на высоком уровне с президентом США.Рейган и г-н Джордж Браш, сменивший г-на Рейгана в 1988 году. Он принял политику поощрения либерализации по отношению к Западу.

Его концепции перестройки и гласности сыграли важную роль в создании движения к либерализации и демократизации в социалистических странах Европы. В период с 1988 по 1990 годы процесс либерализации восточноевропейских стран развернулся с размахом. Коммунистические режимы во всех этих государствах начали сменяться либерализованными некоммунистическими демократическими режимами.

В СССР новая либерализация и перестройка трансформировались в движение за демократические права и свободы. Экономическая слабость СССР, отразившаяся в нехватке товаров народного потребления и продовольствия, подлила масла в огонь движения за либерализацию. Советская центральная власть ослабла, и ее способность использовать власть и власть ограничилась.

Союзные республики СССР одна за другой начали провозглашать свою независимость. Межэтнические конфликты начали развиваться в ряде союзных республик.Прибалтийские государства Эстонии, Литвы и Латвии первыми добились независимости от СССР.

В августе 1991 года был инсценирован неудачный коммунистический переворот с целью захвата власти в СССР. Переворот также отразил растущую слабость центральной власти в СССР. Более того, после этого переворота на первый план вышла борьба за власть между Михаилом Горбачевым и Борисом Ельциным.

К ноябрю 1991 года советская власть почти полностью померкла. Все советские республики объявили о своей независимости, и центральное правительство во главе с г.Горбачев считал положение безнадежным. Россией, крупнейшей республикой СССР, управлял президент Борис Ельцин, и он бросил последний вызов президентству Горбачева.

В ноябре 1991 г. девять республик СССР, объявивших себя суверенными независимыми государствами, подписали договор о создании Содружества Независимых Государств (СНГ) — рыхлой конфедерации девяти суверенных государств. Россия заявила о своем требовании признания в качестве правопреемника бывшего СССР, и оно было принято новыми суверенными республиками, а также США и другими государствами мира.

Наконец, 31 декабря 1991 года флаг СССР был заменен флагом России. Президент России Борис Ельцин получил ядерную кнопку от Михаила Горбачева. Россия унаследовала постоянное место СССР в Совете Безопасности ООН. На этом распад СССР стал полным, а сверхдержава осталась на страницах истории.

Вместе с Россией либерализовали свои режимы и все страны социалистического блока. Фактически, некоммунистические режимы добились успеха в свержении коммунистических режимов.Распад СССР привел к распаду всего социалистического блока. Социалистический блок теперь стал либерализованным блоком. Государства Восточной Европы чувствовали себя теперь ближе к государствам Западной Европы. Восточная Германия объединилась с Западной Германией, чтобы стать единой Германией.

Прежде чем анализировать влияние распада СССР и ликвидации социалистического блока, необходимо отметить, что распад СССР был как полным, так и частичным.Итого в том смысле, что на смену СССР пришли Россия, СНГ, Грузия, Эстония, Латвия и Литва. Он также был тотальным в том смысле, что отражал конец эры коммунизма в этой части мира, по крайней мере, на данный момент.

Однако распад СССР был еще и частичным в том смысле, что правопреемница бывшего СССР, т.е. Россия, унаследовала 3/4 территории, население, ресурсы и весь ядерный арсенал родительского СССР. Россия приняла на себя все активы и обязательства бывшего СССР.

Однако, несмотря на это, он оказался слабым и зависимым из-за следующих факторов:

1. Очень слабая экономическая система, унаследованная Россией, вынуждала ее зависеть от американской и западной экономической помощи.

2. Большим ограничением выступало наличие сильной оппозиции руководству президента Бориса Ельцина внутри России. Ему было трудно иметь собственного премьер-министра. Борьба за власть также развернулась между российским парламентом и президентом.

3. Россия еще не определилась со своими приоритетами в международных отношениях. Ему еще предстояло принять внешнюю политику, способную обеспечить интересы России в условиях международных отношений после окончания «холодной войны» и после распада СССР.

4. Отсутствие средств и сил для сдерживания растущей мощи США в международных отношениях еще больше вынуждало Россию оставаться менее активной. Экономическая зависимость России мешала новому российскому режиму действовать для ограничения быстро растущего доминирования США в ООН и международной системе.

5. Проблема ведения отношений с другими новыми независимыми государствами, ранее входившими в состав Советской Федерации, также накладывала большие ограничения на российскую власть. Проблема разделения контроля над активами Красной Армии, а также необходимость контроля над всем ядерным оружием бывшего СССР в дальнейшем действовали как большое ограничение российской мощи.

6. Несмотря на то, что Россия унаследовала постоянное место в Совете Безопасности ООН, России было почти трудно бросить вызов растущему доминированию США в этом мощном органе Организации Объединенных Наций.

7. В условиях идеологического и силового униполяризма, сложившегося в результате распада СССР, России было проблематично и трудно бросить вызов могуществу США в мире.

8. Несколько внутренних проблем, например, чеченский кризис и гражданская война, способствовали ограничению российской власти и роли в международных отношениях.

Все эти факторы не позволили России эффективно взять на себя роль бывшего СССР в международных отношениях.Юридически он стал преемником родительского СССР, но на практике не смог действовать как сверхдержава или даже крупная держава в мировой политике.

Далее, новые события в международных отношениях после распада СССР, ликвидации социалистического блока и новая популярность, обретенная принципами экономической и политической либерализации, открытой конкуренции и расширения взаимного сотрудничества в целях развития, породили новый экономическая деятельность в международных отношениях.

У него было положительное лицо, поскольку новая экономическая деятельность служила источником новой силы для принципов мирного сосуществования, мира, либерализации, либерализма, демократии, прав человека, защиты окружающей среды, мирного разрешения конфликтов, денуклеаризация, демилитаризация и развитие.

Однако, с другой стороны, это также имело и негативное измерение, поскольку давало возможность США доминировать в международных отношениях, особенно в принятии международных решений в США.Н. Совет Безопасности. Новые события также послужили источником большей зависимости стран третьего мира от развитых стран.

Восстановление мира в некоторых частях мира было долгожданным событием, но наряду с этим сохранение неоколониализма действовало как большая нагрузка на политику и экономику новых государств. Мир под эгидой ООН занялся миротворческими операциями в нескольких разных частях мира.

Мировой сценарий в целом оказался более здоровым, чем в годы холодной войны.Это стало очевидным из того факта, что после 11 сентября 2001 года все народы с готовностью объединили свои головы и руки против угрозы международного терроризма. Однако односторонность, проявленная США, развязавшими войну против Ирака и при полном игнорировании ООН, продемонстрировала неуравновешенность однополярной международной системы постсоветского периода международных отношений.

На самом деле новая формирующаяся международная система все еще пытается полностью поглотить изменения, произошедшие в результате краха Соединенных Штатов.СССР, ликвидация социалистического блока, что сопровождалось возвышением России как правопреемника СССР, Содружества Независимых Государств и ряда других новых международных акторов.

Международные отношения в целом и политика в Азии и Европе в частности отражают неудовлетворенность наличием однополярности в международных отношениях. Это укрепило задачу сохранения многоцентрового характера международной системы и противодействия угрозе неоколониализма в международных отношениях.

Ожидается, что окончательное влияние этих событий станет ясным и решится в первой четверти 21-го века. Пост-СССР. а международная система постсоциалистического блока еще не устоялась как устойчивая система отношений между нациями.

Международное сообщество все еще пытается восстановить многоцентровый характер международной системы. Генеральная Ассамблея ООН стала полноправным представителем мира, но Совет Безопасности ООН еще предстоит расширить, демократизировать и децентрализовать.Место и роль России, Китая, Индии, Германии, Бразилии, Японии, ЮАР и некоторых других государств в формирующейся международной системе еще не созрели и не устоялись. Наметившаяся тенденция к многополярности еще не приобрела определенной формы.

Влияние распада СССР, которое повлекло за собой и распад социалистического блока в международных отношениях, действительно было очень глубоким и большим.Его можно проанализировать по следующим рубрикам:

Холодная война фактически завершилась, когда произошла либерализация и демократизация восточноевропейских стран, когда была разрушена Берлинская стена и два германских государства стали одним, когда был ликвидирован Варшавский договор и когда недавние противники Восток и Запад вступили в бой в процессе мирного сосуществования и взаимного сотрудничества в целях развития.

Однако наличие социалистического СССР, несмотря на новый либерализм, сохраняло шансы на возрождение новой холодной войны.Действительно, после распада СССР и неспособности России противостоять Западу шансы на возобновление холодной войны окончательно иссякли. Можно сказать, что с распадом СССР произошла окончательная кремация холодной войны.

Биполярность 1950-х гг., сменившаяся бимногополярностью или полицентризмом в 1960-х гг., сама сменилась однополярностью в международных отношениях 1990-х гг.Распад социалистического блока, распад Варшавского договора и распад СССР создали однополярность в международных отношениях с США как единственной уцелевшей сверхдержавой в мире.

Однополярность в международных отношениях нашла отражение в продолжающемся присутствии НАТО, доминирующем положении США в мире вообще и в ООН в частности, неспособности или нежелании со стороны крупных держав противостоять или бросить вызов США. .С. власть в мире.

Распад социалистического СССР, как и других социалистических стран Европы, нанес серьезный и смертельный удар по идеологии коммунизма. Далее, принятие и принятие либерализации, либерализма, демократии, децентрализации и рыночной экономики почти всеми государствами нанесло еще один удар по популярности коммунизма в мире.

Даже Китаю пришлось отказаться от социалистической экономической системы, даже сохранив при этом социалистически-политический авторитаризм прошлого.Оно оказалось изолированным. Случай Вьетнама и Кубы также оказался похожим. Наряду с этим всеобщее признание получили идеологические принципы либерализма, либерализации политики и экономики, прав человека, демократизации, децентрализации и мирного сосуществования. Идеологический униполяризм стал характеризовать постсоветскую эпоху международных отношений.

Распад социалистического блока и СССР сопровождался окончанием роли России в европейской политике.Подъем некоммунистических режимов посредством движений за демократию и либерализацию в государствах Восточной Европы придал новый взгляд на европейскую политику.

Разделение между Восточной Европой и Западной Европой сгладилось, и все европейские государства начали жить в эпоху мирного сосуществования и взаимного сотрудничества для развития. Разрушение Берлинской стены, объединение Германии, расторжение Варшавского договора и подъем демократических режимов в бывших социалистических государствах вместе придали новой окраске и содержанию европейскую политику.

Эти перемены в Европе создали возможности для расширения сотрудничества между западноевропейскими государствами и бывшими социалистическими государствами, а также возможность перенаправления западной и американской экономической помощи из стран третьего мира в бывшие социалистические страны. государства Европы.

США стали заинтересованы в усилении своего влияния, особенно экономического, на государства Восточной Европы. Западноевропейские государства, организованные как Европейский Союз, реализовали новую возможность для экономического развития через установление на высоком уровне торгово-экономических отношений с восточноевропейскими государствами.

Членство в Европейском Союзе расширилось за счет приема нескольких новых государств Восточной Европы. Евросоюз не хотел, чтобы они попали в зависимость от США. Эта особенность породила некоторые размышления о появлении экономической холодной войны между ЕС и США. Однако смена обстановки дала США возможность расширить свой НАТО на восток.

Бывшие социалистические государства включились в процесс адаптации своей внешней политики к новым условиям, и некоторые из них изъявили желание присоединиться к Движению неприсоединения.Они считали, что тем самым смогут избежать возможной экономической холодной войны между ЕС и США и в то же время получить возможность развивать торгово-промышленные и экономические отношения с развивающимися странами на высоком уровне. почти все из которых оказались членами Движения неприсоединения. Таким образом, распад СССР послужил источником больших перемен в политике Европы, которая, в свою очередь, послужила источником перемен в международных отношениях.

Шесть республик бывшего СССР, ставшие независимыми суверенными государствами и располагавшиеся в Среднеазиатском регионе, предпочли стать исламскими республиками. Они присоединились к девяти исламским государствам и сформировали Организацию экономического сотрудничества (ОЭС) в Центральной Азии. Подъем исламского фундаментализма в Центральной Азии придал силы таким силам в других частях мира.

Это заставило многие страны лучше осознать опасности, вытекающие из растущей силы фактора исламской политики в мировой политике.Этот фактор вынудил США изменить политику в отношении Индии, Китая, Западной Азии, Центральной Азии и других регионов мира. Центральная Азия стала новым центром глобального интереса и беспокойства. Центральноазиатская нефть стала новым фактором мирового интереса к этому региону.

Под влиянием распада СССР политика в Азии претерпела большие изменения. В частности, Индия потеряла одного из своих «проверенных временем и надежных друзей».Его внешняя политика должна была изменить отношения с Россией и другими республиками бывшего СССР

Потребовалось почти 12 месяцев, чтобы наладить отношения, дать правильное направление социально-экономическому и культурному сотрудничеству с Россией и другими странами СНГ. Индия также считала необходимым работать над улучшением отношений с США. Его экономические потребности и изменения в его экономической политике от политики, ориентированной на государственный сектор, к политике, ориентированной на приватизацию, привели к дальнейшему улучшению индийско-американских отношений.

Проведение совместных индийско-американских военно-морских учений в Индийском океане, голосование Индии в Организации Объединенных Наций за резолюцию, согласно которой сионизм не был апартеидом, и голосование Индии за несколько решений США в отношении кризиса в Персидском заливе и война в Персидском заливе были указателями в этом направлении.

После распада СССР, еще одной крупной азиатской державы, Китай также почувствовал себя изолированным как коммунистическое государство. Оно оказалось вынужденным в ускоренном порядке заняться экономической либерализацией, навести мосты с Индией, Японией, Вьетнамом и другими странами Азии.Ему также было трудно пытаться ограничить доминирование США в Совете Безопасности ООН. Вьетнам также счел необходимым покинуть Камбоджу, наладить отношения с Китаем и развивать дружеское сотрудничество с другими азиатскими странами.

Точно так же Япония сочла необходимым переоценить и переопределить свою роль в Азии в частности и в мире в целом. Он решил развивать свою военную мощь в новых условиях. Возможность возникновения экономической холодной войны с США стала вынуждать Японию к дальнейшему развитию торговых отношений с другими азиатскими странами, особенно с Индией, Китаем и странами АСЕАН. Силы исламского фундаментализма стали набирать силу в Центральной и Западной Азии. вынудил несколько демократических и светских государств разработать политику, позволяющую держать их под контролем.

В изменившихся условиях Центральной Азии Пакистан решил ориентировать свою политику на укрепление единства исламских государств Центральной Азии. Азия стала свидетелем появления ОЭС в Центральной Азии.

Слабость бывшего СССР в 1985-1990 гг. и изменения в его политике способствовали процессу осуществления урегулирования конфликта в Афганистане и Камбодже и началу арабо-израильских переговоров по урегулированию западноазиатского кризиса. В отсутствие СССР США решили придать большее значение своим отношениям с такими демократическими странами, как Индия.

Западные державы вдвойне осознали важность отношений со странами Азии. В течение девяти месяцев после своего становления в качестве суверенного государства Россия также решила уделить приоритетное внимание развитию своих отношений со странами Азии, в частности с Индией, Китаем, Японией, Вьетнамом и странами АСЕАН.

Распад СССР в 1991 г. и изменения, произошедшие в международной системе после 1985 г. — либерализация Восточной Европы, ликвидация Варшавского договора и распад социалистического блока — в совокупности создали новую среду, в которой ДН оказалось под стресс.Распад Югославии, которой довелось быть председателем Движения неприсоединения в решающий период 1989-92 гг., также явился большим ограничением для работы Движения неприсоединения.

Окончание холодной войны и появление сотрудничества между Востоком и Западом побудили некоторых ученых высказать мнение о том, что Движение неприсоединения утратило свою актуальность в международных отношениях и что Движение неприсоединения больше не нужно. Во время кризиса в Персидском заливе, за которым последовала война в Персидском заливе, NAM может сыграть небольшую роль. Большинство стран ДН сочли необходимым принять точку зрения США на ряд международных проблем и вопросов.

Распад СССР и распад социалистического блока снизили боеспособность Движения неприсоединения. У него не было иного выбора, кроме как поддерживать либерализацию и терпеть однополярность. В то время как Движение неприсоединения приветствовало новую веру в мирное сосуществование, демократизацию и взаимное сотрудничество в целях развития между всеми народами, оно опасалось вновь возникшей однополярности в международных отношениях.

Однако, проведя десятый, одиннадцатый, двенадцатый и тринадцатый саммиты ДН в 1992, 1995, 1998 и 2003 годах, ДН удалось восстановить свое единство в качестве международного движения.Но в то же время это также отражало отсутствие четкого направления. Число членов Движения неприсоединения увеличилось, но его способность работать как сплоченная группа снизилась.

Перед распадом СССР советское руководство подписало с США два жизненно важных соглашения о контроле над вооружениями и о сокращении вооружений — РСМД и СНВ-1.ССР его правопреемник Россия выступила с предложением подписать СНВ-2 с США в январе 1993 года. 15 января 1993 года договор о химическом оружии был ратифицирован 125 государствами.

Как таковой на постсоветском пространстве В эпоху международных отношений некоторый прогресс в области контроля над вооружениями сохранялся. Франция и Китай решили подписать ДНЯО. Движение за ядерное разоружение и контроль над вооружениями начало набирать обороты.

Однако был отмечен незначительный прогресс на пути к заключению всеобщего и всеобъемлющего договора о разоружении и контроле над вооружениями.ДВЗЯИ оказалось неполным, недоработанным и неадекватным упражнением. США энергично возродили свою национальную программу противоракетной обороны, Индия и Пакистан стали державами N в 1998 году.

На постсоветском пространстве эпохи потребность в обеспечении безопасности NIEO посредством диалога между Севером и Югом практически отошла на второй план. Небольшой прогресс был достигнут в обеспечении NIEO, и Уругвайский раунд переговоров также потерпел неудачу в этом отношении.Страны третьего мира теперь оказались в большей зависимости от США и других развитых стран, особенно стран Большой семерки (теперь Большой восьмерки). Они опасались снижения уровня своей иностранной помощи из-за возможности перенаправления западной экономической помощи в бывшие социалистические страны.

Продолжалась неоколониальная зависимость Третьего мира от развитых стран Запада. Экономическая либерализация и рыночная экономика стали служить источником усиления экономического контроля развитых стран и США над экономикой и политикой стран третьего мира.

Теперь эти страны лучше осознали необходимость обеспечения своего экономического развития посредством сотрудничества Юг-Юг. Для этого они стали больше полагаться на Движение неприсоединения, региональное сотрудничество в целях развития, лидерство G-20, возросшую роль G-24, G-77, ЮНКТАД и других подобных институтов.

Однако потеря импульса Движением неприсоединения и появление ВТО, глобализация и возрастающая роль многонациональных корпораций создали среду, в которой развивающимся странам стало труднее обеспечивать NIEO.

После распада социалистического блока и СССР международная экономическая система начала претерпевать большие изменения. Политика международных экономических отношений стала доминирующим измерением отношений между нациями.

После 1990 года на сцене появилось несколько участников экономического блока, которые стали становиться все более и более активными участниками. АТЭС, АФТА, НАФТА, ПИФ, Шанхайская организация сотрудничества, G-7, G-15 помимо ЕС, АСЕАН, СААРК, ОПЕК занялись активной экономической дипломатией и сотрудничеством в международных отношениях.

Таким образом, распад СССР, распад социалистического блока, наряду с окончанием «холодной войны», либерализацией Восточной Европы и появлением однополярности во власти и идеологической среде, выступили источником глубоких и больших изменений в международной отношений последнего десятилетия 20 века.

Возникновение однополярности с США как единственной уцелевшей сверхдержавой, изменения в политике Европы, увеличение числа наций-государств (У.НЕТ. теперь состоит из 193 стран), фактическая изоляция оставшихся коммунистических стран — Китая и Кубы — снижение роли Движения неприсоединения, доминирование США в Совете Безопасности ООН, продолжающийся и все усиливающийся неоколониальный контроль над развитыми странами над развивающимися странами, возросшая зависимость развивающихся стран от иностранной помощи, возможность возникновения экономической холодной войны в международных отношениях стали главными реалиями постамериканского периода.Р. международные отношения.

Крах коммунистических режимов в Восточной Европе — Тематические файлы

Крах коммунистических режимов в Восточной Европе

Реформистская политика Михаила Горбачева в Советском Союзе просто служила для поощрения оппозиционных движений коммунистическим режимам в советском блоке страны. Демонстрации стали более частыми. Правительства были вынуждены принять меры, рекомендованные, к тому же, Горбачевым, по либерализации.Однако эти меры не были сочтены достаточными.

Надежды на свободу, долгое время подавляемые коммунистическими режимами в странах советского блока и в самом СССР, неизбежно подпитывались попытками Михаила Горбачева провести реформы в Советском Союзе и его примирительной политикой по отношению к Западу. Сохранение реформированных коммунистических режимов оказалось невозможным. Они были полностью сметены стремлением к политической демократии и экономической свободе. В течение трех лет коммунистические режимы рухнули, и отдельные нации получили свободу, сначала в странах-сателлитах СССР, а затем и в самом Советском Союзе.Структуры Восточного блока распались с распадом Варшавского договора и СЭВ. Советский Союз распался на независимые республики.

В Польше экономические реформы привели к забастовкам весной и летом 1988 года. Движение «Солидарность» призывало к профсоюзному плюрализму. Во время переговоров за круглым столом, которые позволили постепенно создать Третью Польскую республику, лидеры польских коммунистов признали общественное движение в апреле 1989 года. Таким образом, Solidarność смогла принять участие в первых полулегальных выборах со времен Второй мировой войны. .Выборы, состоявшиеся 4 и 18 июня, привели к краху Коммунистической партии, и Тадеуш Мазовецкий стал первым некоммунистическим главой правительства в Восточной Европе. Он был назначен 19 августа 1989 года и одобрен подавляющим большинством польским Семом 8 сентября 1989 года в результате коалиции между Солидарностью, сельскохозяйственной партией и Демократической партией. В декабре 1989 года Лех Валенса, символический лидер «Солидарность », сменил на посту президента генерала Ярузельского из Польской объединенной рабочей партии.Победа кандидатов от профсоюзов на этих выборах вызвала волну мирных антикоммунистических революций в Центральной и Восточной Европе.

В Венгрии в 1987 и 1988 годах увеличилось количество демонстраций против режима. Оппозиция стала более организованной, и в июне 1988 года в правительство вошли реформаторы. 18 октября 1989 года сталинская конституция была отменена, и Венгрия приняла политический плюрализм. Ранее в том же году, в мае, «железный занавес», отделяющий Венгрию от Австрии, был демонтирован, что позволило многим восточным немцам бежать на Запад.

В Чехословакии программа реформ, вдохновленная реформами СССР, была принята в декабре 1987 г., но не получила широкого распространения. Режим стал более репрессивным и подавлял демонстрации в 1988 году.

В Германской Демократической Республике (ГДР) росла оппозиция сталинскому режиму. Состоялись огромные демонстрации, и все большее число восточных немцев бежало из страны. Правительство не рассматривало никаких реформ, рассчитывая на вмешательство советских войск, дислоцированных в ГДР.Горбачев, однако, отказался помочь, отказавшись от брежневской доктрины законной интервенции в других коммунистических странах. С этого момента коммунистический режим рухнул. Стена, разделявшая Берлин с 1961 года, пала 9 ноября 1989 года, и восточные немцы были заинтересованы только в воссоединении с Федеративной Республикой Германия (ФРГ).

Падение Берлинской стены оказало значительное влияние. Крах коммунистического режима в Восточной Германии, который продолжался, когда Советский Союз был не в силах оказать какое-либо эффективное сопротивление, привел к воссоединению Германии, событию, которое оказало непосредственное влияние на процесс европейской интеграции.Чтобы успешно интегрировать воссоединенную Германию в Европу, было жизненно важно укрепить Европейское сообщество путем создания Европейского союза, который включал бы Экономический и валютный союз (ЭВС) и политический союз. Это было целью Маастрихтского договора от 7 февраля 1992 года.

Воссоединение Германии еще больше ускорило падение коммунистических правительств. В Чехословакии лидер оппозиции Вацлав Гавел был единогласно избран временным президентом республики парламентом Социалистической Республики 29 декабря 1989 года. В том же духе движение Гражданский форум, выступающее против истеблишмента, выиграло первые свободные парламентские выборы 8 июня 1990 года и повторно назначило Вацлава Гавела президентом республики в июле того же года. В Венгрии парламентские выборы, состоявшиеся 2 апреля 1990 года, привели к формированию правительства Демократического форума. 9 декабря 1990 года Лех Валенса стал президентом Республики Польша. В Болгарии коалиционное правительство было сформировано 7 декабря 1990 года, а новая Конституция была принята 9 июля 1991 года.В Румынии после бурных демонстраций 25 декабря 1989 года был казнен коммунистический диктатор Николае Чаушеску, а 8 декабря 1991 года была принята новая Конституция, устанавливающая плюрализм. Тем не менее в Румынии революция против диктатора Чаушеску вылилась в сильное кровопролитие, а раздробление Югославии привело к длительной и ожесточенной гражданской войне.

Эти кардинальные изменения поставили вопрос о реорганизации Центральной и Восточной Европы. Бывшие государства-сателлиты СССР, заботясь о своей безопасности, опирались на Организацию по безопасности и сотрудничеству в Европе (ОБСЕ) и, в частности, на НАТО. В Совете Европы они нашли опорную структуру для защиты демократии и прав человека. Они получили помощь от Европейского сообщества, организации, к которой они стремились принадлежать.

30 лет спустя: как распад Советского Союза превратил Россию в мировую нефтегазовую державу

Прошло 30 лет с тех пор, как распад Советского Союза изменил глобальные энергетические рынки и поставил Россию на путь получения места за столом ОПЕК наряду с огромным влиянием на цены на нефть и природный газ.

Крупнейший в мире экспортер сырой нефти и газа в Европу увеличил свое влияние на разрушенных остатках коммунистического блока, когда будущее его энергетического сектора казалось сомнительным. Через год после периода, приведшего к демократизации России, известного как «перестройка», доля страны на мировых нефтяных рынках составляла лишь малую долю от нынешних 12%.

«Турбулентность сразу после распада Советского Союза привела к падению запасов сырой нефти и конденсата в регионе на 4.2 миллиона баррелей в сутки только в период с 1990 по 1994 год», — сказал Пол Шелдон, главный геополитический советник S&P Global Platts Analytics. Сегодня Россия производит около 9,64 миллиона баррелей в сутки, согласно обзору Platts ОПЕК за июль, и Platts оценила ключевую сырая нефть марки Urals CIF Med по цене $68,145/баррель на 25 августа.

В начале января 1984 г. Platts оценил ключевой для России сорт нефти Urals CIF Med в 28,55 долл. США за баррель. 31 января 1986 года цены упали до 19,95 долларов за баррель и оставались ниже 22 долларов за баррель до августа 1990 года, когда мировые цены резко выросли после вторжения Ирака в Кувейт.

«Нефтяной избыток 1980-х годов, последовавший за резким скачком цен на нефть в 1979 году, непосредственно способствовал распаду Советского Союза в 1991 году. Незадолго до этого СССР стал крупным мировым производителем нефти; значительная потеря доходов от экспорта твердой валюты, вынуждающая СССР истощать свои официальные резервы на фоне растущего дефицита почти всего по всему союзу», — сказал Георгий Волошин, глава парижского отделения Aperio Intelligence.

Частные инвестиции

Эта новая экономическая и политическая реальность также создала новые возможности.Приватизация нефтегазовых активов позволила иностранным инвесторам выйти на постсоветские рынки и внедрить передовые технологии на производственных площадках. Они также помогли расширить географию российского производства за счет новых проектов, разработанных на востоке России, в том числе на шельфе Сахалина, а также на крайнем севере страны.

«Последующие периоды приватизации российской нефтяной компании в конечном итоге вызвали более целенаправленные инвестиции, повышение эффективности и технологические достижения, что проложило путь к почти неуклонному росту добычи с 1998 года», — добавил Шелдон из Platts Analytics.

Другие бывшие советские государства проводили аналогичную политику.

«За пределами России знаковые сделки с иностранными инвестициями в Казахстане и Азербайджане продолжают приносить плоды, помогая увеличить общую добычу в бывшем Советском Союзе более чем на 7 млн ​​баррелей в сутки в период с 1998 по 2019 год, до того, как сокращения ОПЕК+ привели к редкому падению в 2020 году», — сказал Шелдон. .

Параметры экспорта

Иностранные инвестиции также позволили производителям нефти и газа разработать новые инфраструктурные проекты, преобразовав клиентскую базу для нефтегазовой отрасли региона.

«Появление новой экспортной инфраструктуры, в дополнение к нефтепроводу «Дружба», построенному в 1960-х годах, способствовало расширению районов нефтедобычи в России», — сказал Волошин из Aperio.

Ключевые новые проекты включают нефтепровод Восточная Сибирь-Тихий океан, введенный в эксплуатацию в 2009 году для экспорта в Китай и более широкий Азиатско-Тихоокеанский регион. Балтийская транспортная система увеличила экспортные возможности за счет проектов на Волге, Урале и в Западной Сибири, а также на севере России.В последние годы правительство уделяло приоритетное внимание развитию транспортировки нефти и СПГ по Северному морскому пути, который снабжает Европу и Азию через арктические воды.

«Я смотрю, как Путин смог подружиться с Китаем и направить больше нефти на восток и особенно начать направлять больше газа на восток и в Арктику, вы посмотрите, что происходит на Ямале, вы посмотрите, что происходит на второй арктический проект, на восток будет поступать много газа, и это будет прямая конкуренция с Катаром и Австралией», — сказала независимый экономист и советник по энергетике Корнелия Мейер.

Однако расширение экспорта и борьба за долю рынка привели к некоторым проблемам, в частности, из-за зависимости Европы от импорта газа из России, а также из-за влияния Кремля на страны, транзитирующие российский газ в Европу. Новая экспортная инфраструктура также была ключевой целью санкций США, введенных в 2014 году из-за роли России в конфликте на Украине.

Экономическая устойчивость

Зависимость России от доходов от нефти и газа также увеличилась за последние 30 лет.В 1998 году падение спроса на нефть, вызванное азиатским финансовым кризисом, привело к дефолту в России и значительному обесцениванию рубля.

С 2000 года, когда Владимир Путин стал президентом России, устойчивый рост цен на нефть позволил Кремлю погасить крупные суммы внешнего долга и создать стабилизационный фонд для защиты от ценовой волатильности. Это смягчило последствия мирового финансового кризиса 2008 года и помогло стране справиться с последующей волатильностью цен, в том числе с влиянием роста добычи сланца в США с середины 2010-х годов.

Повышение устойчивости бюджета России в последние годы позволило ей торговаться за увеличение объемов добычи в рамках соглашения ОПЕК+, поскольку государственные бюджеты многих других членов коалиции более чувствительны к волатильности цен на нефть.

Поскольку регион отмечает 30-летие со дня распада Советского Союза, эти тенденции продолжают определять политические и коммерческие приоритеты. Энергетический переход добавит дополнительное измерение, поскольку производители пытаются сбалансировать планы по добыче новых углеводородов и проекты экспорта с растущими опасениями по поводу окружающей среды и все более очевидным воздействием изменения климата.

Описательный обзор роли экономического кризиса в здравоохранении и инфраструктуре здравоохранения в трех различных национальных средах

Резюме

Коллапс экономики страны может оказать существенное влияние на здоровье и инфраструктуру здравоохранения страны. В данной статье сравнивается крах трех национальных экономик из отдаленных друг от друга регионов: Венесуэлы, Зимбабве и стран бывшего Советского Союза. Несмотря на значительные различия в окружающей среде и культурах этих стран, есть некоторые общие переменные и результаты, общие для большинства стран, включая воздействие на медицинские работники, непропорциональное воздействие на маргинализированные группы населения и возобновление некоторых инфекционных заболеваний.

Ключевые слова: экономический коллапс, рабочая сила, туберкулез, стихийное бедствие

1. Введение

Утверждение, что экономический коллапс на национальном, региональном или международном уровне может напрямую повлиять на здоровье населения, является трюизмом. Однако эффекты в разных странах редко бывают одинаковыми и часто противоположны тому, что могут ожидать наблюдатели. В качестве примера неожиданного результата можно привести снижение уровня смертности в США во время Великой депрессии [1].Наблюдатели предложили несколько неэкономических причин этого снижения, в том числе улучшение санитарного просвещения и сокращение употребления алкоголя во время одновременного запрета, но по-прежнему верно то, что снижение смертности во время экономического коллапса не является ожидаемым результатом. Другим примером неожиданного результата является снижение распространенности вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в период с 1997 по 2012 год во время серьезного экономического коллапса в Зимбабве [2]. Несмотря на эти примеры, крах экономики часто связан со снижением уровня общественного здравоохранения, что часто проявляется в виде эпидемий вновь возникающих заболеваний и коллапса инфраструктуры здравоохранения, в том числе рабочей силы медицинских работников.

Существует множество примеров таких последствий, многие из которых связаны с конфликтом и его воздействием на местную и национальную экономику. Примером пагубного воздействия на работников общественного здравоохранения может служить двадцатилетнее повстанческое движение с 1986 по 2006 год в некоторых частях Уганды. За это время большинство медицинских работников в пострадавших районах Уганды бежали из страны. Те, кто остался, часто были травмированы до такой степени, что им было очень трудно выполнять свою работу [3].Точно так же 11-летняя гражданская война в Сьерра-Леоне, в которой 50 000 человек были убиты и два миллиона были перемещены, привела к почти полному разрушению инфраструктуры здравоохранения [3]. В этой среде возникла вспышка лихорадки Эбола, что еще более усложнило условия работы для медицинских работников. Возможно, одним из самых ярких примеров разрушения инфраструктуры здравоохранения в результате конфликта и экономических трудностей является режим красных кхмеров в Камбодже. Между 1975 и 1978 годами красные кхмеры разрушили экономическую инфраструктуру Камбоджи, пытаясь превратить страну в аграрное общество.Определенные слои населения подвергались «переселению и перевоспитанию». В эту целевую группу входили многие интеллектуалы и медицинские работники, и эти группы населения были уничтожены. Около двух миллионов человек в этой небольшой стране умерли от казней, болезней и голода [3]. Хотя конфликт может пагубно сказаться почти на всех аспектах общественного здоровья, экономический коллапс может произойти и в отсутствие конфликта, а также иметь катастрофические последствия [4]. В этой статье будут рассмотрены и проанализированы относительно недавние события в бывшем Советском Союзе, Венесуэле и Зимбабве как примеры того, как коллапс экономики может пагубно повлиять на способность населения поддерживать свое здоровье и систему здравоохранения даже во времена относительного мира. Эти три примера дают возможность сравнить очень разные условия, связанные с влиянием экономического коллапса на инфраструктуру здравоохранения и общее состояние здоровья населения. Цель этого обзора будет состоять в том, чтобы определить общие переменные, которые можно ожидать в других ситуациях, связанных с экономическим коллапсом, с конфликтом или без него, а также влияние этих условий на здоровье населения. Эти страны отражают очень разную историю и окружающую среду, некоторые из них находятся в тропических регионах, а другие — в умеренных.Культурное, государственное и этническое происхождение трех стран также сильно различается, поэтому из этих примеров сложно сделать универсальные выводы о том, как экономический коллапс влияет на общественное здоровье конкретной страны. Например, возрождение забытых тропических болезней в Венесуэле сильно отличается от проблем со здоровьем, с которыми столкнулись страны бывшего Советского Союза. Однако есть некоторые общие факторы, такие как воздействие на медицинские работники и возобновление некоторых инфекционных заболеваний. В этой статье будет сравниваться влияние экономического коллапса на здоровье населения в Венесуэле, Зимбабве и странах бывшего Советского Союза.

2. Материалы и методы

В этом описательном обзоре литературы использовались два основных источника для доступа к литературе о влиянии экономического коллапса на общественное здравоохранение: PubMed Central ^® и Academic Search Complete, основной продукт EBSCO, размещенный в система библиотеки государственного университета Миссури. В каждой системе для поиска соответствующей литературы использовались следующие слова или группы слов: «экономический коллапс» и «общественное здоровье».Эти слова использовались в сочетании с названиями трех интересующих стран: Зимбабве, Венесуэлы и Советского Союза (или СССР). Эти страны были выбраны потому, что они были примером очень крупных экономических кризисов, но каждая из них находилась на разных континентах и ​​очень отличалась культурой и этнической принадлежностью. Избранные публикации были ограничены теми, которые были выпущены за последние десять лет с даты поиска, хотя использовалась пара более старых публикаций, чтобы дать некоторую историческую справку о советской системе.

3. Результаты

3.1. Страны бывшего Советского Союза

Экономический коллапс Советского Союза (СССР), вероятно, начался в конце 1980-х гг., но распад правительства СССР в 1991 г. ухудшил положение развивающихся стран, оставшихся после его распада [5]. В России экономика существенно восстановилась к 2009 году. После распада союза появилось несколько независимых стран, которым пришлось строить свою собственную экономику и инфраструктуру, включая собственное здравоохранение и системы общественного здравоохранения.Эти усилия были бы трудными в любой ситуации, но они были еще более затруднены из-за ухудшения состояния экономики всего региона. В нескольких странах Центральной Азии произошло сокращение валового внутреннего продукта от 33% до 60%; государственные расходы на здравоохранение также резко сократились [6]. Эти сокращения были в значительной степени связаны с прекращением советской поддержки после окончательного распада СССР в 1991 году. граждане.Он был особенно успешным в борьбе с инфекционными заболеваниями, но к 1980-м годам качество медицинской помощи считалось низким из-за нехватки медицинского оборудования, лекарств и расходных материалов для диагностики. Подготовка медицинского персонала считалась посредственной, а оплата была низкой. Советские врачи зарабатывали лишь 70% дохода среднего несельскохозяйственного работника в этой стране [7]. Еще до распада Советского Союза у граждан была низкая продолжительность жизни и высокая ранняя смертность. Правительство оплачивало почти 92% всех медицинских расходов, однако основные показатели 1990 г. указывали на серьезные проблемы с системой.Например, материнская смертность в Советском Союзе была почти в 7 раз выше, чем в США. Ожидаемая продолжительность жизни мужчин была почти на семь лет короче [7]. С экономическим крахом и последующим распадом СССР ситуация со здравоохранением во многих развивающихся республиках ухудшилась. Экономический коллапс сопровождался распадом Советского Союза, поэтому трудно определить непосредственные причины многих общественных недугов, имевших место в развивающихся странах в 1990-е годы. Например, стремительные социальные изменения и открытые границы способствовали значительному росту организованной преступности с последующим увеличением проблем со здоровьем, связанных с незаконным употреблением наркотиков и некачественным алкоголем [8]. Тем не менее, несколько других событий явно были связаны с ухудшением состояния экономики. Крах централизованно планируемой программы здравоохранения быстро привел к развитию экономики черного рынка медицинских услуг. Чаевые и подарки составляли до 30% от общей заработной платы медицинского персонала. В то же время, когда спрос населения на медицинские услуги рос, правительства в некоторых случаях реагировали на ужесточение правил, чтобы ограничить доступ к услугам. Отчасти такая реакция была вызвана ветхой инфраструктурой здравоохранения.Ресурсов было недостаточно, и в большинстве больниц остро не хватало оборудования. Это было особенно актуально для сельской местности, где наблюдался отток врачей в городские центры. Большинство новых стран столкнулись с острой нехваткой фармацевтических препаратов, поскольку цены на них внезапно стали зависеть от западных рыночных цен. Восточноевропейская страна Польша была избавлена ​​от этого дефицита благодаря развитой национальной фармацевтической промышленности; однако он не смог обеспечить достаточное количество продукции, чтобы предотвратить дефицит в странах бывшего Советского Союза.

Подробный анализ одной сельской местности в России дает некоторое представление о влиянии как экономического коллапса, так и политического распада на такие сообщества. Чукотка — регион Российской Федерации в северо-восточной части страны; около половины его лежит за Полярным кругом [9]. В советское время местная экономика была стабильной и зависела от местных месторождений нефти, газа, золота, платины, серебра и других полезных ископаемых. Заработная плата была выше, чем в других арктических районах СССР и выше, чем в среднем по стране, поэтому специалистов, в том числе медицинских работников, хватало.Многие иммигранты переехали в этот район, чтобы воспользоваться рынком труда и высокой оплатой труда. Все изменилось с распадом Советского Союза в 1991 году, когда Чукотка пережила длительный период депопуляции и экономического спада. Во многом это произошло из-за закрытия военных объектов и многих местных шахт. С 1993 по 2013 год население Чукотки сократилось более чем на 65% в основном за счет отъезда некоренного населения, в том числе военнослужащих и членов их семей. Заболеваемость туберкулезом и венерическими заболеваниями быстро увеличивалась по мере изменения демографической ситуации.Многие из этих изменений в показателях заболеваемости были связаны с уходом групп низкого риска и продолжающимся присутствием групп с исторически высокими показателями заболеваемости, в частности, некоторых групп коренных народов [9]. Коренные народы издавна страдали от бедности, алкоголизма, самоубийств и более высоких показателей инфекционных заболеваний. Общие показатели смертности коренного населения региона неуклонно снижались в период с 1976 по 1991 год, но, начиная с 1992 года, они неуклонно росли и оставались выше показателей 1987 года по крайней мере до 2009 года.Неожиданно у местного населения наблюдались высокие показатели хронического отита, хронического бронхита и пневмонии, а также гонореи, которая встречается в шесть раз чаще, чем в остальной части России. Коренное население также подвергалось повышенному риску паразитарных заболеваний, связанных с потреблением рыбы. Удивительно, но некоторые коренные народы сообщили о продолжающемся снижении уровня заболеваемости туберкулезом, хотя некоторые наблюдатели предположили, что это произошло из-за неадекватных усилий по выявлению; другие думали, что сокращения могут быть реальными и связаны с сокращением контактов с посторонними.

Короче говоря, Чукотка пережила экономический коллапс после распада Советского Союза, который привел к значительным демографическим изменениям и, как следствие, к ухудшению состояния здоровья населения. Благодаря улучшениям в управлении [9] в последние годы экономика восстановилась, что привело к увеличению населения. Однако сохраняются остаточные проблемы со здоровьем коренного населения, связанные с безработицей, бедностью, самоубийствами, алкоголизмом и некоторыми инфекционными заболеваниями, такими как туберкулез и венерические заболевания.

Результаты в различных бывших республиках были разными, но в Центральной Азии переход от централизованной советской системы к более мелким национальным системам был очень трудным. В постсоветских странах Центральной Азии (ЦАПС) валовой внутренний продукт сократился на 33–60 % [6]. Государственные расходы на здравоохранение резко упали до 2,1%. Причины этого снижения сложны, но, несомненно, в значительной степени они связаны с прекращением советской поддержки. Страны Центральной Азии, включая Кыргызстан, Таджикистан, Туркменистан и Казахстан, имели ограниченный опыт работы с донорами, которым, в свою очередь, было трудно работать в национальных условиях с ограниченной прозрачностью.Советская система развивалась с большими затратами на инфраструктуру, которую стало трудно поддерживать после распада. Кроме того, советский упор на лечебную медицину требовал постоянной поддержки и не был устойчивым.

До распада советская система здравоохранения отличалась неэффективностью и запущенностью; однако ему удалось добиться неуклонного снижения заболеваемости туберкулезом. В СССР существовали специализированные туберкулезные больницы и диспансеры, которые эффективно диагностировали и лечили заболевание. После распада СССР некоторые страны смогли осуществить переход к медицинскому страхованию и общей врачебной практике с увеличенной оплатой наличными [5]. Однако во многих местах наблюдалось ухудшение социальных условий и уровня жизни, сопровождавшееся безработицей и финансовой незащищенностью. Это способствовало непосредственным причинам увеличения заболеваемости туберкулезом, включая алкоголизм, скученность жилья, недоедание, курение табака и увеличение количества заключенных. Лишение свободы было тесно связано с заболеваемостью туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ), который был источником серьезной озабоченности общественного здравоохранения [10].Наблюдатели также выражали озабоченность по поводу эпидемий ВИЧ, гепатита С и сифилиса среди заключенных; в Кыргызстане, согласно сообщениям, ВИЧ-инфицированных было в 34 раза больше среди заключенных [11].

В целом, восстановление национальных систем здравоохранения во время экономического коллапса, совпавшего с распадом Советского Союза, поставило перед новыми правительствами уникальные задачи. Эти проблемы различались в зависимости от страны, но те страны, в которых поддерживались достаточные программы эпиднадзора и мониторинга, с большей вероятностью могли смягчить последствия экономического коллапса для общественного здравоохранения.Конечно, это наблюдение можно было бы объяснить тем, что те страны, которые были лучше приспособлены для наблюдения, были богаче и, следовательно, лучше могли пережить экономическую ситуацию. Тем не менее, некоторые из развивающихся стран игнорировали важность лекарственно-устойчивого туберкулеза и других возникающих болезней, что привело к серьезному кризису общественного здравоохранения на большей части бывшего Советского Союза, особенно в пенитенциарной системе.

3.2. Зимбабве

После обретения независимости в 1980 году экономика Зимбабве в конечном итоге перешла в длительный спад, но в период с 2000 по 2009 год произошел стремительный экономический коллапс.К 2008 году в стране разразилась гиперинфляция до 500 миллиардов процентов, что уничтожило местную валюту [2]. Валовой внутренний продукт страны сократился на 40%, что привело к значительному снижению уровня жизни и доступности услуг общественного здравоохранения, в том числе клинической медицинской помощи.

Серьезности экономического коллапса способствовали некоторые меры государственной политики, включая практику перераспределения земли, нестабильную валютную политику и государственный контроль над ценами [12].По мнению некоторых наблюдателей, государственная политика была особенно виновна в эпидемии холеры в 2008–2009 гг. [13]. Эта эпидемия привела к более чем 98 000 случаев заболевания и более 4000 смертей. Правительство Зимбабве обвинили в нескольких нарушениях прав человека, которые усугубили тяжесть заболевания, включая отказ финансировать муниципальные бюджеты в регионах, не поддерживающих правящую партию, и политизацию воды. В результате этой политики в некоторых крупных городах, в том числе в столице Хараре, не финансировалась очистка воды.Очистка сточных вод также не финансировалась, и большая часть неочищенных сточных вод попадала в основные резервуары. В общественном здравоохранении принято правило, согласно которому поддержание надлежащей инфраструктуры для очистки сточных вод и воды имеет важное значение для общественного здравоохранения, особенно для борьбы с фекально-оральным путем передачи болезней. Вспышка холеры в такой ситуации не могла быть неожиданностью. Местные муниципальные органы управления водными ресурсами в конечном итоге были включены в национальную систему, а затем использовались для наказания регионов, которые поддерживали политическую оппозицию.Правящая партия политизировала воду и еду. Тарифы на воду были непомерно повышены в регионах, которые не поддерживали партию, а доходы были направлены военным и силам безопасности. Кроме того, стали недоступны необходимые химикаты для очистки воды. Плохое состояние системы здравоохранения в эти кризисные годы способствовало развитию эпидемии из-за отсутствия надлежащего лечения заболевания, что привело к высокому уровню летальности, в пять раз превышающему международный стандарт [13]. Произошел почти полный коллапс системы оказания медицинской помощи, при этом большинство отделений в крупных государственных больницах были закрыты.Некоторые из лучших больниц закрылись из-за нехватки воды, а также из-за отсутствия основных лекарств и расходных материалов и невыхода на работу персонала. По многим оценкам, основной причиной экономического коллапса была ориентация правящей партии на власть, а не управление, но ее действия в кризисные годы еще больше усугубили последствия [13].

Экономический коллапс привел к разнообразным изменениям и приспособлениям населения для обеспечения дохода; секс-торговля была одной из отраслей, которая сильно пострадала.По крайней мере, некоторые из этих изменений привели к большему риску для женщин, вовлеченных в торговлю, и, вероятно, к увеличению числа вовлеченных женщин. Эпидемия ВИЧ/СПИДа всегда несоразмерно страдала от секс-работниц, и это продолжалось в годы кризиса в Зимбабве. Что изменилось, так это увеличение «транзакционного секса» в отличие от «коммерческого секса» [2]. Разница между двумя категориями, как они определены в упомянутой литературе, заключается в том, что женщины, занимающиеся платным сексом, не считают себя секс-работниками, а вместо этого могут использовать секс для получения необходимых товаров, таких как еда или мыло.Обычно это рассматривается как вызванное бедностью. Наблюдатели отметили, что эпидемия ВИЧ в сочетании с экономическим коллапсом привела к изменению места, где согласовывались цены на секс. Раньше бары были местом большинства переговоров, но из-за ограниченного доступа к деньгам, необходимым для покупки алкоголя, места превратились в места, где были доступны товары, используемые в транзакциях. Большая часть торговли стала ассоциироваться с автотранспортной отраслью, как сообщается, с доставкой еды. Некоторые из участников описали переход от профессионалов к любителям.

Как и в других странах, переживающих экономический коллапс, в Зимбабве произошел всплеск туберкулеза. С началом пандемии ВИЧ/СПИДа стало очень трудно разделить эти два явления, особенно во время кризиса, но заболеваемость туберкулезом увеличилась на 35% в 2008 г. по сравнению с исходным уровнем 2003–2007 гг. [12]. В Зимбабве большинство случаев туберкулеза в некоторых регионах были коинфицированы ВИЧ, что говорит о том, что любое современное исследование кризисов должно учитывать влияние пандемии ВИЧ на множество переменных.Однако в странах Африки к югу от Сахары была задокументирована связь между бедностью, перенаселенностью жилья и более высокой распространенностью туберкулеза [12]. Во время зимбабвийского экономического кризиса свою роль также сыграло недоедание из-за бедности. Однако во время кризиса было практически невозможно получить точные оценки заболеваемости туберкулезом, поскольку медицинские учреждения закрылись, а отчеты о заболеваниях во многих районах прекратились. Кроме того, диагноз был основан на клинических данных, положительном результате мазка и радиологических данных, а не на окончательном подтверждении посева.Исследователи отмечают, что отсутствие продовольственной безопасности при недоедании в результате экономического коллапса может значительно увеличить заболеваемость туберкулезом, и этот вывод особенно актуален в условиях продолжающейся эпидемии ВИЧ/СПИДа.

Экономический коллапс также повлиял на доступность здравоохранения в результате пагубных изменений в кадровых ресурсах здравоохранения [14]. Оценка кадрового обеспечения в 2009 году показала, что только 34% должностей врачей были укомплектованы, в результате чего соотношение врачей на 1000 населения равно 0.067. В то время рекомендация Всемирной организации здравоохранения составляла 0,2. Все категории медицинских работников, о которых сообщалось, были недоукомплектованы кадрами, при этом наименьшее количество наблюдалось среди врачей, специалистов по гигиене окружающей среды, фармацевтов и сертифицированных лаборантов. Сокращение численности медицинских работников объяснялось «миграцией за пределы страны», переходом в частный сектор или сферы, не связанные со здравоохранением, ранним выходом на пенсию, ВИЧ/СПИДом и смертью. Коэффициент замещения был недостаточным из-за воздействия на образование и подготовку медицинских работников.Как и в случае с другими экономическими кризисами, сельские районы непропорционально пострадали от нехватки профессиональных медицинских работников. Наибольший дефицит сельских и городских воспитателей был у тех, кто ухаживал за беременными женщинами, молодыми матерями и детьми. Фактически, государственная политика в то время ограничивала практику акушерок, и эта политика могла усугубить нехватку [14]. Отсутствие надлежащего ухода за детьми было особенно очевидно из-за статистики смертности детей в возрасте до пяти лет.В 2000 году Цели развития тысячелетия (ЦРТ) поставили задачу сократить смертность детей в возрасте до пяти лет на две трети. В глобальном масштабе этот показатель общественного здоровья к 2015 г. сократился на 51%, но в некоторых странах Африки к югу от Сахары, включая Зимбабве, сокращения были намного меньше. В период с 1990 по 2015 год смертность детей в возрасте до пяти лет в Зимбабве снизилась с 75,8 до 70,7 на 1000 человек, что является небольшим снижением по сравнению с глобальными тенденциями.

3.3. Венесуэла

В ноябре 2019 года репортер К.К. Каруго написал статью «Мой социалистический ад: жизнь в Венесуэле после электричества» и заявил, что 20 лет «Боливарианской революции» привели к долгосрочному недофинансированию инфраструктуры электроэнергетики Венесуэлы, что привело к отключению электроэнергии по всей стране. [15].Нехватка электроэнергии и плохое управление системой водоснабжения также привели к отсутствию проточной воды в течение части дня в течение более трех лет в Каракасе, столице страны. В статье задокументирован длительный экономический спад в некогда процветающей и богатой южноамериканской стране. Экономическая ситуация оказала значительное влияние на здоровье населения Венесуэлы. В другой новостной статье того же времени Анатолия Эрреры [16] говорилось, что крах системы водоснабжения в Венесуэле привел к тому, что уровень младенческой смертности из-за диареи почти в шесть раз превысил уровень 15-летней давности. правительство прекратило публиковать данные общественного здравоохранения, которые в любом случае исторически были ненадежными.Сообщается, что ситуация за пределами Каракаса была хуже: заболеваемость гепатитом А иногда в 150 раз превышала норму.

Эти два новостных сообщения не прошли рецензирование и не подтверждены правительственными источниками, и по крайней мере одно из них было размещено на весьма пристрастном сайте. Тем не менее, веб-сайт PRO-MED, интернет-система отчетности, распространяющая информацию о вспышках возникающих инфекционных заболеваний, также сообщал о национальной эпидемии малярии, а также о вспышках дифтерии, трипаносомоза, коклюша, внутрибольничной ветряной оспы, холеры и бешенства.Сообщения о таких заболеваниях не являются неожиданными, учитывая, что Венесуэла является тропической страной, но нет никаких сомнений в том, что текущая экономическая ситуация в этой стране способствовала катастрофе в области общественного здравоохранения. Эту катастрофу назвали «гуманитарным кризисом послевоенных масштабов» [17].

Политические взгляды влияют на описание причин экономического коллапса. Многие обвиняют экономическую ситуацию в популистской политике Уго Чавеса и его преемника Николаса Мадуро.Экономический коллапс стал очевиден к 2014 году и продолжается до сих пор. Конкретные причины могут включать чрезмерную зависимость от нефти во время глобального снижения цен на нефть и безрассудное государственное финансирование, за которым последовало безответственное печатание денег, что привело к огромному государственному долгу, завышенному курсу валюты и инфляции. Однако некоторые переменные существовали до популистской революции во главе с Гюго. Коррупция была проблемой в Венесуэле на протяжении многих лет. Отсутствие доступа к здравоохранению, образованию и жилью также имело большое значение.По мере ухудшения ситуации внешние инвесторы и доноры забрали свои деньги, и коллапс произошел по всей стране [17]. Важной проблемой здравоохранения в этот период экономического кризиса в Венесуэле было возрождение трансмиссивных и забытых тропических болезней. Это произошло в условиях региональной эпидемии арбовирусных заболеваний, таких как лихорадка денге, чикунгунья и вирусная болезнь Зика. Однако возобновление трансмиссивных болезней в Венесуэле значительно превысило то, что произошло в соседних странах [18].Например, заболеваемость малярией в остальной части Южной Америки за последние годы снизилась на 50 %, но в Венесуэле число случаев заболевания малярией увеличилось на 300 %. Ситуация сложная, и было бы неверным утверждать, что экономическая ситуация является единственной причиной роста заболеваемости малярией. Большая часть роста заболеваемости малярией объясняется увеличением числа мигрантов, многие из которых связаны с незаконной добычей золота, которые переехали в неподходящее жилье в горнодобывающих регионах. Автор наблюдал за добычей золота в отдаленных джунглях Венесуэлы много лет назад и отметил, что работа продолжалась 24 часа в сутки, поэтому рабочие не могли уединиться в защищенном или обработанном инсектицидами доме в пиковые периоды активности комаров.Жилье часто представляло собой лачугу с жестяной крышей без стен, а рабочие спали в гамаках без москитных сеток. Жилищная ситуация для этих горняков действительно была неадекватной (Клэборн, личное наблюдение). Неудивительно, что эпидемия привела к завозу случаев заболевания в Бразилию, Гайану и Колумбию. Однако малярия — не единственная новая трансмиссивная болезнь в Венесуэле.

Американский трипаносомоз (или болезнь Шагаса) представляет собой паразитарное заболевание, передающееся из зоонозных резервуаров человеку клопами-шишками (семейство Reduviidae ). Это заболевание, которое процветает в тропической среде, где живут резервуары млекопитающих. Эти резервуары включают грызунов, опоссумов, летучих мышей и других млекопитающих. В Венесуэле болезнь Шагаса возникла в городской форме в долине Каракас, в которую входит столица страны Каракас [19]. Население долины значительно увеличилось за последние годы из-за миграции из других частей Венесуэлы, что привело к тому, что в больших частях города плохие стандарты гигиены и низкие социально-экономические условия.Внутренняя миграция в Каракас произошла из-за условий, которые лучше, чем в других частях страны, но в городских трущобах проживает большая часть населения вблизи загрязненных рек, пересекающих долину и город. Долина поддерживала резервуары и переносчики млекопитающих задолго до того, как человеческая популяция стала такой большой, как сегодня, и прогрессивное изменение окружающей среды позволило этим млекопитающим, особенно опоссумам, адаптироваться к городской среде. Работники общественного здравоохранения призвали к улучшению социально-санитарных программ, включая борьбу с переносчиками, жилищные инициативы и медицинское лечение, чтобы справиться с этой развивающейся ситуацией с болезнями, но вряд ли такие программы значительно улучшатся в нынешних экономических условиях.

Бедность часто называют социальной детерминантой трансмиссивных болезней в тропиках, и она по-прежнему имеет важное значение в Венесуэле; однако политическая и экономическая нестабильность также стали основными факторами, влияющими на ситуацию. Неадекватное финансирование и прямые действия со стороны правительства привели к нескольким последствиям, влияющим на уровень трансмиссивных болезней [17]. Отсутствие финансирования и незаинтересованность в отчетности о фактических показателях заболеваемости сократили эпидемиологический надзор и отчетность о заболеваниях, препятствуя надлежащему нацеливанию инициатив по борьбе с болезнями.Точно так же многие государственные служащие подолгу не получают зарплату. Миграция людей, связанная с незаконной добычей полезных ископаемых, привела к перемещению населения и увеличению его подверженности переносчикам болезней. Нехватка топлива для инициатив по борьбе с переносчиками снизила масштабы этих действий. Наконец, нехватка эффективных инсектицидов и противопаразитарных препаратов снизила уровень защиты венесуэльского населения от этих болезней.

Другим аспектом общественного здравоохранения в Венесуэле, который ухудшился, является национальная способность бороться с раком.Пациенты со сложными заболеваниями, такими как рак, часто не могут получить адекватное лечение. Сообщается, что в Венесуэле в больницах не хватает расходных материалов, оборудования и лекарств [17]. Это не обязательно связано исключительно с отсутствием или дороговизной наркотиков, но также и с безудержной преступностью, которая приводит к краже необходимых материалов для последующей продажи на черном рынке. Инфляция была до 700% ежегодно в свое время, поэтому такие покупки разоряли семьи. Наиболее востребованными фармацевтическими препаратами являются антибиотики, антигипертензивные средства, противозачаточные средства и анальгетики.Больные раком особенно уязвимы не только из-за отсутствия необходимых лекарств, но и из-за некомпетентного или неадекватного ухода. В некоторых случаях правительство санкционировало определенные схемы лечения, которые были противопоказаны.

Ситуация с лечением рака отражает ситуацию с общей клинической помощью в Венесуэле. По мере ухудшения экономической ситуации государственные органы начали фальсифицировать статистику и показатели здравоохранения. В одном случае отчет был настолько ошибочным, что Организация Объединенных Наций дала Венесуэле приз за успешную инициативу по кормлению, когда на самом деле голод был [17].

Система клинического здравоохранения в Венесуэле состоит из трех частей: государственной системы, открытой для всех, национальной системы страхования и частной системы здравоохранения. Когда Чавес стал президентом, его правительство ввело популистские меры для устранения значительного неравенства в доступе к здравоохранению в стране, но вся система сильно пострадала в результате безудержной коррупции и обязательных сокращений бюджета во время этих изменений. В апреле 2019 г. Хьюман Райтс Вотч опубликовала отчет о гуманитарном кризисе, в котором ситуация подытожена с поразительной статистикой [20].

1. Около 3,4 миллиона венесуэльцев покинули страну.

2. В период с 2008 по 2015 год в Венесуэле был зарегистрирован только один случай кори; с 2017 года зарегистрировано более 9300 случаев.

3. В период с 2006 по 2015 год в Венесуэле не было зарегистрировано ни одного случая дифтерии. С 2016 года было зарегистрировано около 2500 подозрительных случаев.

4. В 2014 г. зарегистрировано около 6000 случаев туберкулеза; в 2017 г. было зарегистрировано 13 000 случаев.Это самый высокий уровень заболеваемости туберкулезом в Венесуэле за 40 лет.

5. Венесуэла является единственной страной в мире, в которой ВИЧ-положительные люди были вынуждены прекратить лечение противовирусными препаратами из-за отсутствия лекарств. Около 87% этих больных, состоящих на государственном учете, не получают надлежащего лечения.

6. Венесуэла – единственная страна в Южной Америке, в которой показатели материнской и младенческой смертности вернулись к уровню до 1990 года.

В этом же отчете вина за ухудшение ситуации возлагается на правительство Мадуро, прежде всего из-за его отрицания существования кризиса и его отказа разрешить международную помощь для улучшения ситуации в области общественного здравоохранения и одновременного кризиса продовольственной безопасности.Другие аспекты политической ситуации в Венесуэле, кажется, увековечивают экономический коллапс, особенно конкурирующие взгляды Национальной ассамблеи и Национального учредительного собрания, а также конкурирующие претензии на пост президента Николаса Мадуро и Хуана Гуайдо. Какова бы ни была непосредственная причина экономического кризиса, очевидно, что кризис продолжается.

4. Обсуждение

Страны бывшего Советского Союза, Зимбабве и Венесуэла — очень разные нации, каждая из которых находится на разных континентах и ​​поддерживает очень разное население с различными этническими группами, культурами и экономиками.Тот факт, что экономический коллапс произошел в этом спектре стран, кажется, единственное, что их объединяет, особенно с учетом того факта, что Зимбабве и Венесуэла являются тропическими странами; тогда как в Советский Союз входили умеренные и даже большие приполярные регионы. Несмотря на эти большие различия, есть некоторые факторы, связанные со здоровьем и экономическим коллапсом, общие для этих стран. Эти факторы могут не быть универсальными или уникальными для экономического коллапса, но они требуют дальнейшего обсуждения.

Во-первых, экономический коллапс оказывает сильное и долгосрочное воздействие на кадры здравоохранения и инфраструктуру здравоохранения пострадавших стран. В Венесуэле последствия были очевидны не только из-за отсутствия фармацевтических препаратов и расходных материалов, необходимых для оказания медицинской помощи, но даже из-за наличия инсектицидов, необходимых для борьбы с трансмиссивными болезнями. Могут пострадать даже медицинские работники, связанные с международными благотворительными организациями. Когда благотворительные организации переехали в другие страны для удовлетворения других развивающихся потребностей, многие работники из стран с развалившейся экономикой последовали за благотворительными организациями, чтобы получить более высокооплачиваемую работу [3].Наличие хорошо подготовленных специалистов во время экономического коллапса сильно ограничено, и это распространяется на весь спектр профессионалов, от врачей до специалистов по гигиене окружающей среды.

Во-вторых, национальным системам здравоохранения трудно конкурировать за время специалистов с двойной ответственностью в государственном и частном секторах, потому что специалисты склонны отдавать приоритет своим частным пациентам и обязанностям. Лучше всего это наблюдалось в Зимбабве [14], но это общая тема для всех трех обсуждаемых здесь стран.

В-третьих, централизованные национальные системы здравоохранения могут быть наиболее уязвимы к общесистемному коллапсу. Они подлежат прямому государственному надзору и предписаниям, что может привести к неэффективности и неадекватному уходу, как это было описано для лечения рака в Венесуэле [17], но, что более важно, все части централизованной системы зависят от одного и того же правительства и экономической системы. Когда один из них рушится, другие также находятся в опасности краха. В большинстве стран, описанных в этой статье, национальная система здравоохранения сосуществовала с частной системой здравоохранения.Когда национальная система здравоохранения рухнула, население обратилось к частной системе, которая в некоторой степени продолжала функционировать, хотя, вероятно, с сильно ограниченными возможностями. Фактически, некоторые ресурсы национальной системы здравоохранения часто использовались для использования в частной системе. Даже при этих незаконных присвоениях многим пациентам приходилось обращаться к народным целителям, альтернативным и травяным лекарствам, а также к религии. Традиционная медицина была общим фактором во всех трех описанных здесь странах.

В-четвертых, в сельской местности больше проблем с получением медицинской помощи. Ограниченные медицинские ресурсы могут быть вывезены из сельской местности, чтобы максимизировать пользу от ресурса. Врачам и другим специалистам в области здравоохранения в сельской местности, возможно, придется переехать в город по финансовым причинам, или они могут быть перемещены своей системой здравоохранения для удовлетворения возросших потребностей в городских центрах. Это было темой для всех стран, описанных в этом документе. Кроме того, некоторые заболевания, такие как малярия, как правило, представляют больший риск в сельской местности, поэтому риски заболеваний для сельского населения могут возрасти.Это может быть не так в городских районах Венесуэлы, которые страдают от коллапса муниципальных услуг, таких как водоснабжение, очистка сточных вод и электроэнергия. «Политизация» воды в Зимбабве аналогична. Такие ситуации имеют огромный потенциал для многочисленных и крупномасштабных эпидемий.

В-пятых, хотя риски конкретных заболеваний сильно различаются в разных странах, от тропических до циркумполярных, одна болезнь, по-видимому, представляет общую угрозу для многих: туберкулез. От северных регионов России до Зимбабве, расположенной к югу от Сахары, в периоды экономического кризиса туберкулез возрождался.Для медицинской профессии это должно быть большим разочарованием, учитывая большие успехи, достигнутые в борьбе с этим заболеванием во второй половине 20-го века. Есть по крайней мере два фактора, которые способствовали возрождению туберкулеза, включая одновременную эпидемию ВИЧ/СПИДа, которая ослабляет иммунную систему многих жертв, и развитие мультирезистентных штаммов туберкулезной бактерии. Во время кризисов, когда трудно получить надлежащее лечение, а недоедающие люди ютятся в неадекватных жилищах, вновь возникает туберкулез.Это также очень серьезная угроза для заключенных.

В-шестых, маргинализированные группы пострадают от воздействия экономического коллапса на здоровье в большей степени. На Чукотке именно коренное население осталось в регионах после экономического коллапса и распада Советского Союза, и оно несоразмерно страдало от бедности, безработицы, алкоголизма, туберкулеза и инфекций, передающихся половым путем. В Зимбабве работники коммерческого секса и лица, занимающиеся «платежным» сексом, подвергались большему риску бедности и заражения ВИЧ.В Венесуэле мигранты, занимающиеся добычей золота или покинувшие сельскую местность ради переполненных нездоровых городских трущоб Каракаса, подвергались более высокому риску различных заболеваний. Многие наблюдатели отмечают, что перемещенное население подвергается особенно высокому риску заболевания [21]. Коренные народы часто подвергаются маргинализации и уязвимы к колебаниям риска заболеваний, наблюдаемым во время экономического коллапса.

5. Выводы

Органы общественного здравоохранения во время экономического кризиса должны расставить приоритеты в отношении своего персонала, времени, ресурсов и финансов таким образом, чтобы максимизировать пользу для поддерживаемого населения.Потребности не одинаковы для всех ситуаций, поэтому решения должны быть адекватными. Тем не менее, есть некоторые рекомендации, которые вытекают из представленных здесь сравнений. Важнейшей из этих рекомендаций является необходимость поддержания эффективного надзора и мониторинга заболеваний, особенно в регионах и группах населения, которые подвергаются наибольшему риску заболеваний с быстрым появлением в анамнезе [5]. Власти некоторых стран, описанных здесь, игнорировали появление лекарственно-устойчивого туберкулеза до тех пор, пока не стало слишком поздно.Надлежащий эпиднадзор и мониторинг могли бы предоставить информацию, необходимую для смягчения вспышки болезни. В Венесуэле потребность в улучшении эпиднадзора за болезнями особенно очевидна. Некоторые наблюдатели прокомментировали возрождение кори и дифтерии в Венесуэле во время нынешнего экономического кризиса. Наибольшему риску подвержены коренные жители региона Амазонки. Возможно, более тревожным является возможность повторного появления полиомиелита, которого не было в Америке в течение 20 лет.В настоящее время существует потребность в улучшении эпиднадзора за болезнями, которые можно предотвратить с помощью вакцин, что будет способствовать закупке и поддержанию соответствующих запасов вакцин [22].

Ухудшение здоровья является результатом нескольких переменных, таких как воздействие факторов риска или поведение. Однако также верно и то, что здоровье зависит от социальной сплоченности (неформальное благосостояние) и социальной защиты (формальное благосостояние) [1]. Это элементы общества, которые можно использовать для оказания поддержки населению, даже несмотря на то, что сокращение государственных финансов может ограничить доступность социальной защиты.Было показано, что государственные расходы подавляют самоубийства, хотя следует отметить, что чрезмерные расходы постоянно рассматриваются как один из факторов, ведущих к экономическому коллапсу. Однако помощь в трудоустройстве может быть государственной услугой, важной и продуктивной для смягчения последствий экономического кризиса для общественного здравоохранения. Безработица связана с увеличением потребления алкоголя в дневное время и, возможно, с курением табака. Социальная сплоченность в виде спортивных клубов, профсоюзов, религиозных организаций и семей может быть одним из наиболее эффективных способов поддержки населения во время экономического коллапса.

Большинство стран, описанных здесь, достигли определенной степени восстановления. Для многих стран бывшего Советского Союза это потребовало перехода от централизованной экономики с централизованной системой здравоохранения к множеству систем, некоторые из которых включали схемы страхования и другие национальные системы здравоохранения, либо и то, и другое. Наблюдатели предполагают, что такие переходы требуют инвестиций в системы здравоохранения даже при осознании сокращения доступности капитала. Они также рекомендуют программы социального обеспечения для работы и новое внимание к образованию.Экономические кризисы и меры реагирования, которые пережила каждая из этих стран, не обязательно уникальны для этих стран, поэтому общие темы, обсуждаемые здесь, могут иметь отношение к другим странам, переживающим экономический кризис.

Напряженность в отношениях с Россией достигла пика с момента распада СССР 30 лет назад

Советский гимн прославлял социалистический союз, который он прославлял как «нерушимый». Тем не менее, 30 лет назад на этой неделе тогдашний президент России Борис Ельцин вместе с лидерами Украины и Белоруссии подписал соглашение о создании Содружества Независимых Государств.Это был конец Союза Советских Социалистических Республик (СССР).

События разворачивались в нарочито обособленной локации: охотничьем домике для советской элиты, спрятанном в лесу в Белоруссии. Как пишет историк Владислав Зубок в своей новой книге «Крах: Падение Советского Союза», среди предыдущих гостей были президент Кубы Фидель Кастро и лидер коммунистов Восточной Германии Эрих Хонеккер. К воскресенью 8 декабря он написал: «Прибыло около 160 журналистов, заинтригованных происходящим.

Их присутствие было более чем уместно. Это был один из тех случаев, когда журналистика действительно написала первый черновик истории. С началом перестроечных реформ в середине 1980-х годов советским и международным корреспондентам была предоставлена ​​беспрецедентная свобода писать об СССР. Им не было отказано в месте в первом ряду в зале для этого финального акта.

Перестройка, что означает «реконструкция», была политикой, которую советский лидер Михаил Горбачев намеревался оживить умирающей советской системе.Вместо этого это привело к его краху, что окончательно подтвердилось в те холодные выходные в конце 1991 года.

Горбачев не ожидал, что путь вперед будет легким. Тем не менее, как утверждает Зубок, он мог бы подготовиться лучше. Вместо этого, как он рассказывает, Горбачев «охотно игнорировал уроки истории, очевидные для тех, кто много читал по мировой и российской истории». Многие консервативные элементы в советской политической элите опасались перемен. Таким образом, вместе с перестройкой пришла гласность — что означает «открытость» — разрешение на беспрецедентное публичное обсуждение проблем, преследовавших советскую систему.

Журналисты могли освещать истории, которые раньше были табу. По сути, Горбачев привлек их для продвижения своего дела. Они охотно взялись за эту роль. Как писал журналист и академик Иван Засурский в своей книге 2004 года «СМИ и власть в постсоветской России»: «с санкции генсека журналисты также нападали на партийный истеблишмент».

«Удивительное время»

Оптимизм был характерен как для советских, так и для международных репортажей того периода.Это была эпоха «конца истории» — по выражению Фрэнсиса Фукуямы — время, когда он и многие другие приветствовали то, что, по их мнению, они ожидали: «беззастенчивую победу экономического и политического либерализма».

Даже те, кто, возможно, не разделял этого великого энтузиазма по поводу триумфа западного либерализма, помнят эпоху более захватывающую, чем любая другая. «Можно было поговорить практически с кем угодно, страх рассеялся, это было необычайное время», — вспоминал проживающий в Москве канадский журналист Фред Вейр в интервью для моей книги 2020 года: «Задание Москва: репортажи о России от Ленина до Путина.

Вейр впервые приехал в Москву в 1986 году, через год после прихода к власти Горбачева. Он приехал в Советский Союз в качестве корреспондента коммунистической газеты The Canadian Tribune. Так что он не был естественным союзником тех, кто с энтузиазмом воспринял крах советского социализма. Тем не менее он помнит «удивительное время».

Конец коммунизма стал началом моей карьеры репортера международных новостей. Я поехал в Москву в качестве продюсера телевизионного агентства Visnews (позже Reuters Television).Я как раз вовремя увидел, что мир, в котором я вырос, изменился навсегда. Холодная война, в которой противоборствующие силовые блоки советского коммунизма и американского капитализма столкнулись друг с другом, подходила к концу.

Исторические различия

Спустя три десятилетия я много размышлял о связи между журналистикой и историей. Я помню, как быстро испарились те чувства волнения и оптимизма в отношениях России с Западом.Последствия распада Советского Союза до сих пор ощущаются в конфликте на Украине и конфронтации между Кремлем и Западом, возникшей в результате этого конфликта.

Часть этой конфронтации возникла из-за различных интерпретаций Второй мировой войны. Если вы ее не читали, рекомендую прекрасную статью 2020 года Андрея Колесникова, эксперта по российской внутренней политике Фонда Карнеги за международный мир, на тему: «Наше темное прошлое — это наше светлое будущее.

Подумайте о Black Lives Matter и дискуссиях о наследии империи и рабства, к которым они привели. Или о том, как обе стороны в дебатах о Brexit использовали роль Великобритании во Второй мировой войне. Подумайте также о резком выпаде Владимира Путина против Запада в 75-ю годовщину окончания этого конфликта, когда он предупредил в статье для National Interest: «Исторический ревизионизм, проявления которого мы сейчас наблюдаем на Западе, прежде всего в отношении тема второй мировой войны и ее исхода опасна.

Сейчас, спустя 30 лет после распада Советского Союза, отношения России с Западом хуже, чем когда-либо после окончания холодной войны. В июне 2021 года, имея в виду нынешний очаг наибольшей напряженности между Россией и Западом, Украину, Путин настаивал на том, что «русские и украинцы были одним народом — единым целым». Совсем недавно руководители внешнеполитических ведомств Великобритании и США стремились подчеркнуть свою поддержку суверенитета Украины.

Вот две совершенно разные интерпретации далекой и недавней истории, бросающие тень на текущие события.Следовательно, любой, кто хочет написать первый черновик истории, должен сам знать историю.

Роль национализма в распаде Советского Союза | Джеймс Никелс

Первым процессом, который спровоцировал распад Советского Союза, стал фундаментальный отказ от коммунизма и идеологии и распад самой партии.Это не обязательно означает свержение власти Коммунистической партии, но длительный застой в брежневскую эпоху вызвал непримиримость советского населения к политике и идеологии и краткосрочную реструктуризацию внутриполитической системы, которая позволила новой волне свободомыслия и собственной позиции Горбачева скомпрометированы. Во-первых, длительный застой брежневской эпохи вызвал многие разочарования по поводу советских ограничений, несмотря на очевидные технические инновации.В 1978 г. М.Л. Ростропович и Галина Вишневская, два музыканта, проживающие на западе, лишены гражданства, как и они;

«…занимались непатриотической деятельностью и опорочили советский общественный строй…и опорочили звание «Гражданин СССР». Они систематически оказывали материальную помощь подрывным антисоветским центрам… в пользу белоэмигрантских организаций… и становились идейными дегенератами».

Ключевой частью этого официального меморандума является фраза «идеологические дегенераты».Столпом брежневской эпохи была хроническая паранойя, поскольку холодная война, смерть Сталина и «расслабление» Хрущева заставили многих в партии почувствовать, что то, за что они боролись в «Великой и Отечественной войне», теряется. По правде говоря, пара была идейными дегенератами. Ростропович и Вишневская были превращены в идеологических дегенератов параноидальным государством, застопорившимся после поражения в космической гонке, и, когда они в четвертый раз написали Брежневу напрямую, просили, чтобы «нас судили где угодно в Советском Союзе — до тех пор, пока поскольку суд открыт».Их заявление олицетворяет паранойю брежневской партии и подчеркивает, почему так много представителей «последнего советского поколения» утратили идеологическую мотивацию поддерживать советское государство.

Тем не менее, любое повстанческое движение подавлялось Брежневым благодаря этим чрезмерно параноидальным мерам, а все откровенные внутренние разногласия, как правило, переходили в народный цинизм — тем не менее, даже к 1985 году давление снизу для каких-либо изменений было очень слабым. Арчи Браун красноречиво выразил мысль о том, что «это был не столько кризис, вызвавший радикальные реформы, сколько кризис, порождающий радикальные реформы».Большая часть этого застойного, разлагающегося поколения полностью не осознала свою потребность в переменах до тех пор, пока не пришел к власти Горбачев.

Впервые в советскую политику была введена идея свободы, подлинной свободы мысли, а не свободы марксистско-ленинской мысли. Газеты преобразились: такие еженедельники, как «Огонёк» («Огонек») и «Московские новости» («Московские новости»), получили настоящие редакционные права, а совершенно новый журнал «Аргументы и факты » («Аргументы и факты») достиг европейского высокого тиража. 33 миллиона копий в неделю.Первая в истории по-настоящему независимая российская газета под названием Независимая газета (Независимая газета) была создана в 1990 году и до сих пор издается (в несколько менее независимом государстве). Гласность преобразила не только прессу, но и кино, и литературу. Произведения Александра Солженицына «Архипелаг ГУЛАГ » и «Новый мир » были впервые опубликованы в советских изданиях. Эти свободы получили высокую оценку, особенно иностранные эмигранты, которые хвалили вновь обретенные права человека.Писатель, актер и журналист Петр Устинов в интервью Владимиру Кузнецову заявил;

‘Я желаю им [советскому народу] счастливой улыбки и мы все можем протянуть друг другу руку и жить как добрые соседи, замочная скважина будет служить только ключом и больше не будет использоваться как глазок, для деления, подозрительность и враждебность».

Комментарии Устинова несколько оптимистичны и транслировались по государственному телевидению, но они соответствуют настроению значительной части «среднего класса» советского общества.Его мысли поддержал писатель Евгений Евтушенко, который открыто восхвалял политику Горбачева;

«Ключевое слово нашего дня — перестройка — мощно, революционно и сложно… чего бояться перестройки и гласности? Потому что оба подразумевают открытую конкуренцию, потому что оба продвигают свободу».

Евтушенко применяет к политике тот же оптимизм, с которым ее продвигал Горбачев, в почти утопическом комментарии вновь созданных свобод. Хотя на первый взгляд эти свободы были общепризнанными, такая свобода слова может быть лишь обоюдоострым мечом.С другой стороны, некоторые члены партии прямо возмущались переменами и испытывали отвращение к головокружительной скорости горбачевских реформ. Член партии Нина Андреева, как известно, выступила против него, в неосталинской тираде она обвиняет Горбачева в «нарушении принципов [марксизма-ленинизма], не данных нам, но с которыми упорно боролись в великие поворотные моменты истории нашего Отечества».

Горбачев в процессе предоставления более широкому советскому обществу новых свобод неосознанно разрушил свою собственную базу власти.Он был «избран» не народом, а партией. В рамках реструктуризации были предусмотрены частично демократические выборы: Борис Ельцин был избран по московскому округу на Съезде народных депутатов в марте 1989 года, а год спустя избран главой Верховного Совета. Тем временем Горбачев более или менее обезглавил собственную партию, превратив Политбюро в выборный орган, Совет глав союзных республик. В ответ Ельцин был избран президентом Российской Федерации в июне 1991 года.Эта предвыборная борьба между ними создала дихотомию «двоевластия», подобную той, что была в 1917 году, и пара пошла по пути прямого столкновения.

Ельцин запретил Коммунистической партии любую деятельность в РСФСР, и 19 августа горбачевские министры-консерваторы поместили его под домашний арест и передали всю чрезвычайную власть в руки комитета из восьми человек во главе с Геннадием Янаевым. Ельцин, избранный политик, подорвал любую поддержку комитета своим обращением в качестве официального президента РСФСР.Горбачев ушел в отставку в декабре после того, как Ельцину разрешили объявить о роспуске Союза.