1 2 3 4 5 6 7 8 9 … 98 ekzamen istorialuchshaya
1 2 3 4 5 6 7 8 9 … 98 База данных защищена авторским правом ©dogmon.org 2023 | Автореферат Анализ Анкета Биография Глава Диплом Дипломная работа Диссертация Доклад Задача Закон |
Октябрьский переворот. Установление Советской власти в России. 
|
Навигация: Главная Случайная страница Обратная связь ТОП Интересно знать Избранные Топ: Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы. Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного… Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре… Интересное: Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль… Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными… Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются… Дисциплины: Автоматизация Антропология Археология Архитектура Аудит Биология Бухгалтерия Военная наука Генетика География Геология Демография Журналистика Зоология Иностранные языки Информатика Искусство История Кинематография Компьютеризация Кораблестроение Кулинария Культура Лексикология Лингвистика Литература Логика Маркетинг Математика Машиностроение Медицина Менеджмент Металлургия Метрология Механика Музыкология Науковедение Образование Охрана Труда Педагогика Политология Правоотношение Предпринимательство Приборостроение Программирование Производство Промышленность Психология Радиосвязь Религия Риторика Социология Спорт Стандартизация Статистика Строительство Теология Технологии Торговля Транспорт Фармакология Физика Физиология Философия Финансы Химия Хозяйство Черчение Экология Экономика Электроника Энергетика Юриспруденция |
⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 19Следующая ⇒ Смута в начале 17 века — один из самых тяжелых и трагических периодов в русской истории, оказавший судьбоносное влияние на судьбу нашего государства. 1. Тяжелый системный кризис московского государства, во многом связанный с правлением Ивана Грозного. Противоречивая внутренняя и внешняя политика привела к разрушению многих экономических структур. Ослабила ключевые институты и привела к гибели людей. 2. Были утрачены важные западные земли (яма, Иван-город, карела) 3. Резко обострились социальные конфликты внутри московского государства, которые охватили все общества (царская власть и боярская аристократия, бояре и дворяне, феодалы и крестьянство, церковь и светские феодалы, родовая аристократия и служилая аристократия и т. д. ) 4. Вмешательство иностранных государств (Польша, Швеция, Англия и др. по поводу земельных вопросов, территории и тд. ) 5. Династический кризис: — 1584. После смерти Ивана грозного престол занял сын Федор. — 1591. При загадочных обстоятельствах в Угличе скончался младший сын грозного, Дмитрий. — 1598. Федор умирает, династия дома Калиты пресекается. Этапы: 1. 1598-1605. Ключевая фигура — Борис Годунов. Он, по решению земского собора, был избран на царский престол в 1598г. Он слыл жестоким политиком, был опричником, обладал незаурядным умом. При активном его участии в 1598 в Москве учреждено патриаршество. Он резко изменил характер внутренней и внешней политики государства (освоение южных окраин, освоение Сибири, возвращение западных земель, перемирие с Польшей). Следовательно, происходит подъем экономики и обострение политической борьбы. В 1601-1603 неурожай, начинается голод и голодные бунты. В этот период на территории Польши объявился первый Лжедмитрий, получил поддержку польской шляхты и вступил на землю русскую в 1604 г. В апреле 1605. Годунов скончался неожиданно. В июне в Москву вступил Лжедмитрий 1. Через 11 месяцев, в 1606 он был убит в результате заговора. 2. 1606-1610. Этот этап связан с Василием Шуйским, первым «боярским царем». 3. 1611-1613. Патриарх Гермоген в 1611 инициировал создание земского ополчения вблизи Рязани. В марте оно осадило Москву и потерпело неудачу из-за внутренних разногласий. Второе создали осенью, в Новгороде. Возглавили его К. Минин и Д. Пожарский. Деньги собрали недостаточные для содержания ополчения, но и не малые. Ополченцы называли себя свободными людьми, во главе стоял земский совет и временные приказы. Итоги: 1. Общее число погибших равно одной трети населения. 2. Экономическая катастрофа, разрушена система финансов, транспортные коммуникации, огромные территории выведены из СХ оборота. 3. Территориальные потери (Черниговская земля, смоленская земля, Новгород-северская земля, прибалтийские территории) . 4. Ослабление отечественных купцов и предпринимателей и усиление иностранных купцов. 5. Появление новой царской династии 7 февраля 1613 земский собор избрал 16-летнего Михаила Романова. Первые представители династии (М. Ф. Романов — 1613-1645, А. М. Романов — 1645-1676, Ф. А. Романов — 1676-1682). Они должны были решать 3 главных проблемы — восстановление единства территорий, восстановление государственного механизма и экономики. Основные события Смутного времени. Приход к власти Романовых. События Смуты После смерти Федора на Земском соборе царем был выбран Борис Годунов (1598-1605). Он вел достаточно успешную внешнюю политику: продолжал освоение Сибири и южных земель, укрепил позиции на Кавказе. В 1595 году после недолгой войны со Швецией был подписан Тявзинский мир, в котором было сказано о возвращении России городов, проигранных Швеции в Ливонской войне. В 1589 году в России было учреждено патриаршество. Это было большим событием, так как благодаря этому авторитет русской церкви повысился. Первым патриархом стал Иов. Но, несмотря на успешную политику Годунова, страна находилась в тяжелом положении. Тогда Борис Годунов ухудшил положение крестьян, дав дворянам некоторые льготы по отношению к ним. Крестьяне же были плохого мнения о Борисе (мало того, что он не из династии Рюриковичей, так еще и посягает на их свободу, крестьяне думали, что именно при Годунове их закрепостили). Ситуация усугубилась тем, что несколько лет подряд в стране был неурожай. Крестьяне же во всем обвинили Годунова. Царь пытался улучшить ситуацию, раздавая хлеб из царских амбаров, но это не помогло делу. Вскоре у Бориса Годунова появилась новая проблема – пошли слухи, что царевич Дмитрий выжил, что убили не самого наследника, а его копию. На самом деле это был самозванец (монах Григорий, в жизни Юрий Отрепьев). Но так как этого никто не знал, люди шли за ним. Немного о Лжедмитрии I. Он, заручившись поддержкой Польши (и ее солдат) и пообещав польскому царю обратить Россию в католичество и отдать Польше некоторые земли, двинулся на Россию. Его цель была Москва, а по дороге ряды его увеличивались. В 1605 году Годунов неожиданно умер, жену Бориса и его сына заточили по приезде Лжедмитрия в Москву. В 1605-1606 году Лжедмитрий I правил страной. Он помнил о своих обязательствах перед Польшей, но не спешил их выполнять. Он женился на полячке Марии Мнишек, увеличил налоги. Все это вызывало недовольство народа. В 1606 году против Лжедмитрия восстали (предводитель восстания Василий Шуйский) и убили самозванца. После этого царем стал Василий Шуйский (1606-1610). Он пообещал боярам не трогать их вотчин, а также поспешил обезопасить себя от нового самозванца: он показал останки царевича Дмитрия народу для того, чтобы пресечь слухи о спасшемся царевиче. Крестьяне снова подняли восстание. На этот раз оно называлось восстанием Болотникова (1606-1607) по имени предводителя. Болотников был назначен царским воеводой от имени нового самозванца Лжедмитрия II. Недовольные Шуйским присоединились к восстанию. Сначала удача была на стороне восставших – Болотников и его войско захватили несколько городов (Тулу, Калугу, Серпухов). Но когда восставшие подошли к Москве, дворяне (которые также были в составе восстания) предали Болотникова, что привело к разгрому армии. Восставшие отступили сначала к Калуге, потом к Туле. Царское войско осаждало Тулу, после продолжительной осады восставшие были окончательно повержены, Болотников ослеплен и вскоре убит. Во время осады Тулы объявился Лжедмитрий II. Василий Шуйский призвал на помощь в борьбе с поляками и Лжедмитрием II шведов. Польша же объявила войну России, Лжедмитрий II стал ненужным для поляков, так как они перешли к открытой интервенции. Швеция немного помогла России в борьбе с Польшей, но так как шведы сами были заинтересованы в завоевании русских земель, они при первом же удобном случае (неудачи войск под предводительством Дмитрия Шуйского) вышли из-под контроля русских. В 1610 году бояре свергли Василия Шуйского. Образовалось боярское правительство – Семибоярщина. Вскоре в том же году Семибоярщина призвала на русский престол сына польского короля – Владислава. Москва присягнула королевичу. Это было предательство национальных интересов. Народ был возмущен. В 1611 году было созвано первое ополчение во главе с Ляпуновым. Однако оно не было удачным. В 1612 году Минин и Пожарский собрали второе ополчение и двинулись к Москве, где соединились с остатками первого ополчения. Ополченцы захватили Москву, столица была освобождена от интервентов. 1613 г. — Начало восстановления Московского царства 21 февраля 1613 года государственная власть в стране была восстановлена: Земский собор избрал царем Михаила Романова — сын патриарха Филарета (боярин Федор Никитич Романов) и Ксении Ивановны Шестовой (в иночестве Марфа). С этого времени начинается правление в России династии Романовых, которое продолжалось немногим более трехсот лет, до февраля 1917 г. Восстановление государственности Россия проводилось еще долгое время, преодолевая внутренние и внешнеполитические проявления прошедшего времени. Первые годы правления Михаила Романова прошли в обстановке почти непрерывной деятельности Земских соборов. На них обсуждались важнейшие проблемы государства. При Михаиле Россия проводила активную внешнюю политику.
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим… Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций… Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни. Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой… |
..
Само название — «Смута», «Смутное время» очень точно отражает атмосферу того времени. Название имеет, кстати, народную этимологию. Причины:
Взошел на престол сразу после гибели Лжедмитрия 1 по решению красной площади, дав крестоцеловальную запись о хорошем отношении к боярам. На престоле столкнулся с множеством проблем (восстание Болотникова, ЛД2, Польские войска, голод). Шуйскому удалось решить только часть проблем. В 1610 польские войска разбили отряды Шуйского и он был свергнут с престола и утвердился режим семибоярщины, бояре хотели пригласить на престол польского королевича Владислава при гарантии неприкосновенности веры и бояр, а также чтобы он сам поменял веру. Этому протестовала церковь, да и ответа не было от Польши.
В 1603-1604 произошло восстание Хлопка в Москве (предводитель восстания – Хлопок Косолап). Восстание было подавлено, зачинщик казнен.
Сначала он направлялся с польским отрядом в Тулу, но узнав, что город пал, пошел на Москву. По пути в столицу к Лжедмитрию II присоединялся народ. Но Москву, также как и Болотников, они не смогли взять, а остановились в 17 км от Москвы в селе Тушино (за что Лжедмитрий II и был назван Тушинским вором).
Царь Михаил Федорович был молод и неопытен, и до 1619 года страной правили великая старица Марфа и ее родня из бояр Салтыковых. Позже власть в стране перешла в руки отца царя – патриарха Филарета, носившего титул Великого государя. Государственные грамоты того времени написаны от имени царя и святейшего патриарха Московского и Всея Руси.
..Что это такое, причины, симптомы и лечение
Обзор
Болезнь Паркинсона имеет несколько общих немоторных (не двигательных) симптомов и моторных симптомов. Немоторные симптомы иногда появляются на годы раньше двигательных.Что такое болезнь Паркинсона?
Болезнь Паркинсона — это состояние, при котором часть вашего мозга ухудшается, что со временем вызывает более серьезные симптомы. Хотя это состояние наиболее известно тем, как оно влияет на мышечный контроль, равновесие и движение, оно также может вызывать широкий спектр других воздействий на ваши чувства, мыслительные способности, психическое здоровье и многое другое.
На кого это влияет?
Риск развития болезни Паркинсона естественным образом увеличивается с возрастом, и средний возраст, в котором она начинается, составляет 60 лет.
Это немного чаще встречается у мужчин или людей, обозначенных как мужчины при рождении (DMAB), чем у женщин или людей, обозначенных как женщины при рождении (DFAB).
Хотя болезнь Паркинсона обычно связана с возрастом, она может возникнуть у взрослых в возрасте от 20 лет (хотя это случается крайне редко, и часто у людей есть родитель, родной брат, сестра или ребенок с таким же заболеванием).
Насколько распространено это состояние?
Болезнь Паркинсона в целом очень распространена и занимает второе место среди возрастных дегенеративных заболеваний головного мозга. Это также наиболее распространенное двигательное (связанное с движением) заболевание головного мозга. По оценкам экспертов, он затрагивает не менее 1% людей старше 60 лет во всем мире.
Как это состояние влияет на мой организм?
Болезнь Паркинсона приводит к ухудшению состояния определенной области мозга — базальных ганглиев. По мере того, как эта область ухудшается, вы теряете способности, которые когда-то контролировались этими областями.
Исследователи обнаружили, что болезнь Паркинсона вызывает серьезные изменения в химическом составе мозга.
В нормальных условиях ваш мозг использует химические вещества, известные как нейротрансмиттеры, для управления тем, как клетки вашего мозга (нейроны) взаимодействуют друг с другом. Когда у вас болезнь Паркинсона, вам не хватает дофамина, одного из самых важных нейротрансмиттеров.
Когда ваш мозг посылает сигналы активации, которые приказывают вашим мышцам двигаться, он точно настраивает ваши движения, используя клетки, которым требуется дофамин. Вот почему недостаток дофамина вызывает замедление движений и симптомы тремора при болезни Паркинсона.
По мере прогрессирования болезни Паркинсона симптомы расширяются и усиливаются. Более поздние стадии болезни часто влияют на работу мозга, вызывая симптомы, подобные слабоумию, и депрессию.
В чем разница между болезнью Паркинсона и паркинсонизмом?
Паркинсонизм — это общий термин, описывающий болезнь Паркинсона и состояния с похожими симптомами.
Это может относиться не только к болезни Паркинсона, но и к другим состояниям, таким как множественная системная атрофия или кортикобазальная дегенерация.
Симптомы и причины
Каковы симптомы?
Наиболее известные симптомы болезни Паркинсона связаны с потерей контроля над мышцами. Однако теперь эксперты знают, что проблемы с мышечным контролем — не единственные возможные симптомы болезни Паркинсона.
Моторные симптомы — то есть симптомы, связанные с движением — болезни Паркинсона включают следующее:
- Замедленные движения (брадикинезия) . Диагноз болезни Паркинсона требует, чтобы у вас был этот симптом. Люди, у которых есть это, описывают это как мышечную слабость, но это происходит из-за проблем с контролем мышц, и реальной потери силы нет.
- Тремор мышц в состоянии покоя . Это ритмичное подергивание мышц, даже когда вы их не используете, и происходит примерно в 80% случаев болезни Паркинсона.
Тремор покоя отличается от эссенциального тремора, который обычно не возникает, когда мышцы находятся в состоянии покоя. - Жесткость или жесткость . Ригидность свинцовой трубы и жесткость зубчатого колеса являются распространенными симптомами болезни Паркинсона. Жесткость свинцовой трубы – это постоянная, неизменная жесткость при движении части тела. Жесткость зубчатого колеса возникает, когда вы сочетаете тремор и жесткость свинцовой трубы. Он получил свое название из-за рывкового, прерывистого вида движений (представьте, что это секундная стрелка на механических часах).
- Нестабильная осанка или походка . Замедленные движения и скованность при болезни Паркинсона вызывают сгорбленную или сутулую позу. Обычно это проявляется по мере ухудшения течения болезни. Это заметно, когда человек ходит, потому что он использует более короткие, шаркающие шаги и меньше двигает руками. Поворот во время ходьбы может занять несколько шагов.
Тремор покоя отличается от эссенциального тремора, который обычно не возникает, когда мышцы находятся в состоянии покоя.Дополнительные моторные симптомы могут включать:
- Мигание реже, чем обычно . Это также симптом снижения контроля над мышцами лица.
- Скудный или мелкий почерк . Известная как микрография, это происходит из-за проблем с контролем мышц.
- Слюни . Еще один симптом, возникающий из-за потери контроля над мышцами лица.
- Маскообразное выражение лица . Известная как гипомимия, это означает, что выражение лица меняется очень мало или вообще не меняется.
- Проблемы с глотанием (дисфагия) . Это происходит при снижении контроля мышц горла. Это увеличивает риск таких проблем, как пневмония или удушье.
- Необычно мягкий голос (гипофония) . Это происходит из-за снижения мышечного контроля в горле и груди.
Это также симптом снижения контроля над мышцами лица.Немоторные симптомы
Возможны некоторые симптомы, не связанные с движением и мышечным контролем. В прошлые годы эксперты полагали, что немоторные симптомы были факторами риска для этого заболевания, если они проявлялись до моторных симптомов.
Однако появляется все больше доказательств того, что эти симптомы могут появляться на самых ранних стадиях заболевания. Это означает, что эти симптомы могут быть предупредительными признаками, которые начинаются за годы или даже десятилетия до двигательных симптомов.
Немоторные симптомы (потенциальные симптомы раннего предупреждения выделены жирным шрифтом) включают:
- Симптомы вегетативной нервной системы. К ним относятся ортостатическая гипотензия (пониженное артериальное давление при вставании), запоры и желудочно-кишечные расстройства, недержание мочи и сексуальные дисфункции.
- Депрессия .
- Потеря обоняния (аносмия) .
- Проблемы со сном , такие как расстройство периодического движения конечностей (PLMD), расстройство поведения с быстрыми движениями глаз (REM) и синдром беспокойных ног.
- Проблемы с мышлением и концентрацией внимания (деменция, связанная с болезнью Паркинсона).
Стадии болезни Паркинсона
Болезнь Паркинсона может занять годы или даже десятилетия, прежде чем она вызовет серьезные последствия. В 1967 году два специалиста, Маргарет Хен и Мелвин Яр, создали систему стадирования болезни Паркинсона. Эта система стадирования больше не используется широко, потому что стадирование этого состояния менее полезно, чем определение того, как оно влияет на жизнь каждого человека в отдельности, а затем соответствующее лечение.
Сегодня объединенная шкала оценки болезни Паркинсона Общества двигательных расстройств (MDS-UPDRS) является основным инструментом медицинских работников для классификации этого заболевания. MDS-UPDRS исследует четыре различных аспекта того, как болезнь Паркинсона влияет на вас:
- Часть 1: Немоторные аспекты повседневной жизни . В этом разделе рассматриваются немоторные (не двигательные) симптомы, такие как слабоумие, депрессия, тревога и другие проблемы, связанные с умственными способностями и психическим здоровьем. Также задаются вопросы о боли, запорах, недержании мочи, усталости и т. д.
- Часть 2: Моторные аспекты повседневного опыта . В этом разделе рассматриваются эффекты на задачи и способности, связанные с движением. Это включает в себя вашу способность говорить, есть, жевать и глотать, одеваться и мыться, если у вас тремор, и многое другое.
- Часть 3: Проверка двигателя . Медицинский работник использует этот раздел для определения эффектов болезни Паркинсона, связанных с движением. Критерии измеряют эффекты, основанные на том, как вы говорите, выражении лица, скованности и ригидности, походке и скорости ходьбы, равновесии, скорости движения, треморе и т. д.
- Часть 4: Моторные осложнения . В этом разделе поставщик услуг определяет, насколько симптомы болезни Паркинсона влияют на вашу жизнь. Это включает в себя как количество времени, в течение которого у вас есть определенные симптомы каждый день, так и то, влияют ли эти симптомы на то, как вы проводите свое время.
Также задаются вопросы о боли, запорах, недержании мочи, усталости и т. д.
Что вызывает состояние?
Хотя существует несколько признанных факторов риска болезни Паркинсона, таких как воздействие пестицидов, на данный момент единственными подтвержденными причинами болезни Паркинсона являются генетические. Когда болезнь Паркинсона не является генетической, специалисты классифицируют ее как «идиопатическую» (этот термин происходит от греческого и означает «само по себе заболевание»). Это означает, что они не знают точно, почему это происходит.
Многие состояния похожи на болезнь Паркинсона, но на самом деле являются паркинсонизмом (который относится к состояниям, подобным болезни Паркинсона), вызванным определенной причиной, например приемом некоторых психиатрических препаратов.
Семейная болезнь Паркинсона
Болезнь Паркинсона может иметь наследственную причину, что означает, что вы можете унаследовать ее от одного или обоих родителей. Однако это составляет лишь около 10% всех случаев.
Эксперты связывают по крайней мере семь различных генов с болезнью Паркинсона.
Они связали три из них с ранним началом заболевания (то есть в более молодом, чем обычно, возрасте). Некоторые генетические мутации также вызывают уникальные отличительные черты.
Идиопатическая болезнь Паркинсона
Эксперты считают, что идиопатическая болезнь Паркинсона возникает из-за проблем с тем, как ваш организм использует белок, называемый α-синуклеином (альфа-си-нукле-ин). Белки представляют собой химические молекулы, которые имеют очень специфическую форму. Когда некоторые белки имеют неправильную форму — проблема, известная как неправильная укладка белков — ваше тело не может их использовать и не может расщеплять.
Белки, которым некуда деваться, накапливаются в различных местах или в определенных клетках (сплетения или скопления этих белков называются тельцами Леви). Накопление этих телец Леви (чего не происходит при некоторых генетических проблемах, вызывающих болезнь Паркинсона) вызывает токсические эффекты и повреждение клеток.
Неправильный фолдинг белков часто встречается при многих других заболеваниях, таких как болезнь Альцгеймера, болезнь Гентингтона, множественные формы амилоидоза и другие.
Индуцированный паркинсонизм
Существуют состояния или обстоятельства, которые специалисты связывают с паркинсонизмом. Хотя это не настоящая болезнь Паркинсона, они имеют схожие черты, и медицинские работники могут учитывать эти причины при диагностике болезни Паркинсона.
Возможные причины:
- Лекарства. Некоторые лекарства могут вызывать эффект, подобный паркинсонизму. Эффекты, подобные болезни Паркинсона, часто носят временный характер, если вы прекратите прием лекарства, вызвавшего их, до того, как эффекты станут постоянными. Тем не менее, эффекты могут сохраняться в течение нескольких недель или даже месяцев после того, как вы перестанете принимать лекарство.
- Энцефалит . Воспаление головного мозга, известное как энцефалит, иногда может вызывать паркинсонизм.
- Токсины и яды . Воздействие нескольких веществ, таких как марганцевая пыль, окись углерода, дым от сварки или некоторые пестициды, может привести к паркинсонизму.
- Повреждения от травм . Повторяющиеся травмы головы, например, при ударных или контактных видах спорта, таких как бокс, футбол, хоккей и т. д., могут привести к повреждению головного мозга. Термин для этого — «посттравматический паркинсонизм».
Это заразно?
Болезнь Паркинсона не заразна, и вы не можете заразиться ею от другого человека.
Диагностика и тесты
Как диагностируется?
Диагностика болезни Паркинсона — это в основном клинический процесс, то есть он в значительной степени зависит от медицинского работника, который изучает ваши симптомы, задает вам вопросы и изучает вашу историю болезни. Возможны некоторые диагностические и лабораторные тесты, но они обычно необходимы для исключения других состояний или определенных причин. Однако в большинстве лабораторных анализов нет необходимости, если вы не отвечаете на лечение болезни Паркинсона, что может указывать на наличие у вас другого заболевания.
Какие тесты будут сделаны для диагностики этого состояния?
Когда медицинские работники подозревают болезнь Паркинсона или им необходимо исключить другие состояния, возможны различные визуализирующие и диагностические тесты.
К ним относятся:
- Анализы крови (они могут помочь исключить другие формы паркинсонизма).
- Компьютерная томография (КТ).
- Генетическое тестирование.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ).
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).
Возможны новые лабораторные тесты
Исследователи нашли возможные способы проверки возможных индикаторов болезни Паркинсона. Оба этих новых теста включают белок альфа-синуклеин, но проверяют его новыми, необычными способами. Хотя эти тесты не могут сказать вам, какие у вас заболевания из-за неправильно свернутых белков альфа-синуклеина, эта информация все же может помочь вашему врачу поставить диагноз.
В этих двух тестах используются следующие методы.
- Спинномозговая пункция . Один из этих тестов ищет неправильно свернутые белки альфа-синуклеина в спинномозговой жидкости, которая окружает ваш головной и спинной мозг. Этот тест включает в себя спинномозговую пункцию (люмбальную пункцию), когда медицинский работник вводит иглу в ваш спинномозговой канал, чтобы собрать некоторое количество спинномозговой жидкости для тестирования.
- Биопсия кожи . Другой возможный тест включает биопсию ткани поверхностного нерва. Биопсия включает в себя сбор небольшого образца вашей кожи, включая нервы в коже. Образцы взяты из точки на спине и двух точек на ноге. Анализ образцов может помочь определить, имеет ли ваш альфа-синуклеин определенную неисправность, которая может увеличить риск развития болезни Паркинсона.
Управление и лечение
Как лечится и есть ли лекарство?
На данный момент болезнь Паркинсона неизлечима, но есть несколько способов справиться с ее симптомами. Лечение также может варьироваться от человека к человеку, в зависимости от его конкретных симптомов и того, насколько хорошо работают определенные методы лечения. Лекарства являются основным способом лечения этого состояния.
Вторичный вариант лечения — операция по имплантации устройства, которое будет подавать слабый электрический ток в часть вашего мозга (это называется глубокой стимуляцией мозга).
Есть также некоторые экспериментальные варианты, такие как лечение на основе стволовых клеток, но их доступность часто варьируется, и многие из них не подходят для людей с болезнью Паркинсона.
Какие лекарства и методы лечения используются?
Медикаментозное лечение болезни Паркинсона делится на две категории: непосредственное лечение и симптоматическое лечение. Прямые методы лечения нацелены на саму болезнь Паркинсона. Симптоматическое лечение лечит только определенные последствия болезни.
Лекарства
Лекарства для лечения болезни Паркинсона действуют несколькими способами. Из-за этого наиболее вероятны препараты, которые вызывают одно или несколько из следующих действий:
- Добавление дофамина . Лекарства, такие как леводопа, могут увеличить доступный уровень дофамина в вашем мозгу. Это лекарство почти всегда эффективно, а когда оно не работает, это обычно признак какой-то другой формы паркинсонизма, а не болезни Паркинсона. Длительное использование леводопы в конечном итоге приводит к побочным эффектам, которые делают ее менее эффективной.
- Имитация дофамина . Агонисты дофамина — это лекарства, которые обладают эффектом, подобным дофамину. Дофамин является нейротрансмиттером, заставляющим клетки действовать определенным образом, когда молекула дофамина фиксируется на них. Агонисты дофамина могут фиксироваться и заставлять клетки вести себя одинаково. Они чаще встречаются у молодых пациентов, которым следует отложить начало приема леводопы.
- Блокаторы метаболизма дофамина . В вашем организме есть естественные процессы для расщепления нейротрансмиттеров, таких как дофамин. Лекарства, которые блокируют расщепление дофамина в организме, позволяют большему количеству дофамина оставаться доступным для вашего мозга. Они особенно полезны на ранних стадиях, а также могут помочь в сочетании с леводопой на более поздних стадиях болезни Паркинсона.
- Ингибиторы метаболизма леводопы. Эти лекарства замедляют переработку леводопы в организме, помогая продлить ее действие. Эти лекарства могут нуждаться в осторожном использовании, поскольку они могут оказывать токсическое действие и повреждать печень. Их чаще всего используют, чтобы помочь, так как леводопа становится менее эффективной.
- Блокаторы аденозина. Лекарства, которые блокируют использование некоторыми клетками аденозина (молекулы, используемой в различных формах в организме), могут оказывать поддерживающее действие при использовании вместе с леводопой.
Длительное использование леводопы в конечном итоге приводит к побочным эффектам, которые делают ее менее эффективной.
Эти лекарства замедляют переработку леводопы в организме, помогая продлить ее действие. Эти лекарства могут нуждаться в осторожном использовании, поскольку они могут оказывать токсическое действие и повреждать печень. Их чаще всего используют, чтобы помочь, так как леводопа становится менее эффективной.Некоторые лекарства лечат определенные симптомы болезни Паркинсона. Симптомы лечения часто включают следующее:
- Эректильная и сексуальная дисфункция.
- Усталость или сонливость.
- Запор.
- Проблемы со сном.
- Депрессия.
- Деменция.
- Беспокойство.
- Галлюцинации и другие симптомы психоза.
Глубокая стимуляция мозга
В прошлые годы хирургическим путем можно было преднамеренно повредить и оставить шрамы в части мозга, работавшей со сбоями из-за болезни Паркинсона.
Сегодня тот же эффект возможен при глубокой стимуляции мозга, при которой используется имплантированное устройство для подачи слабого электрического тока в те же области.
Основное преимущество состоит в том, что глубокая стимуляция мозга является обратимой, в то время как преднамеренное рубцевание — нет. Этот подход к лечению почти всегда возможен на более поздних стадиях болезни Паркинсона, когда терапия леводопой становится менее эффективной, а также у людей с тремором, который, по-видимому, не поддается лечению обычными лекарствами.
Экспериментальные методы лечения
Исследователи изучают другие возможные методы лечения болезни Паркинсона. Хотя они не являются широко доступными, они дают надежду людям с этим заболеванием. Некоторые экспериментальные подходы к лечению включают:
- Трансплантацию стволовых клеток . Они добавляют новые нейроны, использующие дофамин, в мозг, чтобы заменить поврежденные.
- Лечение нейронов . Эти методы лечения пытаются восстановить поврежденные нейроны и стимулировать образование новых нейронов.
- Генная терапия и лечение, направленное на гены . Эти методы лечения нацелены на определенные мутации, вызывающие болезнь Паркинсона. Некоторые также повышают эффективность леводопы или других методов лечения.
Эти методы лечения пытаются восстановить поврежденные нейроны и стимулировать образование новых нейронов.Возможные осложнения или побочные эффекты при лечении
Осложнения и побочные эффекты, возникающие при лечении болезни Паркинсона, зависят от самого лечения, тяжести состояния, любых других проблем со здоровьем, которые у вас есть, и многого другого. Ваш поставщик медицинских услуг лучше всего расскажет вам о возможных побочных эффектах и осложнениях, которые могут у вас возникнуть. Они также могут сказать вам, что вы можете сделать, чтобы свести к минимуму влияние этих побочных эффектов или осложнений на вашу жизнь.
Подробнее о леводопе
Наиболее распространенным и эффективным средством для лечения болезни Паркинсона является леводопа.
Хотя это лекарство значительно улучшило лечение болезни Паркинсона, медицинские работники используют его с осторожностью из-за того, как оно работает. Они также обычно назначают другие лекарства, которые повышают эффективность леводопы или помогают при побочных эффектах и определенных симптомах.
Леводопа часто комбинируется с другими лекарствами, чтобы ваш организм не перерабатывал ее до того, как она попадет в ваш мозг. Это помогает избежать других побочных эффектов допамина, особенно тошноты, рвоты и низкого кровяного давления, когда вы встаете (ортостатическая гипотензия).
Со временем то, как ваш организм использует леводопу, меняется, и леводопа также может терять свою эффективность. Увеличение дозы может помочь в этом, но это увеличивает вероятность и тяжесть побочных эффектов, и доза может быть слишком высокой, прежде чем она достигнет токсического уровня.
Как я могу позаботиться о себе или справиться с симптомами?
Болезнь Паркинсона нельзя диагностировать самостоятельно, и вам не следует пытаться справиться с симптомами без предварительной консультации с врачом.
Как скоро после лечения я почувствую себя лучше и сколько времени займет восстановление?
Время, необходимое для выздоровления и появления эффекта от лечения болезни Паркинсона, сильно зависит от типа лечения, тяжести состояния и других факторов. Ваш лечащий врач лучше всего предоставит дополнительную информацию о том, что вы можете ожидать от лечения. Информация, которую они дают вам, может учитывать любые уникальные факторы, которые могут повлиять на то, что вы испытываете.
Профилактика
Как снизить риск или предотвратить это состояние?
Болезнь Паркинсона возникает либо по генетическим причинам, либо непредсказуемо. Ни то, ни другое нельзя предотвратить, и вы также не можете снизить риск его развития. Есть определенные профессии с высоким риском, такие как сельское хозяйство и сварка, но не у всех в этих профессиях развивается паркинсонизм.
Перспективы/прогноз
Чего мне ожидать, если у меня такое заболевание?
Болезнь Паркинсона — это дегенеративное заболевание, которое со временем ухудшает воздействие на мозг.
Тем не менее, это состояние обычно требует времени, чтобы ухудшиться. Большинство людей имеют нормальную продолжительность жизни с этим заболеванием.
На начальных стадиях вам практически не понадобится помощь, и вы сможете продолжать жить самостоятельно. По мере ухудшения эффектов вам потребуются лекарства, чтобы ограничить влияние симптомов на вас. Большинство лекарств, особенно леводопа, эффективны умеренно или даже очень эффективно, как только врач найдет минимальную дозу, необходимую для лечения ваших симптомов.
С большинством эффектов и симптомов можно справиться с помощью лечения, но со временем лечение становится менее эффективным и более сложным. Самостоятельная жизнь также будет становиться все труднее по мере обострения болезни.
Как долго длится болезнь Паркинсона?
Болезнь Паркинсона неизлечима, что означает, что это постоянное, пожизненное состояние.
Каковы перспективы болезни Паркинсона?
Болезнь Паркинсона не смертельна, но симптомы и последствия часто являются факторами, способствующими смерти.
Средняя продолжительность жизни при болезни Паркинсона в 1967 году была немногим менее 10 лет. С тех пор средняя продолжительность жизни увеличилась примерно на 55%, достигнув более 14,5 лет. Это, в сочетании с тем фактом, что диагноз Паркинсона гораздо более вероятен после 60 лет, означает, что это состояние не часто влияет на ожидаемую продолжительность жизни более чем на несколько лет (в зависимости от ожидаемой продолжительности жизни в вашей стране).
Жить с
Как мне позаботиться о себе?
Если у вас болезнь Паркинсона, лучшее, что вы можете сделать, это следовать указаниям своего лечащего врача о том, как заботиться о себе.
- Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. Прием лекарств может сильно повлиять на симптомы болезни Паркинсона. Вы должны принимать лекарства в соответствии с предписаниями и поговорить со своим врачом, если заметите побочные эффекты или начнете чувствовать, что ваши лекарства не так эффективны.
- Обратитесь к своему провайдеру в соответствии с рекомендациями. Ваш лечащий врач составит для вас график приема. Эти визиты особенно важны для помощи в управлении вашим состоянием и подборе правильных лекарств и дозировок.
- Не игнорируйте и не избегайте симптомов. Болезнь Паркинсона может вызывать широкий спектр симптомов, многие из которых поддаются лечению путем лечения состояния или самих симптомов. Лечение может иметь большое значение для предотвращения ухудшения симптомов.
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг или обратиться за медицинской помощью?
Вы должны обратиться к своему поставщику медицинских услуг в соответствии с рекомендациями или если вы заметили изменения в ваших симптомах или эффективности вашего лекарства. Корректировка лекарств и дозировок может иметь огромное значение в том, как болезнь Паркинсона влияет на вашу жизнь.
Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?
Ваш лечащий врач может дать вам указания и информацию о признаках или симптомах, которые означают, что вам следует обратиться в больницу или обратиться за медицинской помощью.
Как правило, вам следует обратиться за медицинской помощью в случае падения, особенно если вы потеряли сознание или можете получить травму головы, шеи, груди, спины или живота.
Часто задаваемые вопросы
Как человек заболевает болезнью Паркинсона?
Эксперты не знают, почему возникает большинство случаев болезни Паркинсона. Около 10% случаев являются генетическими, то есть вы наследуете их от одного или обоих родителей. Однако оставшиеся 90% или около того являются идиопатическими, что означает, что они происходят по причинам, которые до сих пор неизвестны.
Каковы ранние признаки болезни Паркинсона?
Предупреждающими признаками болезни Паркинсона могут быть двигательные (связанные с движением) симптомы, такие как замедление движений, тремор или скованность. Однако они могут быть и немоторными симптомами. Многие из возможных немоторных симптомов могут появиться на годы или даже десятилетия раньше моторных симптомов. Однако немоторные симптомы также могут быть расплывчатыми, что затрудняет их связь с болезнью Паркинсона.
Немоторные симптомы, которые могут быть ранними предупреждающими признаками, включают:
- Симптомы вегетативной нервной системы. К ним относятся головокружение при вставании (ортостатическая гипотензия) и запор.
- Потеря обоняния (аносмия).
- Проблемы со сном, такие как расстройство периодического движения конечностей (PLMD), расстройство поведения с быстрыми движениями глаз (REM) и синдром беспокойных ног.
Является ли болезнь Паркинсона смертельной?
Нет, болезнь Паркинсона не смертельна сама по себе. Однако это может способствовать другим состояниям или проблемам, которые иногда являются фатальными.
Можно ли вылечить болезнь Паркинсона?
Нет, болезнь Паркинсона неизлечима. Тем не менее, это поддается лечению, и многие методы лечения очень эффективны. Также может быть возможно отсрочить прогресс и более серьезные симптомы заболевания.
Записка из Кливлендской клиники
Болезнь Паркинсона — очень распространенное заболевание, и оно чаще возникает у людей по мере взросления.
Хотя болезнь Паркинсона неизлечима, существует множество различных способов лечения этого состояния. Они включают в себя несколько различных классов лекарств, операции по имплантации устройств для стимуляции мозга и многое другое. Благодаря достижениям в лечении и уходе многие могут жить с этим заболеванием годами или даже десятилетиями и могут адаптироваться или получать лечение от последствий и симптомов.
ХБП 1-й стадии хронической болезни почек: причины, симптомы и лечение
Статья
Что такое 1-я стадия ХБП?
При 1 стадии ХБП поражение почек незначительное. Ваши почки все еще работают хорошо, но у вас могут быть признаки повреждения почек или физического повреждения почек.
Стадия 1 ХБП означает, что у вас нормальная расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) 90 или выше, но в моче (то есть в моче) присутствует белок. Наличие только белка означает, что вы находитесь в стадии 1 CKD.
На стадии 1 ХБП вы можете не заметить каких-либо последствий для своего здоровья.
Хотя повреждение ваших почек может быть необратимым, вы можете многое сделать на этом этапе, чтобы ваши почки работали как можно дольше.Причины, симптомы и лечение
Каковы симптомы ХБП 1 стадии?
Большинство людей с 1 стадией ХБП не имеют никаких симптомов, влияющих на их здоровье, поэтому многие люди не знают, что они у них есть. Тем не менее, есть некоторые признаки ХБП стадии 1, которые люди могут заметить сами или которые врачи могут заметить при тестировании на повреждение почек или другие состояния здоровья.
Признаки и симптомы ХБП 1 стадии включают:
- Высокое кровяное давление
- Отек рук или ног
- Инфекции мочевыводящих путей
- Белок в моче
- Кровь в моче (также называемая гематурией) повреждения, обнаруживаемые при УЗИ, КТ, МРТ или биопсии почки
На стадии 1 ХБП вы можете не заметить каких-либо последствий для своего здоровья. Хотя повреждение ваших почек может быть необратимым, вы можете многое сделать на этом этапе, чтобы ваши почки работали как можно дольше.
Как врачи могут определить, есть ли у меня ХБП?
Многие люди с 1 стадией ХБП не имеют никаких симптомов. Однако, если у вас есть семейная история болезни почек или состояние здоровья, которое может повредить ваши почки, например, диабет или высокое кровяное давление, ваш врач может проверить здоровье ваших почек.
Чтобы выяснить, есть ли у вас ХБП, врачи проведут такие анализы, как:
- Анализ мочи
- Анализ крови на рСКФ
- Проверка артериального давления
- Визуализирующие исследования для получения подробных изображений внутренних органов, например УЗИ, КТ или МРТ
Как врачи лечат ХБП 1 стадии?
На стадии 1 ХБП врачи в основном сосредотачиваются на замедлении повреждения почек и поддержании нормальной работы почек как можно дольше.
Врачи помогут вам:
- Контролировать уровень сахара в крови, если у вас диабет.
- Поддерживайте артериальное давление в пределах нормы (лучше всего менее 120/80 миллиметров ртутного столба, или мм рт. ст.).
- Решите, следует ли вам начать или прекратить прием каких-либо лекарств для защиты почек.
ст.).Если у вас нет нефролога (нефролога), поговорите со своим лечащим врачом о том, как его найти. Вы и ваш нефролог можете вместе составить план лечения именно для вас.
Как замедлить повреждение почек?
На стадии 1 ХБП вы можете многое сделать, чтобы ваши почки работали как можно дольше. Вот некоторые изменения в здоровой жизни, которые вы можете внести:
- Придерживайтесь диеты, благоприятной для почек. Диетолог — это эксперт по питанию, который может просмотреть результаты ваших лабораторных анализов и помочь вам спланировать здоровые блюда и закуски, которые вы захотите съесть — вашу «диету для почек».
- Будьте активны не менее 30 минут в большинство дней недели. Это может быть что угодно: от ходьбы или езды на велосипеде до плавания или танцев.
- Поддерживайте здоровый вес. Поговорите со своим врачом о том, что для вас значит здоровый вес.
- Бросить курить или употреблять табак.
Поговорите со своим врачом о том, что для вас значит здоровый вес.Сохранение памяти
Сбор средств для AKF
«Я хотел сделать что-то в честь моей мамы, и мне понравилось, что мой сбор средств может помочь детям с заболеваниями почек отправиться в летний лагерь». -Хосе Ортис, благотворитель KidneyNation
Поддерживайте AKF в любом месте и в любое время — и получайте от этого удовольствие! Присоединяйтесь к AKF 37 Mile Challenge. Обещай свой день рождения.