С ю витте характеристика: Портрет С.Ю.Витте, министра финансов, впоследствии председателя Кабинета министров

Содержание

Исторический портрет. Историческая эпоха. Задание 25 ЕГЭИсторический портрет С. Ю. Витте

С. Ю. Витте

 

Исторический портрет С.Ю.Витте

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Годы жизни:1849- 1915

«Все революции происходят оттого, что правительства вовремя не удовлетворяют назревшие народные потребности. Они происходят оттого, что правительства остаются глухими к народным нуждам» С.Ю. Витте

Из биографии

  • В истории России есть немало великих государственных деятелей, которые многое сделали для процветания страны. Среди них — Сергей Юльевич Витте. Послужной список С.Витте довольно внушительный: Действительный статский советник (1899), статс-секретарь, почётный член Академии наук, министр путей сообщения (1892), министр финансов(1892-1903), председатель Комитета и Совета министров (1903-1906), член Государственного совета (с 1903).
  • По происхождения Витте — голландец, он получил российское дворянство в 1856г. Имел высшее образование, окончил физико-математический факультет университета.
  • С.Витте отличался политической дальновидностью, стремился воплотить в жизнь реформы, которые далеко опережали время. Будучи по своим взглядам монархистом, он легко улавливал новые явления в политической жизни стран , и именно

ему принадлежали  проекты многих реформ, проведённых императором. Не все были довольны его деятельностью. Не случайно не раз Витте подвергался опале — отставке. Но несомненно, что вклад в развитие страны С.Витте огромен.

Исторический портрет С.Ю.Витте

Направления деятельности

Направления деятельности Результаты
Укрепление российской монархии и государственности. По инициативе С.Витте и его активном участии были проведены важнейшие реформы в стране: издание Манифеста 17 октября 1905 года, даровавшего гражданские свободы, создание Государственной думы, преобразование Государственного совета (он стал верхней палатой парламента), введение нового избирательного закона, изменения в Основных законах империи (Россия стала ограниченной монархией).
Дальнейшее укрепление экономики страны, развитие капиталистических отношений. Расширение влияния государства на экономику, которое проявлялось в регулировании внешней и внутренней торговли через систему налогов, проведение протекционистской политики.С.Вите провёл «первую российскую индустриализацию» в 1890-х годах, особое внимание уделяя развитию отечественной промышленности.

Значительно расширился государственный сектор в экономике: отрывались крупные казённые предприятия,  большая часть железных дорог была в руках государства, монополия на алкогольную продукцию (1894г).

Дальнейшее укрепление частного предпринимательства , поддержка бизнеса государством. Активное поощрение со стороны государства развития отечественной промышленности .

Широкое распространение получила концессия, то есть система госзаказов сдача  на длительный  срок по завышенным расценкам.

Витте считал, что необходимого баланса между импортом и экспортом можно добиться путём продуманной таможенной политики.

Активное привлечение иностранных инвесторов в экономику.

Начато строительство Транссибирской железной дороги, КВЖД.

Меры по стабилизации финансовой системы страны Проведение финансовой реформы в 1897 году, был введён золотой стандарт, то есть свободный обмен рубля на золото.Введение  гибкого налогового законодательства, что значительно увеличило поступления в госбюджет и уменьшило его дефицит.

Была активизирована деятельность государственного банка.

Совершенствование работы с кадрами. Издание циркуляра о привлечении на службу лиц с высшим образованием.Добился права комплектовать состав министерств по опыту практической работы.
Меры по дальнейшему решению крестьянского и рабочего вопросов. С.Витте предлагал ряд существенных мер в решении крестьянского и рабочего вопросов: превращение крестьян в собственников земли путём разрушения общины, введение рабочего законодательства, защищавшего рабочих от несчастных случаев, несправедливой деятельности администрации, улучшение условий работы и другое. Но в основном его предложения были отвергнуты императором.Многие положения С.Витте станут основой будущей столыпинской  реформы.
Дипломатическая деятельность. Витте проявил незаурядные  дипломатические способности, оказывая значительные влияния на внешнюю политику.Было подписано оборонительное соглашения с Китаем против Японии, о строительстве КВЖД на территории Маньчжурии.

Подписание Портсмутского мира с Японией в 1905 г.было дипломатической победой Витте, так как  Россия избежала крупной контрибуций. За это его удостоили титулом графа.

ИТОГИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

  • С.Ю. Витте сыграл важную роль в реформировании России на рубеже веков. Его деятельность – это пример возможностей и в то же время беспомощности государственной системы.
  • С.Витте внёс значительный вклад в совершенствование государственной системы России, был автором самых важных политических реформ, приведших страну к ограниченной монархии.
  • Значительные изменения произошли и в экономике страны под руководством С.Витте: активно стала развиваться промышленность, усилился протекционизм в экономике, стабилизировалась финансовая система. Были созданы условия для развития предпринимательства и привлечения иностранных инвестиций. Результатом стали высокие экономические показатели, промышленный подъём в 1909-1913 годах.  В 1913 году Россия была на первом месте по темпам роста производства, хотя нерешённых проблем было ещё достаточно.
  • Многое сделал С.Витте и во внешней политике. Здесь проявился настоящий дипломатический талант этого государственного деятеля. Удачные переговоры с Китаем, Германией, Японией —  это результат во многом и лично С.Витте.
  • Не всё из задуманного было воплощено в жизнь. В частности, не поддержаны были его предложения по решению крестьянского, рабочего вопроса. Реформаторская деятельность С.Витте не встречала одобрения среди высших консервативных кругов обществе, например, со стороны министра внутренних Плеве. Это привело к отставке в 1903 году, так как наметился спад экономики по некоторым показателям в связи с мировым экономическим кризисом. Но с 1905 года Витте снова во власти.
  • Имя С.Ю. Витте стоит в одном ряду выдающихся государственных и политических деятелей России.

Данный материал можно использовать, готовясь по теме: ЕГЭ № 40 (С6)  исторический портрет.

Автор: Мельникова Вера Александровна

 

 

 

 

 

 

 

Сергей Юльевич Витте — Библиография о жизни и деятельности (А-К)

Жизнь и деятельность С.Ю.ВиттеА — К | Л-Я | A-Z

  • Абалкин Л. Современная Россия через призму экономических взглядов Сергея Витте: Основные принципы государственного регулирования в условиях рынка нынешнее руководство страны позаимствовало именно у царского министра финансов // Независимая газета. — 1999. — 20 апреля. — С.12-13. — (НГ-политэкономия; N 7).
  • Абалкин Л. Экономические воззрения и государственная деятельность С.Ю.Витте // Вопросы экономики. — 1999. — N 4. — С.4-26. — Библиогр.: в подстроч. примеч.
    Очерк жизни и деятельности. Основы экономических взглядов. Проведение денежной реформы 1895-97 гг. Развитие производительных сил. Витте и российская школа экономической мысли.
  • Абалкин Л.И. Экономические воззрения С.Ю.Витте и его государственная деятельность // Сергей Юльевич Витте — Государственный деятель, реформатор, экономист. — М., 1999. — Ч.1. — С.5-48.
  • Абалкин Л.И. Экономические воззрения и государственная деятельность С.Ю.Витте. — М.: Ин-т экономики РАН, 1999. — 53 с.: ил.
  • Аврех А.Я. Политическая концепция С.Ю.Витте // Сергей Юльевич Витте — Государственный деятель, реформатор, экономист. — М., 1999. — Ч.1. — С.111-152.
  • Автографы известных и замечательных людей: (Из архива С.Ю.Витте) / С предисл. и примеч. А.П.Барсукова. — СПб.: Тип. Стасюлевича, 1905. — 126 с. — 27 см
    Барсуков Александр Платонович.

    Шифры РГБ:   E70a-127, E129-9, Ф1-5666

  • Александров К. «Империя российская управляется на твердых основаниях законов, изданных в установленном порядке» // Новое время. — 2006. — N 16. — С.34-37.
    К 100-летию Государственной Думы России. С.Ю.Витте и российское государство.
  • Алексеев Г.А. Тариф — жизненный нерв железных дорог (С.Ю.Витте) // Вестн. Иркут. гос. экон. акад. — Иркутск, 1998. — N 13. — С.97-102.
  • Ананьич Б.В. С.Ю.Витте и П.А.Столыпин — российские реформаторы XX столетия: Опыт сравнительной характеристики // Звезда. — СПб., 1995. — N 6. — С.104-108.
    Ананьич Борис Васильевич (род. 1931).
  • Ананьич Б.В. Заметки по поводу статьи Б.Н.Миронова «Кто платил за индустриализацию: экономическая политика С.Ю.Витте и благосостояние населения в 1890-1905 гг. по антропометрическим данным» // Экономическая история: Ежегодник. 2002. — М.: РОССПЭН, 2003. — С.611-613.
    Статья Б.Н.Миронова опубликована в ежегоднике «Экономическая история. 2001» (С.418-427).
  • Ананьич Б.В. Запад и Восток в экономической программе С.Ю.Витте // Россия во внешнеэкономических отношениях: уроки истории и современность. — М., 1993. — С.18-28.

    Шифр ГПНТБ СО РАН:   Г93-7515 ч/з2

  • Ананьич Б.В. Золотой стандарт в Финляндии и России: финансовый аспект имперской политики // Россия на рубеже XIX — ХХ веков: Материалы науч. чтений памяти проф. В.И.Бовыкина, Москва, МГУ им. Ломоносова, 20 янв. 1999 г. — М., 1999. — С.115-124.
    Витте С.Ю., денежная система, денежное обращение, финансовая политика.
  • Ананьич Б.В. Мемуары С.Ю.Витте в творческой судьбе Б.А.Романова // Проблемы социально-экономической истории России: К 100-летию со дня рождения Б.А.Романова. — 1991. — C.30-40. — Библиогр.: с.39-40 (35 назв.).
    В том числе о работе профессора Б.А.Романова над изучением политики Витте на Дальнем Востоке.
  • Ананьич Б.В., Ганелин Р.Ш. С.Ю.Витте, М.П.Драгоманов и «Вольное слово»: (По поводу одного документа из архива М.К.Лемке) // Исследования по отечеств. источниковедению. — Л., 1964. — С.163-178. — (Тр. / Ин-т истории АН СССР. Ленингр. отд-ние; Вып.7).
    О деятельности конспиративного сообщества для борьбы с революционерами 1881-1882 гг.

    Шифр ГПНТБ СО РАН:   Р57-7 кх

  • Ананьич Б.В., Ганелин Р.Ш. С.Ю.Витте и издательская деятельность «безобразовского кружка» // Книжное дело в России во второй пол. XIX — нач. XX века. — Л., 1989. — Вып.4. — С.59-78.
  • Ананьич Б.В., Ганелин Р.Ш. С.Ю.Витте — мемуарист / РАН. Ин-т рос. истории. СПб. фил. — СПб., 1994. — 95 с.

    Шифр ГПНТБ СО РАН:   Г95-1590 кх

  • Ананьич Б.В., Ганелин Р.Ш. С.Ю.Витте — мемуарист // Сергей Юльевич Витте — Государственный деятель, реформатор, экономист. — М., 1999. — Ч.2. — С.93-122.
  • Ананьич Б.В., Ганелин Р.Ш. Опыт критики мемуаров С.Ю.Витте (в связи с его публицистической деятельностью в 1907-1915 гг.) // Вопросы историографии и источниковедения истории СССР. — М.; Л., 1963. — С.298-374. — (Тр. / Ин-т истории АН СССР. Ленингр. отд-ние; Вып.5). — Библиогр.: в подстроч. прим. (239 ссылок, архив., отеч. и иностр.)
    Возникновение русско-японской войны. Портсмутский мир. Борьба с революцией. Заем 1906 г.

    Шифр ГПНТБ СО РАН:   9-413B N 5 кх

  • Ананьич Б.В., Ганелин Р.Ш. Переписка об американском издании воспоминаний С.Ю.Витте // Russian Studies: Ежеквартальник русской филологии и культуры. — 1995. — Т.1, N 3. — С.236-244.
  • Ананьич Б.В., Ганелин Р.Ш. Сергей Юльевич Витте // Вопр. истории. — 1990. — N 8. — С.32-52.
  • Ананьич Б.В., Ганелин Р.Ш. Сергей Юльевич Витте и его время / РАН. Ин-т рос. истории, С.-Петерб. фил. — СПб.: Дмитрий Буланин, 1999. — 430 с.: ил., портр.; 6 л. ил. — Библиогр.: в примеч. — Указ. имен: с.422-428.
    Строительство Сибирской магистрали (90-е гг. XIX в.). — С.77-79.
    Оглавление книги
  • Ананьич Б.В., Ганелин Р.Ш. Р.А.Фадеев, С.Ю.Витте и идеологические искания «охранителей» в 1881-1883 гг. // Исследования по соц.-полит. истории России. — Л., 1971. — С.299-326. — (Тр. / Ин-т истории СССР АН СССР. Ленингр. отд-ние; Вып.12).

    Шифр ГПНТБ СО РАН:   Р57-12 рк, кх

  • Арапов Д.Ю. Мусульманский мир в восприятии верхов Российской империи // Вопр. истории. — 2005. — N 4. — C.132-137.
    С.Ю.Витте и национальная политика.
  • Архангельская И.Д. «Крестница» графа С.Ю.Витте // Вопр. истории. — 2000. — N 8. — С.149-152. — Библиогр.: 9 назв.
    История «Торгово-промышленной газеты» (1893-1918), возникшей с санкции С.Ю.Витте.
  • Атлас М.С. С.Ю.Витте о кредитной системе России // Вестн. Фин. акад. — М., 1997. — N 4. — С.6-12.
  • Атлас М.С. С.Ю.Витте о кредитной системе России // Деньги и кредит. — 1999. — N 9. — С.70-73.
  • Ахтямов В.В. Психоисторические аспекты жизни и деятельности С.Ю.Витте и П.А.Столыпина: Автореф. дис. … канд. ист. наук / Омск. гос. пед. ун-т. — Омск, 2005. — 27 с.

    Шифр ГПНТБ СО РАН:   А2005-4659 кх

  • Ахтямов В.В. Сергей Юльевич Витте: детство и юность // Страницы методологии и истории. — Омск, 2003. — С.41-56.
  • Бабкина Л.Ф. С.Ю.Витте: опыт государственного регулирования экономики // Гос. экон. политика: проблемы перехода к рынку: Материалы межкафедр. науч.-практ. семинара / Урал. соц.-экон. ин-т и др. — Челябинск, 2000. — С.81-93.
  • Бадмаев П.А. Десятый доклад Министра финансов С.Ю.Витте и взгляды теоретиков и практиков по вопросам сельскохозяйственной жизни в России. — СПб.: Паров. скоропеч. Г.П.Пожарова, 1902. — 38 с. — 22 см.

    Шифры РГБ:   F77-287, U285-158

  • Баян. Ложь Витте. — Berlin: «Ящик Пандоры», б.г. — 64 с. — 18 см.

    Шифры РГБ:   c/A-683/ , c/A-5637/ , c/A-257/
    (Приплет к кн.: Листовская О.А. В те дни… — Берлин, 1921)

  • Белоусов Р. Сергей Юльевич Витте — российский министр — предприниматель // Пробл. теории и практики упр. — 1994. — N 2. — С.124-127.
  • Белоусов Р.А. Сергей Юльевич Витте: финансист века // Финансы. — 1999. — N 7. — С.11-15: табл.
  • Беляев Ю.А. С.Ю.Витте: 150 лет со дня рождения // Финансы. — 1999. — N 7. — С.61.
    Информация о симпозиуме, проведенном в Сбербанке РФ 15 июня 1999 г. Краткое изложение основных выступлений.
  • Беспалов С.В. Вопрос о протекционизме в идеологии модернизации России конца 1890-х — начала 1900-х годов // Платоновские чтения: Материалы всерос. конф. молодых историков г.Самара 3-9 дек. 1997 г. — Самара, 1998. — Вып.1. — С.30-34.
    Витте С.Ю., модернизация и торговый протекционизм.
  • Бессолицын А. С.Витте и создание системы коммерческого образования в России // Вопр. экономики. — 2006. — N 7. — С.140-147.
    С.Ю.Витте и высшее экономическое образование в России, 1890-1916 гг.
  • Благих И.А. Конвертируемый рубль графа Витте // Вестник РАН. — 1992. — N 2. — С.109-124. — Библиогр.: с.124.
    1892-1906.
  • Благих И.А. Экономические взгляды С.Ю.Витте // Сергей Юльевич Витте — Государственный деятель, реформатор, экономист. — М., 1999. — Ч.1. — С.179-208.
  • Блажнова Т. Граф Полусахалинский и его половина // Карьера. — 2001. — N 5. — С.66-69.
  • Богомазов Г.Г. Реформы С.Ю.Витте: истоки и последствия // Экономическая история России XX века: проблемы, поиски, решения: Ежегодник. Вып.2. — Волгоград: Изд-во ВолГУ, 2000. — С.92-98. — Библиогр.: 6 назв.
  • Боханов А. «Русский Бисмарк» // Родина. — 1996. — N 2. — С.77-82.
  • Боханов А.Н. Сергей Юльевич Витте // Российские реформаторы XIX — начало XX вв. — М., 1995. — С.221-258.
    Витте С.Ю. — председатель Совета министров (1905-1906 гг.).
  • Букин А. Железная ось империи // Деловые люди. — 2004. — N 3(156). — С.108-111.
    Об истории строительства Транссибирской железнодорожной магистрали и о Сергее Юльевиче Витте, который воплотил эту мечту в реальность.
  • Бурков В.Г. К истории учреждения «Комитета для рассмотрения представлений к высочайшим наградам» (по «Воспоминаниям» С.Ю.Витте) // С.Ю.Витте — выдающийся государственный деятель России: Тез. докл. и сообщ. науч. конф., посвящ. 150-летию со дня рождения С.Ю.Витте. С.-Петербург, 22-23 июня 1999 г. — СПб., 1999.
  • Бывший министр финансов Сергей Юльевич Витте, как главный виновник нарушения Высочайшего повеления от 4-го марта 1891 г. и его совместное участие с Государственным банком в деле ограбления крымского помещика К.А.Дуранте и хищения казенной земли: Сост. на основании документальных данных и обличительных статей из газет: «Рус. Земля», «Рус. Знамя», «За Царя и Родину» и «Крымский Вестник» / Сост. и изд. А.Б. — Одесса: Тип. газ. «За Царя и Родину», 1908. — 35 с. — 27 см.

    Шифр РГБ:   U24-739

  • Быков А.Н. Фабричное законодательство и развитие его в России: Лекции, читанные в СПб. политехникуме и в Технологическом институте в 1908-9 учеб. году. — СПб.: Тип. «Правда», 1909. — 282 с. — Библиогр.: с.273-276. — 24 см — Репринт
    Быков Александр Николаевич (1860-1919) — член СПб. городской управы.
    С.Ю.Витте и реформа фабрично-инспекторского надзора: с.247-369.

    Шифр РНБ (СПб.):   38.78.4.94

  • Валькова О.А. Первая дама естественной истории // Природа. — 2008. — N 3. — С.91-96. — Библиогр.: с.96 (10 назв.). — (Встречи с забытым).
    О бабушке С.Ю.Витте — Елене Павловне Фадеевой (1788-1860), ее увлечении естественными и точными науками.
  • Василевский И.М. Граф Витте и его мемуары. — Берлин: Рус. универсальное изд-во, 1922. — 108 с. — 16 см — (Всеобщ. б-ка; N 27-27а).
    Перед загл. авт.: И.Василевский (Не-буква).
    [Василевский Илья Маркович].

    Шифры РГБ:   c/A-896/ , c/A-897/ , c/A-5270

  • Васильев Я.А. Сергей Юльевич Витте (1849-1915). К 150-летию со дня рождения // Новгород. арх. вестн. — Великий Новгород, 1999. — N 1. — С.245-257.
  • Верисоцкая Е.В. С.Ю.Витте и российская дипломатия на Дальнем Востоке в конце XIX — начале XX века // Материалы XXI российско-японского симпозиума историков и экономистов ДВО РАН и района Кансай (Япония) (Владивосток, 5-6 сентября 2005 г.). — Владивосток, 2007. — C.57-65. — Библиогр.: с.65 (15 назв.).
  • Верховской П.В. Учреждение Духовной коллегии и Духовный регламент: К вопросу об отношении церкви и государства в России: Исследование в области истории русского церковного права. Т.1. Исследование. — Ростов н/Д: Тип. В.Ф.Киршбаума, 1916. — [2] + XXVI + CLXXVIII + 686 + [1] с.: 1 л. табл. — 29 см — Репринт
    Верховской Павел Владимирович (род. 1879) — профессор Имп. Варшавского университета. ..Гл.18. Взгляд на церковную реформу Русского Правительства… Гр. С.Ю.Витте. — С.CLI.

    Шифры РНБ (СПб.):   38.17.2.5/1-2, 132-2105

  • Ветлугин Г.М. С.Ю.Витте и декабрьское восстание в Москве: (Из воспоминаний чиновника) // Былое. — 1925. — N 6. — С.225-226.
  • Витенберг Б.М. К истории личного архива С.Ю.Витте // Вспомогательные исторические дисциплины. — Л., 1985. — Т.17. — С.248-260.
  • С.Ю.Витте // Рус. торгово-промышленный мир: Фотокнига. — 1993. — С.22-25: портр.
  • Витте Сергей Юльевич (17.06.1849 — 25.02.1915) // Государственные деятели России XIX — начала XX в.: Биографический справочник / Сост. И.И.Линьков, В.А.Никитин, О.А.Ходенков. — М.: Изд-во МГУ, 1995. — С.42-44. — Библиогр.: с.44.
    Биографическая справка

    Шифр ГПНТБ СО РАН:   Г95-3839 спр, НО (Т3-Г.727)

  • Витте Сергей Юльевич (1849-1915) // Всемир. биогр. энциклопед. словарь / Редкол.: В.И.Бородулин и др. — М.: Бол. Рос. энцикл., 2000. — С.149.
    Краткая биографическая справка.

    Шифр ГПНТБ СО РАН:   Е2000-528 спр (Я222(2)-В.848)

  • С.Ю.Витте — выдающийся государственный деятель России: Тез. докл. и сообщ. науч. конф., посвящ. 150-летию со дня рождения С.Ю.Витте, С.-Петербург, 22-23 июня 1999 г. / С.-Петерб. гос. ун-т, С.-Петерб. фил. Ин-та рос. истории РАН, С.-Петерб. науч. о-во историков и архивистов; Редкол.: Н.П.Дроздова и др. — СПб.: Лики России, 1999. — 287 с. — 20 см

    Шифр РНБ (СПб.):   NLR 99-3/13529

  • С.Ю.Витте и «еврейский вопрос» в преддверии революции 1905 года / Вступ. статья, публ. и примечания В.В.Чепарухина // Архив европейской истории. — М., 2004. — Т.1. — С.239-247.
  • С.Ю.Витте на страницах дневника И.И.Толстого (1906-1915 гг.) [pdf 436K] / Публ. подгот. Толстая Л.И., Ананьич Б.В. // Отеч. история. — 1992. — N 3. — С.118-131.
  • С.Ю.Витте о проблемах железнодорожного транспорта России: Избр. соч… — См. в трудах: С.Ю.Витте о проблемах
  • С.Ю.Витте — почетный гражданин Оренбурга и Екатеринбурга / Публ. подгот. Судоргина Т.В., Темникова И.В., Бухаркина О.А. // Арх. Урала. — Екатеринбург, 1996. — N 1. — С.123-132.
  • Виттевские чтения — 2002: Матер. межвуз. науч.-практ. конф.: Тез. докл. и выступлений. — М.: Моск. банковск. ин-т, 2003. — 98 с.
  • Виттевские чтения — 2004. Проблемы развития финансового рынка розничных услуг: межвуз. науч.-практ. конф.: тез. докл. и выступлений. — М.: МБИ, 2004.- 271 с.

    Шифр ГПНТБ СО РАН:   Г2004-21680 ч/з2 (У9(2Р)26-В.544)

  • Витчевский В. Торговая, таможенная и промышленная политика России со времен Петра Великого до наших дней: Пер. с нем. А.В.Брауде / Под ред. Ю.Д.Филиппова. — СПб.: Д.А.Казицын и Ю.Д.Филиппов, 1909. — VIII + 362 с. — Библиогр.: в примеч. — 24 см — Репринт
      Валентин Витчевский.
      Гл. XLVIII. Что делать? Тяжелое положение сельского хозяйства. Витте назначается министром финансов. Его личность и программа. Последствия «системы Витте». — С.232-245.

    Шифр РНБ (СПб.):   38.77.4.98

  • Водовозов В.В. Граф С.Ю.Витте и император Николай II. — Пг.: Центр. кооп. изд-во «Мысль», 1922. — 126 с.
  • Водовозов В.В. Граф С.Ю.Витте и император Николай II: [Репринт. воспроизведение изд. 1922 г.] — М.: Искусство и культура, 1992. — 117 с.

    Шифр ГПНТБ СО РАН:   Г92-5453 кх

  • Вчисло Ф.У. Витте, самодержавие и империя: мечты конца XIX века: [Пер. с англ.] // Россия XXI. — 2001. — N 4. — С.144-161. — Рез. англ.
  • Габе Б. Витте — герой Октября? // Посев. — Frankfurt a.M., 1997. — Г.52, N 1. — С.49-52.
    Деятельность С.Ю.Витте на посту министра финансов и денежная реформа 1896 г.
  • Гаврилов Д.В. С.Ю.Витте и экономическое и социокультурное развитие Азиатской России // Культурное наследие Азиатской России: Материалы I Сиб.-Урал. ист. конгр. (Тобольск, 25-27 нояб. 1997 г.). — Тобольск, 1997. — С.119-120.
    90-е гг. XIX — начало ХХ в.
  • Гаврилов К.В. С.Ю.Витте и общественное мнение о его государственной деятельности: Автореф. дис. … канд. ист. наук / ЛГУ им. А.С.Пушкина. — СПб., 2009. — 22 с.
  • Ганелин Р.Ш. С.Ю.Витте и переговоры о торговом договоре со Швецией и Норвегией в 1895-1900 гг. // Исторические связи Скандинавии и России. IX-XX вв. — Л., 1970. — С.144-163. — (Тр. / Ин-т истории АН СССР. Ленингр. отд-ние; Вып.11).

    Шифр ГПНТБ СО РАН:   Р57-11 кх

  • Ганелин Р.Ш. С.Ю.Витте — первый председатель Совета Министров Российской империи в воспоминаниях А.А.Спасского-Одынца // С.-Петерб. науч. о-во историков и архивистов: Ежегодник [1997]. — СПб., 1997. — С.325-342.
  • Ганелин Р.Ш. Николай II, С.Ю.Витте, И.Л.Горемыкин и проект Петербургской круговой железной дороги // Пробл. соц.-экон. истории России: К 100-летию со дн. рожд. Б.А.Романова. — Спб., 1991. — С.210-223.
  • Герасимов В. Премьер, которого не хотели услышать: С.Ю.Витте: Страницы истории // Правительственный вестник. — 1990. — Дек. (N 52). — С.9.
  • Гиндин И.Ф. С.Ю.Витте как государственный деятель // Сергей Юльевич Витте — Государственный деятель, реформатор, экономист. — М., 1999. — Ч.1. — С.49-110.
  • Гиндин И.Ф. Государство и экономика в годы управления С.Ю.Витте / Публ. подг. Гиндин С.И. // Вопр. истории. — 2006. — N 12. — С.84-106.
    Публикация введения к книге И.Ф.Гиндина — история написания работы.
  • Гиндин И.Ф. Государство и экономика в годы управления С.Ю.Витте // Вопр. истории. — 2007. — N 1. — C.100-124; N 3. — С.95-120; N 9. — С.62-96.
  • Гиндин И.Ф. Как оценивал С.Ю.Витте свою экономическую политику?: О возможных источниках для изучения проблемы / Послесл. С.И.Гиндина // Из истории экономической мысли и народного хозяйства России. — М., 1993. — Вып.1, ч.1 и ч.2. — С.57-75. — Библиогр.: 16 назв.
  • Глебова И.И. «Образ» С.Ю.Витте в отечественных документальных публикациях // Сергей Юльевич Витте — Государственный деятель, реформатор, экономист. — М., 1999. — Ч.2. — С.123-142.
  • Гоголевский А.В. Конституционализм кабинета С.Ю.Витте // Вестн. мол. ученых. — 2002. — N 8. Сер. Ист. науки, N 2. — С.3-11.
  • Государство и экономика: система Витте. — СПб., 2002. — См. в трудах: Мартынов С.Д. Государство и экономика
  • Грант М.И. Граф Витте вчера и сегодня = Graf Witte von gestern und von heute. — Berlin: Stuhr’sche Buchhandlung, Verlag, 1906. — 42+3 c. — 19 см.

    Шифр ГПНТБ СО РАН:   В84-470 рк Инв.N 35-3-84
    Шифры РГБ:   МК, ф1-52/5966

  • Грант М.И. Проделки графа Витте. — Берлин: Гуго Штейниц, 1906. — 47 c. — 19 см — (На обл.: Собрание лучших русских произведений; Ч.121).

    Шифр РГБ:   V560-242

  • Граф Сергей Юльевич Витте, его личность и деятельность. — Одесса: «Новое слово», 1905. — 20 c. — 21 см

    Шифр РГБ:   A219-1474

  • Гусев Б.С. Затмение: Ист. повесть с участием: отца Иоанна Кронштадтского, Льва Толстого, Александра III, Петра Бадмаева, Витте, Николая II, Победоносцева, Столыпина, Кони и др. — М.: Б.и., 1998. — 80 с. — (Роман-газета: Нар. журн.; 16(1334). — 26 см

    Шифр РНБ (СПб.):   NLR П35/504

  • Дацышен В. Андреевский флаг над Порт-Артуром // Азия и Африка сегодня. — 1998. — N 3. — С.65-69.
    Витте, Дальний Восток, Русско-японская война.
  • Дейкин А. Великий эконом самодержавия: 100 лет назад завершилась денежная реформа С.Витте // Новое время. — 1997. — N 4. — С.21.
  • Део. Тайна графа С.Ю.Витте. — Пг., 1915.
  • Доккю Чой. С.Ю.Витте и Р.Р.Розен: Два взгляда на политику России на Дальнем Востоке (1895-1903) // Взаимоотношения народов России, Сибири и стран Востока: история и современность: Докл. междунар. науч.-практ. конф. 12-15 окт. 1995 г. / ред. Пак Б.Д. — М.; Иркутск, 1995. — С.125-130. — Библиогр.: с.130 (18 назв.)

    Шифр ГПНТБ СО РАН:   Г95-8939 кх

  • Долакова М.И. Социально-экономические реформы С.Ю.Витте (1892-1903 гг.). — СПб.: Инфо-да, 2005. — 103 с.: ил., табл. — Библиогр.: с.96-103.

    Шифр ГПНТБ СО РАН:   Г2006-1178 ч/з3 (Т3(2)5-Д.640)

  • Драган Г.Н. Министр финансов С.Ю.Витте и буржуазная пресса, 1892-1903 / МГУ им. Ломоносова. — М., 1987. — 48 с. — Библиогр.: с.43-48. — Рукоп. деп. в ИНИОН АН СССР N 31226 от 21.09.1987.
  • Драган Г.Н. Экономическая программа С.Ю.Витте в буржуазной прессе, 1892-1903 годы: Автореф. дис. … канд. ист. наук / МГУ им. Ломоносова. Ист. фак. — М., 1987. — 23 с.
  • Дроздов О.А. К вопросу о роли С.Ю.Витте в подготовке и проведении денежной реформы 1895-1898 гг. в России // Сергей Юльевич Витте — Государственный деятель, реформатор, экономист. — М., 1999. — Ч.2. — С.21-42.
  • Дубянский А.Н. Денежная реформа С.Ю.Витте. Негативные аспекты введения в России золотого рубля // Экономическая история России XX века: проблемы, поиски, решения: Ежегодник. Вып.2. — Волгоград: Изд-во ВолГУ, 2000. — С.99-105. — Библиогр.: 20 назв.
  • Дубянский А.Н. Сравнительный анализ денежных реформ Е.Ф.Канкрина и С.Ю.Витте // Вестн. С.-Петерб. ун-та. Сер.5, Экономика. — 2000. — Вып.4. — С.24-32.
  • Дударев М.И. Сергей Юльевич Витте и кредитная кооперация // Сергей Юльевич Витте — Государственный деятель, реформатор, экономист. Ч.2. — М., 1999. — С.55-72.
  • Дякин В.С. Аграрный кризис и сельскохозяйственная политика С.Ю.Витте // Из истории экономической мысли и народного хозяйства России. — М.; Волгоград, 1997. — Вып.2, ч.2. — С.4-93.
  • Дякин В.С. С.Ю.Витте и двухтомник «Влияние урожаев и хлебных цен на некоторые стороны русского народного хозяйства» // Монополии и экономическая политика царизма в кон. XIX — нач. XX в. — Л., 1987. — С.106-127.
  • Елисеева И.И., Соколов Я.В. Русская национальная идея и экономические взгляды С.Ю.Витте // Экономическая история России XX века: проблемы, поиски, решения: Ежегодник. Вып.2. — Волгоград: Изд-во ВолГУ, 2000. — С.82-91. — Библиогр.: 41 назв.
  • Епифанова Л. Сохранить, что получили: концепция финансовой политики России на рубеже XIX и XX веков // Финанс. газ. — 1993. — N 18/19. — С.10.
    1892-1914. Витте С.Ю., Коковцов В.Н.
  • Ефимкин А.П. Урок Витте // Деньги и кредит. — 1991. — N 8. — С.79-80.
    Деятельность С.Ю.Витте на посту министра финансов; финансовая политика; 1891-1894.
  • Жуйкова Т.Н. Государственная деятельность С.Ю.Витте (1880-1903 гг.): Автореф. дис. … канд. ист. наук / Воронеж. гос. пед. ун-т. — Воронеж, 1995. — 17 с. — Библиогр.: c.17.

    Шифр ГПНТБ СО РАН:   А95-1860

  • Жуйкова Т.Н. Поиск охранительных тенденций в 80-е гг. XIX в. и С.Ю.Витте // Сб. науч. тр. / Воронеж. высш. шк. МВД России. — 1997. — Вып.5. — С.70-75. — Библиогр.: 17 назв.

    Шифр ГПНТБ СО РАН:   Р12860/5 кх

  • Жуйкова Т.Н. Экономическая концепция С.Ю.Витте на рубеже XIX-XX веков: [Учеб. пособие для слушателей юрид. и радиотехн. фак. 1 курса дневного и заоч. отд-ния ВВШ МВД РФ] / Т.Н.Жуйкова. — Воронеж: ВВШ МВД России, 1997. — 19 с. — Библиогр. в подстроч. примеч. — 20 см

    Шифр РНБ (СПб.):   NLR 97-4/8324

  • Жуйкова Т.Н., Лысцов В.В. С.Ю.Витте и становление российского избирательного права // Сб. науч. тр. / Воронеж. высш. шк. МВД России. — 1997. — Вып.5. — С.25-31. — Библиогр.: 9 назв.

    Шифр ГПНТБ СО РАН:   Р12860/5 кх

  • Зайцева Л.И. С.Ю.Витте и Россия. Ч.1. Казенная винная монополия (1894-1914): По науч. публ. и арх. материалам кон. XIX — нач. XX в. — М.: Ин-т экон. РАН, 2000. — 299 с.: ил., портр.

    Шифр ГПНТБ СО РАН:   Г2001-824/N1 ч/з2, НО (У03-З.177/N1)

  • Зайцева Н.Л. Сергей Юльевич Витте — реформатор России // Сб. науч. тр. / МСХА. Вып.4: Материалы науч. конф. (дек. 1999 г.). — М.: Изд-во МСХА, 2000. — С.197-202.
  • Зензинов Н.А. Строители Китайской Восточной железной дороги // Инженеры путей сообщения: железнодорожный путь, мосты, строительство. — М., 2007. — С.526-545: портр.
    О роли С.Ю.Витте в сооружении Транссиба и в принятии плана постройки рельсового пути через Маньчжурию. — С.526-528, 530-531, 539-543, 545.
  • Зензинов Н.А., Гольянов А.Л. Министры путей сообщения // Ж.-д. транспорт. — 1995. — N 10. — С.63-70.
    О вкладе А.Я.Гюббенета и С.Ю.Витте в строительство железных дорог в Сибири и на Дальнем Востоке (80-90-е гг. XIX в.). — С.64-69.
  • Золотой рубль графа Витте // Экономика и жизнь. — 1997. — N 52 (Дек.). — С.31.
  • Зосимчук В.Н. С.Ю.Витте и модернизация России, 1892-1903 гг.: Дис. … канд. ист. наук. — Ярославль, 1998.
  • Зубов А. Почему не воплотились «бессмысленные мечтания»: К столетию Манифеста 17 октября 1905 года // Посев. — М.; Frankfurt am Main, 2005. — N 12. — С.28-33.
    В том числе — о роли С.Ю.Витте.
  • Ивановский С. Аграрные реформы в России: прежде и теперь // Федерализм. — 2001. — N 1. — C.179-194.
    О реформах Александра II, С.Ю.Витте, П.А.Столыпина.
  • Игнатьев А.В. С.Ю.Витте — дипломат. — М.: Междунар. отношения, 1989. — 334 с.: 1 л. портр., 8 л. ил. — (Из истории дипломатии). — Библиогр.: в примеч., с.320-334. — Указ. имен: с.316-319.

    Шифр ГПНТБ СО РАН:   Г89-9704 кх

      Рецензия: Дюлгерова Н. // Ист. прегл. — С., 1990. — Г.46, кн.5. — С.103-106. — На болг. яз.
  • Игнатьев А.В. Публицистическая деятельность С.Ю.Витте // Вестн. Рос. ун-та дружбы народов. Сер.: Литературоведение. Журналистика. — 1996. — N 1. — С.91-97. — Рез. англ. — Библиогр.: 15 назв.
  • Игнатьев А.В., Субботин Ю.Ф. Под гром пушек: С.Ю.Витте и договоры 1904 и 1905 годов с Германией и Японией // Российская дипломатия в портретах. — М., 1992. — C.319-336.
  • Изагалиева А.У. Социально-экономическое положение России на рубеже XIX-XX веков в свете реформ С.Ю.Витте // Науч. труды Московского педагогического государственного университета. — М., 2003. — С.379-383.
  • Изагалиева А.У. Социальные аспекты реформ С.Ю.Витте: 1892-1903 гг.: Автореф. дис. … канд. ист. наук / Моск. пед. гос. ун-т. — М., 2003.
  • Ильин С.В. Витте. — М.: Молодая гвардия, 2006. — 509 + [3] с.: [16] л. ил., портр., факс. — (Жизнь замечательных людей; Вып.1195(995)). — Библиогр.: с.482 и в примеч., с.483-510.
    Ильин Сергей Викторович.

    Шифр ГПНТБ СО РАН:   Г2006-2714 ч/з3 (Т3(2)5-И.460)

  • Искендеров А.А. Российская монархия, реформы и революция // Вопр. истории. — 1999. — N 1. — С.97-126.
    Российские реформаторы — Витте С.Ю., Столыпин П.А.
  • Кавад Раш. Дорога и Судьба // Завтра. — 2000. — 29 августа (N 35/352). — С.6: ил.
    «Граф Полусахалинский» [Витте и железнодорожное строительство].
  • Канн С.К. С.Ю.Витте и создание Комитета Сибирской железной дороги // Вопросы истории Сибири XX века: Межвуз. сб. науч. тр. Вып.8 / Новосиб. гос. ун-т; Редкол.: М.В.Шиловский (отв. ред.) и др. — Новосибирск, 2008. — С.13-22. — Библиогр.: в примеч., с.20-22 (44 назв.).
  • Каннингэм М., Мелингер Г. Порядок и реформа: граф Витте и революция 1905 г. // Россия в XX веке. — М., 1994. — С.41-50.
  • Карамова О.В. Министр финансов С.Ю.Витте — «архитектор» экономического подъема // Бух. учет. — 2002. — N 14. — С.3-5.
  • Касьянов М.М. Деятельность С.Ю.Витте и современная финансовая политика России // Финансы. — 1999. — N 7. — С.6-10.
    На основе доклада, сделанного на юбилейном собрании 29 июня 1999 г.
  • Кауфман А.Е. Черты из жизни графа С.Ю.Витте // Исторический вестник. — 1915. — Т.140, N 4. — С.220-231.
  • Кашкаров М.П. Денежное обращение в России: Историко-статистическое исследование. Т.1. — СПб.: Гос. Тип., 1896. — XIV + 232 с. — 32 см — Репринт
      Кашкаров Михаил Павлович (1857-1906) — член Ученого комитета Министерства финансов.
      Представление С.Ю.Витте о разрешении сделок на золотую монету, рассмотрение этого представления в Комитете Финансов и Госсовете.

    Шифр РНБ (СПб.):   83-9/35

  • Кирдина С.Г. Воззрения и политика С.Ю.Витте в отношении земских учреждений: современный взгляд // С.Ю.Витте — выдающийся государственный деятель России: Тез. докл. и сообщ. науч. конф., посвящ. 150-летию со дня рождения С.Ю.Витте. — СПб., 1999. — С.13-18.
  • Кирсанов Н.А. Аграрный вопрос в трех русских революциях // Землеустройство, кадастр и мониторинг земель. — 2007. — N 7. — С.23-32.
    С.Ю.Витте и вопросы крестьянской реформы, упразднения общины и развития частной крестьянской собственности.
  • Кирьянов И.К. Основные государственные законы Российской Империи 1906 года: феномен «консервативной» конституции // Вестн. Перм. ун-та = Perm univ. herald. — Пермь, 1999. — Вып.4: История. — С.96-109. — Рез. англ.
    Витте С.Ю. и конституционализм в России.
  • Китанина Т.М. Программа экономического освоения Севера и тарифная политика С.Ю.Витте: (К оценке Челяб. тарифа) // Проблемы крестьянского землевладения и внутр. политики России. — Л., 1972. — С.191-210. — (Тр. / Ин-т истории СССР АН СССР. Ленингр. отд-ние; Вып.13).

    Шифр ГПНТБ СО РАН:   Р57-13 рк, кх

  • Клейнов Г.М. Граф С.Ю.Витте: [Жизнь и деятельность] / Пер. c нем. и предисл. Ф.К.Шмидт. — СПб.: Типо-лит. А.Э.Винеке, 1906. — 49 с. — 23 см
    Перед загл. авт.: Г.М.Клейнов (George Cleinow).
    [Клейнов Георг М. (р.1873- )].

    Шифры РГБ:   M77-51, U402-1590

  • Князев В.Г. С.Ю.Витте и налоговая политика России // Финансы. — 1999. — N 10. — С.30-33.
    На основе работы «Конспект лекций о народном и государственном хозяйстве».
  • Кокин Л.М. Покушения, или Золотая матильда: [Ист. роман]. — М.: АРМАДА, 1998. — 394 с.: портр. — (Сподвижники и фавориты: Витте С.Ю., 1849-1915). — (Издат. проект «Россия»). — 21 см
    Кокин Лев Михайлович (род. 1927).

    Шифр ГПНТБ СО РАН:   Б-К597 кх

  • Колонтаева А.В. С.Ю.Витте и аграрный вопрос в России (1892-1906 гг.): Автореф. дис. … канд. ист. наук / Рост. гос. ун-т. — Ростов н/Д, 1998. — 28 c. — Библиогр.: c.27.

    Шифр ГПНТБ СО РАН:   А98-6909

  • Кондаков В. Автор золотого чуда // Трибуна. — 2000. — 3 февраля. — С.4. — (Пром. вестн.).
    Деятельность Витте на посту министра финансов.
  • Кони А.Ф. На жизненном пути. Т.5 (Посмертный) / Прим. Ю.Г.Оксмана. — Л.: Прибой, 1929. — [VIII] + 376 с.: 1 л. портр. — Репринт
    Кони Анатолий Федорович (1844-1927). О С.Ю.Витте: с.245-291.

    Шифры РНБ (СПб.):   37.35.4.28, 120-368

  • Кони А.Ф. Сергей Юльевич Витте: Отрывочные воспоминания. — М.: Право и жизнь; Напеч. в Твери, 1925. — 62 с. — 19 см
    Др. публ. в кн.: На жизненном пути, Л., 1929, Т.5.

    Шифр ГПНТБ СО РАН:   ДХ-3207 Инв.N 107-21-84
    Шифры РГБ:   W374-117, W259-671, U38-303, Кл 2-77

  • Кони А.Ф. Сергей Юльевич Витте: (Отрывочные воспоминания) // Кони А.Ф. Собр. соч.: В 8-ми т. — М., 1968. — Т.5. — С.238-277.
    1876-1910. Кони Анатолий Федорович. Встречи с Витте, черты характера и деятельность на разных постах, отношение к Витте различных слоев общества.
  • Корелин А.П. С.Ю.Витте и бюджетно-финансовые реформы в России конца XIX — начала XX века // Отечеств. история. — 1999. — N 3. — С.42-64. — Библиогр.: в примеч., с.62-64.
  • Корелин А.П. Реформы С.Ю.Витте и модернизация в России // Россия в XIX-XX вв.: Матер. II науч. чтений памяти проф. В.И.Бовыкина, Москва, МГУ, 22 янв. 2002 г. — М.: РОССПЭН, 2002. — С.21-34. — Библиогр.: с.33-34 (12 назв.).

    Шифр ГПНТБ СО РАН:   Г2003-6961 ч/з3 (Т1-Р.768)

  • Корелин А.П. Сергей Юльевич Витте // Россия на рубеже веков: исторические портреты. — М.: Политиздат, 1991. — С.8-47: портр. — Библиогр.: в примеч., с.356-357.

    Шифр ГПНТБ СО РАН:   Г91-14517 кх

  • Корелин А.П., Степанов С.А. С.Ю.Витте — финансист, политик, дипломат (Портреты). — М.: Терра, 1998. — 464 с.: портр. — Библиогр.: с.452-462.
    О роли С.Ю.Витте в строительстве Транссибирской железнодорожной магистрали и заключении Портсмутского договора с Японией (1892-1905 гг.). — С.98-166.

    Шифр ГПНТБ СО РАН:   Г98-6898 ч/з3

  • Корелин А.П., Степанов С.А. Реформы С.Ю.Витте и модернизация России // Вестник РГНФ. — 1997. — N 4. — С.16-24. — Библиогр.: 9 назв.
  • Королева С.И. Александр III (1881-1894) и его экономические советники // Современная торговля. — 2001. — N 7. — С.49-54.
    Витте и реформа денежного обращения, винная монополия.
  • Коростовец И.Я. Страница из истории русской дипломатии: Русско-японские переговоры в Портсмуте в 1905 г.: Дневник И.Я.Коростовец, секретаря графа Витте. — Пекин, 1923. — II, XII, 138 с.
    Коростовец Иван Яковлевич — См. также: Korostovetz J.J.

    Шифр ИНИОН РАН:   Р3 — Ред. фонд

  • Коростовец И.Я. Страница из истории русской дипломатии: Русско-японские переговоры в Портсмуте в 1905 г.: Дневник И.Я.Коростовец, секретаря гр. Витте. — 2-е изд. — Пекин, 1923. — XXII+138 с.: 5 л. ил., 2 л. карт. — 24 см

    Шифры РГБ:   c/A-1244/ , c/A-4626/

  • Краснова Л.И. С.Ю.Витте и российский Дальний Восток // Международные отношения в тихоокеанском регионе в XIX-XX веках. — Хабаровск, 1997. — С.88-102. — Библиогр.: с.101-102 (22 назв.).
    2-я половина XIX — начало XX в.
  • Красовитов Д.В. Реформы С.Ю.Витте в области железнодорожного строительства // Cовременные проблемы гуманитарных и естественных наук: Сб. тез. докл. II Новосиб. межвуз. науч. студ. конф. «Интеллектуал. потенциал Сибири». 16-19 мая 1995 г. — Новосибирск, 1995. — С.76.
    В Сибири. 90-е гг. XIX в.
  • Кривонос М.А. Мемуарист и документ (Об использовании С.Ю.Витте источников при работе над «Воспоминаниями») // Источниковедение и вспомогательные исторические дисциплины. — М., 1990. — С.82-92.
  • Крыжановский С.Е. Заметки русского консерватора // Вопросы истории. — 1997. — N 3. — С.121-139.
    Воспоминания. Продолжение, начало в N 2 за 1997 г. I-я Государственная Дума, государственные и общественно-политические деятели: Муромцев С.А., Плеве В.К., Витте С.Ю.
  • Куликов С.В. С.Ю.Витте — выдающийся государственный деятель России // Вестник РАН. — 1999. — Т.69, N 12. — С.1130-1131.
  • Курлова С.Ф. Человек, который делал хорошо все, за что брался (Сергей Юльевич Витте и его программа развития России) // ЭКО: Экономика и орг. пром. пр-ва. — Новосибирск, 1992. — N 9. — С.120-127.
    Финансовые реформы; экономические теории; 1890-1906.
  • Кутаков Л.Н. Портсмутский мирный договор: (Из истории отношений Японии с Россией и СССР, 1905-1945 гг.). — М.: Соцэкгиз, 1961. — 291 с.

ЧУ ЧАСТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ МОСКОВСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Ю. ВИТТЕ — ОГРН 1027739021628, ИНН 7712076411

Действует Обновлено 30.10.2021

Компания ЧАСТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «МОСКОВСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Ю. ВИТТЕ» зарегистрирована 04.03.1996 г. Краткое наименование: ЧАСТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ МОСКОВСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Ю. ВИТТЕ. При регистрации организации присвоен ОГРН 1027739021628, ИНН 7712076411 и КПП 772501001. Юридический адрес: ГОРОД МОСКВА ПРОЕЗД 2-Й КОЖУХОВСКИЙ 12 СТР.1.

Семенов Александр Вячеславович является генеральным директором организации. Учредители компании — АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «СОВРЕМЕННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ».

В соответствии с данными ЕГРЮЛ, основной вид деятельности компании ЧАСТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «МОСКОВСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Ю. ВИТТЕ» по ОКВЭД: 85.22 Образование высшее Высшее образование имеет целью обеспечение подготовки высококвалифицированных кадров по всем основным направлениям общественно полезной деятельности в соответствии с потребностями общества и государства, удовлетворение потребностей личности в интеллектуальном, культурном и нравственном развитии, углублении и расширении образования, научно-педагогической квалификации. Общее количество направлений деятельности — 15.

За 2020 год прибыль компании составляет — 139 405 000 ₽, выручка за 2020 год — 1 100 853 000 ₽. Выручка на начало 2020 года составила 961 957 000 ₽, на конец — 1 100 853 000 ₽. Себестоимость продаж за 2020 год — 164 629 000 ₽. Валовая прибыль на конец 2020 года — 936 224 000 ₽. Общая сумма поступлений от текущих операций на 2020 год — 1 177 299 000 ₽.

На 30 октября 2021 организация действует.

У компании ЧАСТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «МОСКОВСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Ю. ВИТТЕ» есть торговые марки, общее количество — 4, среди них МУИВ МОСКОВСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. С.Ю. ВИТТЕ QUI NON PROFICIT DEFICIT, COSINUS, PROFICIT DEFICIT МИЭМП QUI NON PROFICIT DEFICIT МОСКОВСКИЙ ИНСТИТУТ ЭКОНОМИКИ МЕНЕДЖМЕНТА И ПРАВА. Первая торговая марка зарегистрирована 19 апреля 2007 г. — действительна до 6 октября 2015 г. Последняя торговая марка зарегистрирована 25 августа 2021 г. и действительна до 18 ноября 2030 г.

Юридический адрес ЧАСТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ МОСКОВСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Ю. ВИТТЕ, выписка ЕГРЮЛ, аналитические данные и бухгалтерская отчетность организации доступны в системе.

Сергей Юльевич Витте (1849 – 1915). Фавориты правителей России

Сергей Юльевич Витте (1849 – 1915)

Сергей Юльевич Витте является весьма заметной фигурой в русском обществе конца XIX – начала XX вв. Это крупный политический и государственный деятель, инициатор многих важных для России начинаний. Витте известен и своей реформаторской деятельностью, главное место в которой занимает разработка основных положений столыпинских аграрных преобразований.

С. Ю. Витте является автором «Воспоминаний» в 3 томах.

Интересно, что рукопись «Воспоминаний» автор хранил за границей, распорядившись опубликовать ее после своей кончины.

«Воспоминания» были изданы в 3 редакциях: в 1922 г. в Германии, в 1960 г. – в Москве и в 2003 г. – в Санкт-Петербурге. Несмотря на то что, по свидетельству историков, некоторые описанные события и характеристики политических оппонентов С. Ю. Витте не соответствуют действительности, «Воспоминания» реально отражают российскую политическую жизнь конца XIX – начала XX вв.

Витте – кавалер орденов Святого Александра Невского, Святого Владимира 1-ой степени, французского ордена Почетного легиона и др.

С. Ю. Витте родился в Тифлисе в дворянской семье. В 1870 г. он окончил Одесский университет, получив степень кандидата физико-математических наук. Ему предлагали преподавательскую работу, но он от нее отказался, выбрав службу на Одесской железной дороге.

Эксплуатация Одесской железной дороги началась в 1877 г. Годом позже она вошла в акционерное общество Юго-западных железных дорог.

В 1886 г. С. Ю. Витте стал управляющим Одесской железной дороги. В этом качестве он добивался больших результатов. Так, он наладил организацию мобильной переброски войск и военных грузов на фронт, когда Россия воевала с Турцией (1877 – 1878 гг.) За это С. Ю. Витте получил благодарность от Александра III. Затем, Витте принял участие в работе Особой высшей комиссии, которая занималась исследованием железнодорожного строительства в России.

В 1883 г. С. Ю. Витте написал книгу «Принципы железнодорожных тарифов по перевозке грузов», в которой научно обосновал разработки железнодорожных тарифов. Кроме того, С. Ю. Витте явился одним из главных составителей Общего устава железных дорог, который был принят в 1885 г. В 1889 г. Сергея Юльевича назначили директором Департамента железнодорожных дел и председателем комитета Министерства финансов. В этом назначении немалую роль сыграл тогдашний покровитель Витте – министр финансов И. А. Вышнеградский.

В юности С. Ю. Витте придерживался консервативных взглядов. Политические убеждения Сергея сложились под влиянием его дяди – славянофила и публициста Р. А. Фадеева. Как и его родственник, Витте считал, что у России – свой, особый путь развития.

После того как народовольцы убили Александра II, он предложил создать в противовес «Народной воле» монархическую конспиративную организацию «Священная дружина». Предполагалось, что члены этой организации будут проводить такие же террористические акты, как и народовольцы.

«Священная дружина» была создана в 1881 г., однако сам Витте был только инициатором ее создания, непосредственного участия в ее деятельности он не принимал.

В целом С. Ю. Витте был за неограниченное самодержавие, поскольку считал, что только такая власть является залогом существования великой Российской империи. Когда в правительственных кругах возник проект введения земства в западных районах России, Витте предостерегал Николая II (в специально поданной на его имя записке), что это может привести к конституции, которая в целом будет иметь негативные последствия для государственного режима.

Следует отметить, что политические взгляды Витте не остались незыблемы. Так, в 1880-х гг. он изучил идеи Ф. Листа и выступил и пропагандой теории немецкого экономиста в своей книге «Национальная экономика и Фридрих Лист». Тогда же он пришел к выводу, что для России неизбежен капиталистический путь развития. Однако он считал, что используя пример промышленного Запада, необходимо учитывать и национальные особенности страны, в частности сильную самодержавную власть. В этом случае народное хозяйство будет успешно развиваться, поскольку, по убеждению Витте, власть способна произвести коренные преобразования в интересах всего населения.

В феврале 1892 г. С. Ю. Витте стал управляющим Министерства путей сообщения. Спустя год его назначают министром финансов (в этой должности Витте оставался до 1903 г.). В тот период он как министр пользуется полной поддержкой Александра III (таким же неограниченным доверием Витте пользовался и у Николая II в первые годы его царствования). Будучи министром финансов, Витте продолжал курировать Министерство путей сообщения. Железные дороги Витте считал очень важной отраслью народного хозяйства страны, сравнивая их с кровеносной системой организма.

За то время, которое Витте провел на посту министра финансов, были построены более 27 000 км железнодорожных путей, а в государственную собственность приобретены около 15 000 км.

Одной из главных задач развития российских путей сообщения Витте считал строительство Транссибирской магистрали. Сергей Юльевич полагал, что с ее помощью будет освоена Сибирь. Немаловажным было, по мнению Витте, и то обстоятельство, что мировая транзитная торговля станет проходить через Россию, минуя Суэцкий канал.

Строительство магистрали потребовало огромных средств, но Витте не только сумел профинансировать этот проект, но и завершил его гораздо раньше намеченного плана. Далее Витте сумел на выгодных для России условиях получить от Китая концессию на строительство Китайско-Восточной железной дороги.

Считая развитие отечественной промышленности самой главной задачей, Витте способствовал росту целого ряда отраслей (например, химической, машиностроительной, металлургической), создавая для них выгодные условия и предоставляя ряд льгот. Он понимал, что для поднятия отечественной промышленности необходимо привлечение иностранного капитала и всячески способствовал этому. Очень многое Витте сделал для урегулирования таможенных пошлин: добился права увеличить ставки таможенных тарифов для тех стран, которые чинили препятствия российскому экспорту. В 1891 г. он запретил ввоз иностранных товаров, в частности германских.

Для того чтобы обеспечить народное хозяйство специалистами, по инициативе Витте были открыты политехнические институты в Киеве и Санкт-Петербурге, а также ряд коммерческих училищ. По предложению Витте был создан Учетно-ссудный банк Персии и Русско-китайский банк, используя которые, Витте сумел проложить дорогу российским товарам на рынки Азии.

Витте считал необходимым обеспечение экономического контроля над Маньчжурией. Это послужило началом его конфликта с В. К. Плеве и А. М. Безобразовым – государственными деятелями, которые предлагали установить господство в Северо-Восточном Китае и Корее.

Другие важные преобразования Витте провел в финансовой сфере. В 1895 – 1897 гг. был введен золотой монометаллизм и увеличены налоги. В 1895 – 1902 гг. им была осуществлена винная монополия. Витте также разместил государственные займы на иностранных рынках.

Современники полагали, что не в последнюю очередь благодаря размещению государственных займов за границей была произведена реконструкция железных дорог. Бытовало мнение, что строительство российских железных дорог финансировали немецкие домохозяйки.

В сфере социальных отношений Витте выступил инициатором закона об отмене круговой поруки в сельской общине. В 1905 г. были опубликованы его «Записки по крестьянскому делу», в которых он подчеркивал, что община – это непреодолимое препятствие на пути улучшения земледельческой культуры.

У С. Ю. Витте было немало противников, которые инкриминировали ему проведение антидворцовой политики, неправильную расстановку приоритетов (например, развитие промышленности в ущерб сельскому хозяйству), обвинили в росте внешних долгов.

В борьбе со своими противниками Витте часто использовал прессу. Так, его позиции поддерживали газеты «Русские ведомости» и «Биржевые ведомости», а также ряд периодических изданий за границей.

Оппонентам Витте удалось добиться своего. Николай II лишил его своей поддержки и сместил с поста министра финансов. В 1903 г. Витте был назначен председателем Кабинета министров. Однако Николай II продолжал оказывать ему доверие, правда уже не такое, как прежде. Император послал Витте во главе российской делегации на переговоры с Японией о заключении мира. В награду за заключение Портсмутского мира Витте получил титул графа.

Противники Витте дали ему прозвище – «граф Полусахалинский», так как Япония по мирному договору получила южную часть острова Сахалин.

Витте в целом лояльно отнесся к Октябрьской революции, отметив в записке к императору, что «государственная власть должна быть готова вступить на путь конституции». Витте выступил за гражданскую свободу, созыв законодательного народного представительства и создание объединенного правительства. При его непосредственном участии был подготовлен Манифест 17 октября 1905 г. Тогда же Витте был назначен председателем реформированного Совета министров. Когда было создано объединенное правительство, С. Ю. Витте оказался между двух огней: правые назвали его скрытым пособником революции, а левых не устраивала, как они считали, его «охранительная» политика.

Увидев, что антиправительственные выступления не прекращаются, Витте послал карательные отряды для разгрома Декабрьского вооруженного восстания 1905 г. В 1906 г., когда в Думе большинство составили депутаты левой фракции, Витте подал в отставку, поскольку не видел возможности совместной работы с ними. В 1907 г. на него было совершено покушение террористами «Союза русского народа», но он остался в живых. С 1911 по 1915 г. С. Ю. Витте занимал пост председателя Кабинета финансов. В 1915 г. Сергей Юльевич умер в Петрограде от опухоли мозга.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Сергей Юльевич Витте — краткая биография

ФИО: Витте Сергей Юльевич
Дата рождения: 29 июня 1849 г.
Место рождения: Тбилиси, Грузия
Знак зодиака: Рак
Деятельность: Государственный деятель, министр
Дата смерти: 13 марта 1915 г. (65 лет)

Детство и юность Витте

Семья Витте происходила из балтийских немцев. Отец будущего государственного деятеля, Юлиус фон Витте, окончивший Лесной и Алькустовский агрономический институты, обладал степенью кандидата философии. В 1842 году будучи титулярным советником Ю. Витте был определен на службу в Новоузенском уезде Саратовской губернии. Здесь же он познакомился с дочерью саратовского губернатора Екатериной Андреевной Фадеевой. Ради брака с Екатериной Юлиус фон Витте принял православие и новое имя и отчество – Юлий Федорович.

После рождения первенца Александра семья Витте отправилась на Кавказ, на новое место службы Юлия Федоровича. Там же родились Борис (17 июля 1848 г.) и Сергей Витте (29 июня 1849 г.). Благодаря брату Ю. Ф. Витте и его собственным заслугам на госслужбе, в декабре 1856 года братья Витте и их дети получили статус дворян.

Детство Сергея Юльевича прошло в Тифлисе. Там он проходил обучение в городской гимназии в качестве вольнослушателя. Затем он вместе с братом Борисом поступил к гимназическому учителю математики в Кишиневе.  Экстерном сдав экзамены, братья получили возможность поступить в Одесский Новороссийский университет. Сергей выбрал физико-математический факультет, а его брат юридический.

В 1870 году С. Ю. Витте получил степень кандидата и намеревался продолжить научную деятельность в институте, но по настоянию матери и дяди Витте был причислен к канцелярии главы Новороссийско-Бессарабского генерал-губернаторства.

Сергей Витте в молодости

Жизнь и карьера

  • 1870 г. – стажировка в управлении Одесской железной дороги. Стажировка проходила на самых разных должностях службы эксплуатации: от станционных касс до ревизора движения и станционного начальства. Через год он был принят на государственную службу.
  • 1875 г. – Витте уже возглавил службу эксплуатации Одесской железной дороги, но едва не потерял пост из-за Тилигульской катастрофы – одной из крупнейших катастроф в истории железнодорожного транспорта в России. Он вместе с начальником дороги находился под следствием, но, пока шло расследование, Сергей Юльевич продолжал свою деятельность и даже успел посодействовать в перевозке солдат, участвовавших в русско-турецкой войне. Это спасло Витте от заключения в тюрьме.
  • 1877 г. – Витте оставил пост в службе эксплуатации.
  • 1879 г. – был назначен начальником эксплуатационного отдела при правлении Общества Юго-Западных железных дорог в Петербурге. В этот же период Витте входит в состав комиссии графа Э. Т. Баранова, которая занималась исследованиями в области железных дорог и делопроизводства.
  • 1880 г. – Витте переехал в Киев, чтобы занять там должность начальником службы эксплуатации в администрации Общества Юго-Западных железных дорог.
  • 1881 г. – после убийства Александра II, поддерживающий славянофилов Витте предложил концепцию конспиративной организации для охраны государя и борьбы с терроризмом. Идея была одобрена, и новая организация получила название «Священная дружина».
  • 1886 г. – занял пост управляющего Обществом Юго-Западных железных дорог. За всю свою карьеру в данном ведомстве он не только продвинулся по службе, но и увеличил его прибыльность и эффективность.
  • 1889 г. – Витте возвращается к госслужбе в качестве начальника Департамента железнодорожных дел Министерства финансов, где начал проводить политику создания централизованной системы железнодорожных путей в стране, путем скупки уже имеющихся частных дорог. Также он добился права назначать себе сотрудников, основываясь на их навыках и эффективности работы, а не от количества связей в правящих кругах.
  • 1891 г. – при поддержке Витте в стране принимают новый таможенный тариф, который окажется необходимой поддержкой для развивающейся промышленности в ее конкуренции с импортными товарами.
  • 1892 г. – был назначен на должность министра финансов. На новой более высокой и значимой для государства должности, он продолжил развивать свою кадровую политику, независящую от происхождения и уделяющую внимание на образование соискателей. Также поддерживал развитие образовательной системы.

Во время нахождения на должности Министра финансов

  • 1894 г. – в ходе переговоров с немецким правительством Витте заключил торговый договор между Россией и Германией.
  • 1895 г. – вводит винную монополию, которая затрагивала производство и оптово-розничную торговлю спиртной продукцией, включая сырье для нее, а также регламентирующую частное производство.
  • 1896 г. – Витте вступил в должность статс-секретаря, ведет переговоры с Китаем, результатами которых становится строительство Китайско-Восточной железной дороги и заключение союзного оборонительного договора.
  • 1897 г. – проведение финансовой реформы по введению золотого стандарта рубля. Благодаря проекту С. Ю. Витте страна получила устойчивую обеспеченную золотым капиталом валюту. В этом же году благодаря разработкам Витте был принят закон об ограничении рабочего времени на предприятиях.
  • 1898 г. – провел реформу налогов торгово-промышленной отрасли.
  • 1904 г. – Витте занял должность председателя Комитета министров.
  • 1905 г. – руководил подавлением первой революции, организовал перевозки солдат к местам конфликтов. Также участвовал в разработке манифеста гражданских свобод и создания Государственной думы.
  • 1906 г. – после участия в переговорах с Францией подал в отставку.
  • 1907 г. – состоялось покушение на жизнь Витте, но взрывное устройство было обнаружено до его срабатывания.
  • 28 февраля 1915 г. – Витте умер от менингита.

Сергей Витте в старости

Личная жизнь

Помимо активной реформаторской и политической деятельности Сергей Юльевич Витте также занимался публицистикой: его работы публиковались в журнале «Инженер» и газете «Русь», а также оказывал поддержку славянскому благотворительному обществу в Одессе.

Со своей первой женой, Надеждой Андреевной Спиридоновой, познакомился в Одессе. К тому моменту женщина уже была замужем, поэтому Витте пришлось принять участие в бракоразводном процессе. Их же свадьба состоялась после его назначения на должность в Петербурге. Супруги большую часть времени проводили порознь, так как Надежда из-за слабого здоровья большую часть времени проводила на курортах. В 1890 г. ее не стало.

Спустя год скорби по супруге, Витте вступил в брак с Марией Ивановной Лисаневич, которая также был замужем на момент знакомства с Сергеем Юльевичем. Эти отношения были опасны для статуса Витте в обществе не только из-за скандала с нынешним мужем Марии, но и из-за ее еврейского происхождения, которое в то время критиковалось среди элиты. Тем не менее графиня благоприятно влияла на своего нового супруга. По словам современников, Мария отучила мужа от грубых выражений и учила его французскому и немецкому.

Мария Ивановна

Два брака не принесли Витте кровных наследников, но он занимался воспитанием дочерей Спиридоновой и Лисаневич – Софьи и Веры. Судьба приемных дочерей Витте сложилась по-разному. Окончив женский Николаевский институт и какое-то время пожив в Европе, Софья Сергеевна вышла замуж за своего кузена М. Ф. Меринга, который потом спустил состояние на азартные игры, а их сын, Михаил, был репрессирован в 1934 г. Ее сводная сестра Вера вышла замуж за выходца из состоятельной семьи Нарышкиных – дипломата Кирилла Васильевича. В 1920-е годы помогала переживающим трудности в эмиграции музыкантам.

Заключение

Сергея Юльевича Витте можно назвать выдающимся государственным деятелем, который принимал непосредственное участие в развитии страны в самых разных направлениях: экономике, внутренней и внешней политике, промышленности. Витте прошел путь от стажера в службе эксплуатации до председателя Совета министра. Как и у всех политических деятелей в его карьере можно выделить спорные моменты, но и они имеют место быть.

Вне политики Сергей Юльевич был обычным человеком со своими страстями, горестями и радостями. Знание этого может показаться несущественным на фоне его деятельности, но на деле не менее значимо – это напоминание о том, что история создается людьми.


 

Другие биографии:

Новосибирский государственный архитектурно-строительный университет — Сибстрин

Уже в эту субботу (30 октября) приглашаем на День открытых дверей НГАСУ (Сибстрин)!

30 октября 2021 года (суббота) вы сможете познакомиться с НГАСУ (Сибстрин), узнать все об образовательных программах и выбрать востребованную профессию, получить ответы на свои вопросы на Дне открытых дверей! День открытых дверей НГАСУ (Сибстрин) – это замечательная возможность получить представление об уникальной атмосфере, царящей в университете, узнать об основных образовательных программах, институтах и общежитиях, международной деятельности, студенческой жизни, вступительных испытаниях и особенностях приема в 2021 году. Для встречи мы подготовили насыщенную и интересную программу. С 13 до 17 часов вас ждут: Консультации по вопросам поступления Презентация направлений подготовки

Стройотряд «Сибстриновец» получил благодарность за участие во Всероссийской студенческой стройке «Мирный Атом – Прорыв»

Студенческий строительный отряд «Сибстриновец» им В.С. Гаврилова получил благодарность от руководства АО «Сибирский химический комбинат» за участие во Всероссийской студенческой стройке «Мирный Атом – Прорыв». Наши студенты работали на строительстве уникального реактора на быстрых нейтронах БРЕСТ-ОД-300 в ЗАТО Севервск в Томской области в год 25-летия топливной компании «ТВЭЛ» Госкорпорации «Росатом». В течении двух месяцев 18 студентов НГАСУ (Сибстрин) – бойцов стройотряда «Сибстриновец» им В.С. Гаврилова – показывали себя настоящими строителями, демонстрируя высокий профессионализм и добросовестное отношение при реализации поставленных задач, достойно представляя регион и наш университет на Всероссийской студенческой стройке. По итогам Всероссийской студенческой стройки «Мирный Атом – Прорыв» наш отряд удостоился звания лучшего по производительной деятельности.

Задел на будущее: институт строительства организует открытую научную среду для преподавателей и студентов

25 октября 2021 года в рамках проводимого в России Года науки и технологий состоялось первое заседание открытого научного семинара института строительства НГАСУ (Сибстрин). Решение о проведении ежемесячных научных семинаров было принято на заседании совета ИС. Цель семинаров – выстраивание открытой научной среды университета, в которую будут вовлечены опытные и молодые ученые, студенты и магистранты, а также, в перспективе, представители институтов СО РАН. Планируется, что они будут проходить каждый четвертый понедельник месяца. Данный семинар стал пробным шагом, чтобы определить продолжительность и формат мероприятия, заинтересованность и ожидания участников. С докладом «Моделирование процессов в микромире. Современное состояние, перспективы и задачи», вызвавшим, несмотря на сложную тему, живой интерес и множество вопросов, выступил заведующий кафедрой Теоретической механики НГАСУ (Сибстрин), доктор физико-математических наук Александр Белкин.

В Красноярском крае пройдут XXI молодежные Дельфийские игры России

Министерство образования Новосибирской области информирует, что в мае 2022 года в Красноярском крае состоятся XXI молодежные Дельфийские игры России. Положение и программные требования Игр размещены на сайте: https://delphic.games/games/russian/XXI/nomin/ Проведение регионального отборочного тура Игр (в январе-феврале 2022 года) и подготовку делегации талантливой молодежи Новосибирской области для участия в соревнованиях будет координировать министерство культуры региона. Студенты вузов смогут представлять Новосибирскую область на XI молодежных Дельфийских играх России в номинациях «Визуализация и презентация научного исследования», «Защита персональных данных» и «Научно-популярный ТикТок».

Историческое сочинение. С.Ю. Витте

Сергей Юльевич Витте – крупный государственный деятель России конца XIX – начала ХХ вв., занимавший должности министра путей сообщения, министра финансов, председателя Комитета министров (1903-1906) и председателя Совета министров (1905-1906).

К числу его достижений относят введение в России «золотого стандарта», увеличение инвестиций из-за рубежа, активное железнодорожное строительство (в том числе Транссиб), ускорение темпов промышленного развития Российской империи.

Кроме того, Витте стал главным автором Манифеста 17 октября 1905 года, который учредил Государственную Думу и расширял гражданские свободы населения. Сергей Юльевич также известен как последовательный противник войны с Японией.

В своей деятельности Витте расширял разумное влияние государства на экономику, регулируя внешнюю и внутреннюю торговлю, совершенствуя налогообложение, ведя продуманную протекционистскую политику. В результате финансовой реформы в 1897 году был установлен «золотой стандарт» – свободный обмен рубля на золото, активизирована деятельность государственного банка.

При его непосредственном участии значительно расширился государственный сектор промышленности: было отрыто большое количество крупных и средних казённых предприятий, введена монополия на алкогольную продукцию. В то же время, поощрялось и частное предпринимательство. В частности, большое распространение получила система концессий – госзаказов, размещаемых на длительный срок на частных предприятиях и значительно укрепляющих их жизнеспособность. Витте по праву получил неофициальный титул «отца первой российской индустриализации».

Но с тем же успехом его можно назвать и «отцом массового железнодорожного строительства», и «отцом русского парламентаризма». Именно Витте стал главным автором октябрьского Манифеста 1905 года, после которого в России была учреждена Государственная Дума и был взят курс на парламентскую конституционную монархию.

Реформаторская деятельность Витте натолкнулась на упорное противодействие консервативных дворянско-помещичьих кругов. Главным его оппонентом был министр внутренних дел Вячеслав Константинович Плеве, который был против демократических преобразований – считал, что они ведут к хаосу и революции. Витте напрасно предостерегал своих политических противников от вступления в войну с Японией. Эта война, которую Плеве в начале называл «маленькой и победоносной», оказалась в итоге затяжной и неудачной, нанесшей колоссальный ущерб бюджету и международному престижу России.

Главная причина преобразований Витте кроется в том, что Россия в эту эпоху неуклонно двигалась по пути капиталистического развития, и нужно было приводить государство и экономику в соответствие с новыми реалиями жизни. Сергею Юльевичу в целом удалось справиться с этой задачей. В эпоху его правления не было проведено лишь достаточной модернизации сельского хозяйства (из-за сопротивления консерваторов). Но ею в последующем занялся преемник Витте – Пётр Столыпин, который неоднократно говорил о том, что претворяет в жизнь идеи своего предшественника.

В высшей степени компетентный, трудолюбивый и дальновидный руководитель, Сергей Юльевич Витте оказал существенное влияние на дальнейшую историю России. Благодаря успешно проведённым под его руководством реформам; несмотря на поражение в русско-японской войне и революционные потрясения 1905-1907 гг., к началу 1910-х гг. наша страна демонстрировала невиданно высокие темпы промышленного роста.

Читать далее >> admin_tools /

Текущий URL, kross / 08_guzairov_the% 20portrayals% 20of% 20witte.pdf , не соответствует ни одному из них.

Вы видите эту ошибку, потому что у вас DEBUG = True в ваш файл настроек Django. Измените это на False и Django отобразит стандартную страницу 404.

Внимание к деталям — все пути вперед

Фото любезно предоставлено Историческим обществом Висконсина, № 105515.

Эдвин Витте 1909, доктор философии 1927 года обладал редким даром: способностью понимать потребности общества и разрабатывать комплексную государственную политику для их удовлетворения.

Связи в округе Джефферсон

  • 256 UW — студенты Мэдисона
  • 2341 UW — выпускники Мэдисона
  • Также из округа Джефферсон:

Источник данных: Центр обслуживания Университета Висконсина

Уроженец округа Джефферсон родился в некорпоративном сообществе Эбенезер, штат Висконсин.Родители Витте признали его очень способным учеником и отправили его учиться в старшую школу в близлежащий Уотертаун. Его учеба в Университете Висконсин-Мэдисон привела к тому, что он сосредоточился на экономике, и по окончании учебы он начал работать в правительстве штата — его набег на прогрессивную политику и его шанс принять идею Висконсина.

Более десяти лет Витте занимал должность руководителя Исследовательской библиотеки законодательства штата Висконсин, помогая законодателям разрабатывать потенциальные законы. Он был ярым сторонником данных, считая, что можно привести убедительный аргумент, «изучая факты не ради них самих, а для решения проблем и улучшения этого мира для жизни».”

Поступив на факультет своей альма-матер, Витте принял замечательную задачу. В 1934 году президент Франклин Д. Рузвельт попросил его возглавить работу по развитию «социального страхования» для тех, кто столкнулся с экономическими трудностями во время Великой депрессии — и Рузвельт хотел, чтобы это было сделано в течение шести месяцев.

Витте считал, что факты существуют «для того, чтобы сделать этот мир лучше для жизни».

Витте уложился в срок, он объяснил все тонкости плана в течение четырех дней выступления перед Конгрессом, а Рузвельт подписал Закон о социальном обеспечении в 1935 году.Сегодня закон превратился в программы, которые помогают миллионам американцев предоставлять пенсии по старости, помощь безработным и инвалидам, а также помощь семьям с детьми-иждивенцами.

Хотя многие называли Витте «отцом социального обеспечения», он отклонил это название с присущей ему скромностью. По его словам, для разработки и принятия законодательства требуется разностороннее мышление и готовность к сотрудничеству.

Витте умер в Мэдисоне в 1960 году, всего за несколько недель до серебряной годовщины Социального обеспечения.

Спасибо, округ Джефферсон, за Эдвина Витте, который превратил надежды Рузвельта в действенную политику, сделавшую жизнь миллионов американцев более безопасной.

Карьера — Приземление :: Витт О’Брайен

Помогать людям преодолевать самые сложные жизненные ситуации — это работа, которая действительно имеет значение.

Безусловно, это требует смелости и уверенности. Но настоящие требования — это целеустремленность, командная работа и глубокая приверженность нашим клиентам — использование ваших знаний и навыков для построения партнерских отношений, улучшающих результаты.От нашего круглосуточного командного центра, расположенного в Хьюстоне, который обслуживает более 1000 клиентов, до наших признанных на национальном уровне экспертов по реагированию, которые ускоряют восстановление как компании, так и сообщества, мы предлагаем захватывающие и полезные карьеры, снижающие риски, управление кризисами, руководство восстановлением и повышение устойчивости.

Если у вас есть талант и опыт, чтобы помочь правительствам или компаниям повысить их устойчивость, мы хотим услышать ваше мнение.

Приверженность разнообразию

Witt O’Brien’s является работодателем с равными возможностями, и все квалифицированные соискатели получат вознаграждение за трудоустройство независимо от расы, цвета кожи, религии, пола, национального происхождения, статуса инвалидности, статуса защищенного ветерана, или любые другие характеристики, охраняемые законом.Чтобы просмотреть плакат «EEO — закон», щелкните ЗДЕСЬ , чтобы просмотреть приложение, щелкните ЗДЕСЬ, , чтобы просмотреть информацию о недискриминации в отношении прозрачности оплаты, щелкните ЗДЕСЬ . Чтобы получить информацию о политике Витта О’Брайена в отношении EEO, нажмите ЗДЕСЬ .

E-Verify

Этот работодатель участвует в E-Verify и предоставит федеральному правительству информацию о вашей форме I-9, чтобы подтвердить, что вы имеете право работать в США.S. Если E-Verify не может подтвердить, что вы имеете право на работу, этот работодатель должен дать вам письменные инструкции и возможность связаться с Министерством внутренней безопасности (DHS) или Управлением социального обеспечения (SSA), чтобы вы могли начать решение вопрос, прежде чем работодатель сможет предпринять какие-либо действия против вас, включая увольнение. Работодатели могут использовать E-Verify только после того, как вы приняли предложение о работе и заполнили форму I-9.

Разумное приспособление

Witt O’Brien’s стремится обеспечить инклюзивную рабочую среду, свободную от дискриминации.В поддержку этого Витт О’Брайен работает над тем, чтобы ни одна из его политик, практик, условий работы или объектов не имела дискриминационных последствий для отдельных лиц или групп, находящихся под защитой применимого федерального законодательства. Если вам нужно жилье для какой-либо части процесса подачи заявления из-за состояния здоровья или инвалидности, напишите по электронной почте [email protected] или позвоните по телефону 1-713-496-3674, чтобы сообщить нам о характере вашего запроса

(PDF) Подход, основанный на характеристиках работы, для объяснения издевательств на рабочем месте

Einarsen, S.(1996). Издевательства и домогательства на работе: эпидемиологические и психосоциальные аспекты.

Неопубликованная докторская диссертация, Бергенский университет.

Эйнарсен, С. (2000). Преследование и запугивание на работе: обзор скандинавского подхода.

Агрессия и агрессивное поведение, 5, 379–401.

Эйнарсен, С., Осланд, М., & Скогстад, А. (2007). Деструктивное поведение лидерства:

Определение и концептуальная модель. Leadership Quarterly, 18, 207–216.

Эйнарсен, С., Хоэль, Х., Цапф, Д., и Купер, К. Л. (2003). Понятие буллинга на работе:

Европейские традиции. В S. Einarsen, H. Hoel, D. Zapf, & C. L. Cooper (Eds.), Bullying

и эмоциональное насилие на рабочем месте: международные перспективы в исследованиях и практике

(стр. 3–30). Лондон: Тейлор и Фрэнсис.

Эйнарсен, С., & Ракнес, Б. (1997). Преследование на рабочем месте и целеустремленность мужчин.

Насилие и цели, 12, 247–263.

Эйнарсен, С., Ракнес, Б., и Маттиесен, С. Б. (1994). Издевательства и домогательства на работе и их отношения

к качеству рабочей среды: предварительное исследование. Европейская работа и

Организационный психолог, 4, 381–401.

Фелсон, Р. Б. (1992). «Убей их, когда они упадут»: объяснение связи

между стрессом и межличностной агрессией и насилием. Sociological Quarterly, 33,

1–16.

Хакман, Дж., И Олдхэм, Г. (1980). Редизайн работы. Ридинг, Массачусетс: Эддисон-Уэсли.

Хауге, Л. Дж., Скогстад, А., & Эйнарсен, С. (2007). Взаимосвязь между стрессовой работой

окружающей среды и издевательствами: результаты большого репрезентативного исследования. Работа и стресс, 21,

220–242.

Хоэл, Х., и Купер, К. Л. (2000). Разрушительный конфликт на работе. Неопубликованная работа, Манчестер

Школа менеджмента, Манчестер, Великобритания.

Хоэл, Х., Рейнер, К., и Купер, К.Л. (1999). Издевательства на рабочем месте. В C. L. Cooper &

I. T. Robertson (Eds.), Международный обзор производственной и организационной психологии

(стр. 195–230). Чичестер, Великобритания: Wiley.

Хоэл, Х., Цапф, Д., и Купер, К. (2002). Издевательства и стресс на рабочем месте. В P. Perrewe

´ &

D. Ganster (Eds.), Исторические и современные взгляды на стресс и здоровье. (стр. 293–333).

Лондон: JAI Press.

Holzen Beusch, E. V., Zapf, D., & Schallberger, U. (в печати). Warum Mobbingopfer ihre

Arbeitsstelle nicht wechseln [Почему цели моббинга не меняют работу]. Zeitschrift fu

¨r

Personalforschung.

Хуберт А., Фурда Дж. И Стинсма Х. (2001). Mobbing, systematische pestgedrag в

организациях [Моббинг на рабочем месте: систематические негативные действия в организациях]. Gedrag en

Organisatie, 14, 378–395.

Дженнифер Д., Коуи Х. и Ананиаду К.(2003). Восприятие и опыт на рабочем месте

издевательства над пятью разными работающими группами населения. Агрессивное поведение, 29, 489–496.

Кан, Р. Л., Вулф, Д. М., Куайн, Р. П., и Снок, Дж. Д. (1964). Организационный стресс: исследования

в ролевых конфликтах и ​​двусмысленности. Нью-Йорк: Вили.

Knorz, C., & Zapf, D. (1996). Mobbing — eine extreme Form sozialer Stressoren am

Arbeitsplatz [Запугивание: крайний социальный стрессор на работе]. Zeitschrift fu

¨r Arbeits- und

Organisationspsychologie, 40, 12–21.

Lazarus, R. S., & Folkman, S. (1984). Стресс, оценка и преодоление. Нью-Йорк: Спрингер.

Лейманн, Х. (1990). Моббинг и психологический террор на рабочих местах. Насилие и цели, 5,

119–126.

Лейманн, Х. (1996). Содержание и развитие моббинга. Европейский журнал труда и

организационной психологии, 5, 165–184.

Leymann, H., & Gustafsson, A. (1996). Моббинг на работе и развитие

посттравматических стрессовых расстройств.Европейский журнал трудовой и организационной психологии,

5, 251–275.

502 NOTELAERS, DE WITTE, EINARSEN

Загружено: [Маастрихтский университет — Аделанте (SML) и сайты Мондриана] В: 16:34 21 марта 2011 г.

Чейли Роуз и Натан Витте Предварительный просмотр «Любовь и дружба» на сайте Hallmark’s My Best Букет друзей

Сегодня вечером на канале Hallmark Channel Чейли Роуз (Нэшвилл) и Натан Витте (Зачарованные) звезды в букете моего лучшего друга.

Роуз играет Джози Хьюз, безнадежного романтика, который верит в любовь, которую можно найти в черно-белых фильмах, где главная леди находит свою единственную настоящую любовь и падает с ног.

Витте играет Алекса, ее лучшего друга, который тайно несет факел для Джози с тех пор, как они учились в колледже. Погруженная в свадебную манию одного из их лучших друзей, Джози, поймав свадебный букет, сильно влюбилась не в того мужчину.

Это означает, что Алексу нужно уйти со своего пути, чтобы показать Джози, почему у нее уже есть тот, который прямо у нее под рукой.

У меня была возможность пообщаться с обеими звездами, поговорить о фильме и немного повеселиться, услышав их мысли о любви, свадьбах и других вещах, чтобы за кулисами взглянуть на то, как любовь расцветает на экране.

Роуз даже не прочитала сценарий, прежде чем согласилась на работу. Из предыдущего опыта она знала, что может работать с тем, что ей дано, и позже найти свою связь с персонажем. «Я просто работала над тем, чтобы воплотить ее в жизнь», — сказала она.

Со стороны Витте он ухватился за возможность сыграть главную роль в постановке Hallmark. Много раз сыграв второстепенных персонажей, он был готов к главной роли.

«И затем, когда я прочитал сценарий, он меня привлек, потому что было приятно, что это была больше история, чем просто основная история двух любовных интересов», — сказал Витте.

«Была также история с второстепенными персонажами и сюжетными линиями внутри них. И мне очень понравилось, что они действительно собрали их всех вместе в большую часть истории, а не просто следовали двум отрывкам. Так что я действительно оценил это потому что, когда я его читал, мне казалось, что он больше похож на хорошо продуманный сценарий «.

Витте поделился несколькими фотографиями из своего опыта в Instagram, и, похоже, им было очень весело во время съемок. Витте похвалил Чали за мысль, что все начинается сверху.

«Шейли определенно пришла на съемочную площадку с очень досуговой, профессиональной, но очень непринужденной и забавной позицией. Она действительно ломала лед каждый день, и это просто ее манера поведения. Она действительно здорово ладит с милой женщиной».

Поскольку Hallmark — это «хлеб с маслом» для многих действующих актеров и съемочной группы в районе Ванкувера, некоторые люди уже знали друг друга, что облегчало переход к экранным друзьям.

Тем не менее, как сказал Витте, «не так уж часто можно попасть на съемочную площадку и сразу почувствовать, что все знакомы.И это был просто редкий момент.

Эта камарадария очень хорошо проявляется в «Букете моего лучшего друга», и это вызывает ощущение, что персонажи знают друг друга много времени. И это необходимо для работы фильма, поскольку Джози начинает встречаться с кем-то как раз в тот момент, когда Алекс хочет раскрыть свои чувства.

Хотя, как и Джози, Роуз не помешана на свадьбах, она нашла способы познакомиться со своим персонажем. По словам Роуз, ей пришлось поработать над «оптимизмом и верой в романтику».»Что есть эта прекрасная романтическая история любви даже для меня. И поэтому я думаю, что во многом я относился к ней именно так.

«Это похоже на то, что я верю в это, я не думаю, что это вообще безумие — видеть эту мечту. Это забавно, потому что я говорю своим друзьям, я не хочу делать приложение для знакомств, я хочу встретиться милая. Итак, Джози, есть строчка в фильме, где она говорит об этом, о милой встрече. И в этом отношении мы такие же ».

Именно вера Джози в романтику и романтический дух заставляет Алекса отступить и сделать паузу в своих представлениях о своем лучшем друге.Итак, как Алекс вписывается в картину?

Витте объясняет. «Алекс, с его точки зрения, чувствует, что все время вписывается в картину, и это только к его разочарованию, но он не чувствует этого, потому что Джози, кажется, не замечает его».

Он продолжил: «Алекс был влюблен в Джози со времен колледжа. Он пытался сделать здесь тонкие намеки, так как он немного боится разрушить прекрасные отношения, потому что он действительно заботится о дружбе Джози.

«И его как бы оставляют, чтобы высохнуть несколько раз, и ему требуется время, чтобы подобрать эти ботинки и, возможно, пойти другим путем, потому что она, кажется, никогда не смотрит в его сторону».

Роуз видит это так. «У Джози и Алекс очень легкая дружба. Они заканчивают предложения друг друга, они просто действительно знают друг друга и наслаждаются обществом друг друга, и они восхищаются друг другом. Для меня безумие, что ей потребовалось столько времени, чтобы это понять. Столько времени потребовалось у Джози, чтобы понять, с чем она здесь имеет дело.

«Это просто одна из тех дружбы, которая действительно проста. Я предполагаю, что они, вероятно, были мгновенными друзьями, когда познакомились в колледже, но такие друзья, которые имеют смысл как муж и жена».

Так что Алекс усиливает свою игру и напоминает Джози об их сильной связи с особыми прогулками и просто быть рядом со своим другом. Во время одной прогулки они участвуют в игре в Cornhole, и это выглядит очень весело.

Роуз, уроженка Индианы, выросла на игре.Это не значит, что она в этом преуспела. Она засмеялась: «Нет, это смешно. Я ненавижу кукурузную яму, и это, вероятно, потому, что у меня ужасная цель. Поэтому, когда вы смотрите эту сцену, просто знайте, что у меня никогда не было ни одной, даже если я притворяюсь, что у нее есть, этого не произошло «.

Она была не одна! Витте сказал: «Я вроде как попал или промахнулся. Примерно 50/50, но нужно время, чтобы как бы понять вашу, почувствовать вашу атмосферу. Это выглядит очень просто, но как только вы начинаете говорить, вы просто как , О нет, это не так уж и хорошо «.

Ни Роза, ни Витте не женаты, но у них есть мысли о свиданиях и свадьбах, а также о страсти, которую Джози и Алекс разделяют с просмотром фильмов, особенно романтических.

«Один из моих любимых фильмов всех времен -« Мулен Руж », — сказала Роза, — что трагично, но мне нравится концепция, в которой это похоже на то, что это никуда не годится, а конец« Мулен Руж »- это все. действительно нет.

«Но я также очень люблю научную фантастику, и мне нравятся эпические фильмы, которые обычно привлекают мужскую аудиторию. И мне нравятся те, в которых переплетаются великие любовные истории. Так что я определенно не фильм-нуар, черно-белое кино. вроде девушки, но я люблю романтику, и мне нравится, когда она проявляется необычным образом.

Витте тоже обладает эклектичным вкусом, когда дело касается любовных историй. «На самом деле их несколько. Один, который определенно заставляет струны сердца работать, — это, конечно,« Титаник ». А второй -« Любовь и баскетбол ». Два совершенно разных фильма, о любви в двух разных парадигмах, но, тем не менее, любовных историях».

Что касается его любимого способа растопить лед в отношениях с кем-то, кого он знаком, Витте смеется.

«Одно из моих любимых свиданий — это импровизированное шоу, где, даже если кто-то действительно сильно накручен, трудно не пойти на импровизированное шоу и не посмеяться, понимаете?» Может быть, не надо смеяться над всем, но определенно ломает лед и поднимает всем хорошее настроение.

«А после этого, живя здесь, в Ванкувере, становится довольно легко заниматься романтическими вещами; просто спуститься на пляж и полюбоваться закатом в конце ночи было бы для меня отличным выходом».

Когда дело доходит до свадьбы, и Роза, и Витте ценят хорошее времяпрепровождение во время празднования.

«Я люблю ходить на свадьбы», — сказала Роуз. «Я думаю, что быть свидетелем союза любви — это прекрасно, но мне очень нравится хороший свадебный прием.Я просто считаю, что это лучшая вечеринка.

«Как будто все, обе семьи, могут вздохнуть с облегчением. Стрессовая часть позади, и, надеюсь, есть действительно хорошая группа или ди-джей, открытый бар и хорошая еда. Я люблю свадьбы».

И у Роуз есть некоторый опыт в этой местности, так как она видела трех своих лучших друзей на свадьбе. У нее есть близкие друзья, которых она знает с четвертого по седьмой класс. Но когда дело доходит до букета, вы не увидите, как она прыгает за ним, как бы близко она ни была к невесте.

«Я отхожу от букета. Я не знаю, откуда это взялось. Может, мое отношение сейчас изменилось, потому что я чувствую, что сейчас нахожусь в таком месте, где я готов встретиться с кем-то и выйти замуж. Но до тех пор, пока теперь я был таким: «позволь мне сделать небольшой шаг до последнего и просто избегать, просто избегать этого», — засмеялся Чейли.

«Но также есть женщины, которые действительно увлечены этим, и вы знаете, я не могу сравниться с ними по их уровню. Так что я просто позволю им это получить.Я действительно думаю, что ловил это раньше, но я думаю, что мне было около 12. Так что знания меня не подействовали. Я не была невестой-ребенком ».

Оказывается, Витте был хитом на прошлых свадьбах, и его приглашают поучаствовать в будущих начинаниях. «Ну, я не женат, но я определенно был на нескольких свадьбах. Два-три года назад я был шафером на свадьбе одного моего очень хорошего друга. И я должен был пойти еще на две. свадьбы в этом году, но, конечно, его закрыли.

«Итак, я буду ведущим на этих двух свадьбах.Думаю, люди действительно ценят мой юмор, которого, как мне кажется, не хватает в большинстве случаев », — сказал он.

Оба актера также с нетерпением ждут возможности снова вернуться к работе, может быть, не так нормально, но, по крайней мере, так же нормально, как в ближайшем будущем.

Чейли считает, что ему очень повезло, что он создал «Букет моего лучшего друга». «Потому что люди не работают, и поэтому было так приятно чувствовать, что я каким-то образом способствую обществу. И быть в мире во время изоляции.

«Я на самом деле озвучил персонажа в короткометражке Sci Fi под названием Void, который был действительно забавным и полностью соответствовал моему вкусу, потому что я люблю Sci Fi. Это было так захватывающе для меня, когда я играл в этом своего рода вездесущем … Теоретический персонаж по имени Программа. И у меня есть еще один друг, который написал еще одно короткое сообщение, его зовут Ламонт Маги.

Он пишет для Black Lightning и многих других вещей. Он написал короткометражку, которую должны были снимать в реальном мире. Поэтому он переписал его для Zoom.Я сниму это. Просто пытаюсь оставаться креативным, насколько могу.

«Я покинул свою старую команду, у меня появились новые менеджеры. Это похоже на то, что вы не привязаны ни к чему, что вы действительно можете сыграть в свою пользу, когда будете готовы все встряхнуть. Так что, кто знает, может быть впереди только возможности «.

Обсуждение с Витте не было таким конкретным, но он открыт для возможностей, включая пересмотр знакомых персонажей, таких как Роблес о Batwoman. «Это было бы очень круто.Мне было очень весело на этой съемочной площадке, и это определенно была интересная часть моей карьеры просто потому, что подобное шоу очень тесно связано, и много информации не так легко раскрывается.

«Итак, я провел в темноте половину своего времени на съемочной площадке, но я даже не осознавал персонажа, я был, я знал, что меня мобилизовали, но я не знал, в какой степени. Даже режиссеры некоторых из стрелялки даже не знали, поэтому даже не могли сказать мне.

«Это определенно был интересный момент в моей карьере — попытаться поверить в то, что мы даем именно то, что нужно аудитории.

«И я думаю, я пытался не называть того, кем я потенциально собирался быть, но да, я бы хотел вернуться в Batwoman. Шоу будет развиваться в совершенно другом направлении. Так что я думаю, что это было бы очень интересно быть частью. »

Направление, о котором он говорит, конечно же, любезно предоставлено Хавичией Лесли, которая надела плащ Бэтвумен как первый афроамериканец в этой роли. Витте очень хочет увидеть, чем все закончится.

«Я думаю, это здорово, потому что Batwoman — вымышленный персонаж, и когда дело доходит до вымышленных персонажей в мире актерского мастерства, я не думаю, что это действительно должно иметь значение, обязательно, этническая принадлежность человека», — сказал он.

Если кто-то может принести необходимый уровень игры и излучает необходимые характеристики, то он думает, что мы должны быть открыты для этого.

Ссылаясь на шекспировские пьесы, в которых мужчины играли все роли, как мужские, так и женские, он считает, что это особенно хорошо работает с известными персонажами. «Поскольку мы так хорошо знаем этих персонажей, это похоже на то, что мы почти как будто становимся слепыми к тому, что такое этническая принадлежность человека, потому что мы уже настолько вовлечены в этот персонаж.«

«Зачарованные» — еще одно шоу, в котором Витте играет злодея Годрика. «Они оставили его открытым, и я был бы рад вернуться на этот набор», — сказал он.

Но пока что это все о Букете моего лучшего друга, отличном фильме о любви и дружбе. Его определенно стоит посмотреть, и вы можете сделать это сегодня вечером в 9/8c.

Изменить Удалить

Карисса Павлика — главный редактор, штатный писатель и критик TV Fanatic.Она член ассоциации Critic’s Choice Association, любит наставлять писателей, разговаривать с кошками и страстно обсуждать нюансы телевидения и кино со всеми, кто будет их слушать. Следуйте за ней в Twitter и пишите ей здесь, на TV Fanatic.

Особенности, связанные с ухудшением качества жизни у пациентов с суппуративным гидраденитом

Front Med (Лозанна). 2021; 8: 676241.

, 1, 2, , 3, , 4 , 4 , 1, 3, 5 , 1, 3, 5, 6 , 7 и 1, 3, *

Sylke Schneider-Burrus

1 Междисциплинарная группа молекулярной иммунопатологии, иммунопатологии, дерматологии, Universitätsmedizin Berlin, Берлин, Германия

2 Центр дерматохирургии, Havelklinik, Берлин, Германия

Athanasia Tsaousi

3 Центр исследования и лечения псориаза, Charité — Universitätsmedizin 1, Берлин, Берлин, Германия 9000 4 Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Франкфурт, Германия

Johannes Huss-Marp

4 Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Франкфурт, Германия

Katrin Witte

1 Междисциплинарная группа молекулярной иммунопатологии, дерматологии / медицинской иммунологии, Charité — Universitätsmedizin Berlin, Берлин, Германия

3 Центр исследования и лечения псориаза, Charité — Universitätsmedizin Berlin, Берлин, Германия

Health (BIH) Центр регенеративной терапии, Charité-Universitätsmedizin Berlin, Берлин, Германия

Kerstin Wolk

1 Междисциплинарная группа молекулярной иммунопатологии, дерматологии / медицинской иммунологии, Charité — Universitätsmedizin Berlin, 9372 Германия Центр исследования и лечения псориаза, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Берлин, Германия

5 Центр регенеративной терапии Берлинского института здравоохранения (BIH), Charité-Universitätsmedizin Berlin, Берлин, Германия

6 Отделение дерматологии, венерологии, и аллергология, Шарите - Универ sitätsmedizin Berlin, Берлин, Германия

Björn Fritz

7 AbbVie Deutschland GmbH & Co.KG, Висбаден, Германия

Роберт Сабат

1 Междисциплинарная группа молекулярной иммунопатологии, дерматологии / медицинской иммунологии, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Берлин, Германия

3 Psoriasis Research and Treatment Centre, Берлинский университет Charitä , Германия

1 Междисциплинарная группа молекулярной иммунопатологии, дерматологии / медицинской иммунологии, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Берлин, Германия

2 Центр дерматохирургии, Havelklinik, Берлин, Германия

Исследовательский центр Psor , Charité - Universitätsmedizin Berlin, Берлин, Германия

4 Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Франкфурт, Германия

5 Центр регенеративной терапии Берлинского института здоровья (BIH), Charité-Universitätsmedizin Berlin

, Германия

6 Отделение дерматологии, ВЕ нереология и аллергология, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Берлин, Германия

7 AbbVie Deutschland GmbH & Co.KG, Висбаден, Германия

Отредактировал: Иван В. Литвинов, Университет Макгилла, Канада

Рецензировал: Уэйн Питер Гулливер, Мемориальный университет Ньюфаундленда, Канада; Helene Veillette, Университет Лаваля, Канада

Эта статья была отправлена ​​в отдел дерматологии журнала Frontiers in Medicine

† Первое авторство этих авторов

Поступила в редакцию 4 марта 2021 года; Принято 2021 30 марта.

Copyright © 2021 Schneider-Burrus, Tsaousi, Barbus, Huss-Marp, Witte, Wolk, Fritz and Sabat.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (CC BY). Использование, распространение или воспроизведение на других форумах разрешено при условии указания автора (авторов) и правообладателя (ов) и ссылки на оригинальную публикацию в этом журнале в соответствии с принятой академической практикой. Запрещается использование, распространение или воспроизведение без соблюдения этих условий.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.
Заявление о доступности данных

Основные данные представлены в таблицах и на рисунках статьи. Дополнительные данные будут предоставлены по запросу в соответствии с законными возможностями соответствующего автора.

Реферат

Предпосылки: Гнойный гидраденит (ГГ) - хроническое воспалительное заболевание кожи, оказывающее неблагоприятное воздействие на качество жизни пациентов (КЖ).

Цели: Количественно оценить ухудшение качества жизни у пациентов в Германии, страдающих ГС, и определить параметры, связанные с ухудшением качества жизни.

Методы: Неинтервенционное, поперечное, моноцентрическое исследование с 500 пациентами с ГВ. Были собраны данные QoL (измеренные с использованием индекса качества жизни дерматологии; DLQI) и демографические, анамнестические, клинические параметры и параметры крови. Все пациенты были обследованы дерматологами, которые задокументировали изменения кожи. Были доступны и оценены данные по качеству жизни 462 пациентов с ГС.

Результаты: Среднее значение (± стандартное отклонение) DLQI пациентов с ГВ составило 13.18 ± 7,99. Приблизительно 40% и 20% пациентов с HS заявили об очень большом и чрезвычайно большом ухудшении качества жизни соответственно. Степень нарушения качества жизни коррелировала с тяжестью изменений кожи, количеством лейкоцитов в крови и, в частности, с аногенитальной локализацией и наличием узелков и свищей. Более того, ухудшение качества жизни было связано с определенными сопутствующими заболеваниями, такими как ожирение и боль в спине, но не с семейным анамнезом ГС. Ухудшение качества жизни не зависело от того, перенесли ли пациенты операцию по резекции или лечение антибиотиками, но было более тяжелым у пациентов с ГС, перенесших вскрытие абсцесса, по сравнению с пациентами без такого лечения в прошлом.

Ограничения: Это было моноцентрическое исследование, и большинство данных было получено из самостоятельно заполненных анкет пациентов. Связь качества жизни с типом лечения была проанализирована для вскрытия абсцесса, операции резекции и лечения антибиотиками. Дальнейшие терапевтические методы, рекомендованные в руководствах, не исследовались.

Заключение: У пациентов с ГВ наблюдалось глубокое нарушение качества жизни, которое было выше, чем при других изученных дерматозах.Степень поражения коррелировала со степенью кожных и некоторых внекожных изменений. Хирургическая и традиционная медикаментозная терапия HS не были связаны с длительным снижением ухудшения качества жизни. Наши данные подтверждают применение показателей результатов, сообщаемых пациентами, для оценки терапевтического ответа.

Ключевые слова: кожное заболевание, качество жизни, дерматологический индекс качества жизни, ожирение, спондилоартрит, метаболический синдром, семейный анамнез

Введение

Гнойный гидраденит (HS; также известный как угри inversa) - хронически рецидивирующее воспалительное заболевание характерные изменения кожных складок (1).По оценкам, ГС поражает около 1% населения в целом (2–4), с обычным началом во втором и третьем десятилетии жизни (5). Чаще всего поражаются подмышечные, паховые и ягодичные области. Кроме того, могут быть поражены внутренняя поверхность бедер, область промежности, а также кожа под и под грудной клеткой (1). HS приводит к болезненным кожным поражениям с выделениями с неприятным запахом и вызывает необратимое разрушение нормальной структуры кожи. Клинические проявления варьируют и включают повторяющиеся воспалительные узелки, абсцессы, дренирующие свищи и рубцы (1).

Несмотря на бремя, вызванное изменениями HS, патогенетические механизмы, лежащие в основе воспаления кожи, все еще неясны (6). Текущая модель предполагает, что изначально гиперплазия фолликулярного эпителия приводит к застою, дилатации, образованию подкожных узелков и размножению бактерий (6, 7). Позже в процессе разрыв волосистой части тела вызывает образование глубокого кожного абсцесса с гнойным экссудатом. На молекулярном и клеточном уровне поражения кожи HS характеризуются инфильтрацией иммунных клеток и сильной экспрессией множества провоспалительных цитокинов (8–12).Воспаление приводит к разрушению архитектуры кожи и развитию глубоких синусовых ходов и рубцеванию пораженной кожи (6, 13). Кроме того, некоторые медиаторы воспаления достигают крови и могут способствовать развитию коморбидных расстройств (14, 15). Фактически, HS часто ассоциируется как со спондилоартритом, так и с метаболическими нарушениями, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и сокращает продолжительность жизни (16–19).

Связанная с этим боль, большое количество гнойного секрета, неприятный запах и обезображивание, вызванные ГВ, оказывают сильное влияние на больных, в основном приводя к изоляции и страху из-за стигматизации на работе и в личной жизни (20–25).В 2001 году исследование фон дер Верт и др. . 114 участников указали, что HS вызывает снижение качества жизни (QoL) в большей степени, чем это показано при других кожных заболеваниях (20). Кроме того, исследование с участием 54 пациентов, проведенное Matusiak et al . подтвердили эти наблюдения и показали, что клиническая стадия и количество пораженных участков являются важными факторами, связанными с ухудшением качества жизни (22). Поскольку осведомленность о пациентах с ГВ и уход за ними изменились в последние годы, нашей целью было охарактеризовать качество жизни пациентов в большой когорте и расширить знания о параметрах, связанных с плохим качеством жизни.

Материалы и методы

Пациенты

Было проведено неинтервенционное, поперечное, моноцентрическое исследование с участием 500 пациентов, страдающих ГВ. Пациенты: (i) посетили отделение дерматологии, венерологии и аллергологии университетской клиники Шарите, Берлин, Германия, с февраля 2012 г. по ноябрь 2017 г. (ii) предоставили письменное информированное согласие и (iii) выполнили следующие критерии включения: возраст не менее 18 лет и диагноз HS. Диагноз HS был поставлен опытным дерматологом на основании клинической картины в соответствии с диагностическими критериями (26).Данные по качеству жизни 462 пациентов (278 женщин, 184 мужчин) были доступны, оценены и представлены в этой рукописи (). Недостающие данные не заменялись для анализа. Количество пациентов, предоставивших информацию о конкретных параметрах, указано в подписях к рисункам.

Обзор популяции, изучаемой HS. Приведено количество участников исследования HS, а также количество пациентов, у которых показатель DLQI ≤ 10 и DLQI> 10. DLQI, Индекс качества жизни дерматологов; HS, гнойный гидраденит; ICF, форма информированного согласия.

Исследование проводилось в соответствии с принципами, изложенными в Хельсинкской декларации. Письменное информированное согласие было получено от всех участников, и исследование было одобрено наблюдательным советом клинического учреждения университетской больницы Шарите в Берлине.

Характеристики пациентов

Качество жизни было проанализировано с использованием индекса качества жизни в дерматологии (DLQI; см. Ниже). Демографические характеристики, семейный анамнез, подробности течения ГВ (например, возраст начала), клинические данные (например,g., артериальное давление), также были собраны данные о пораженных участках и количество клеток крови. Индекс массы тела (ИМТ) каждого пациента рассчитывали как вес (кг) / рост (м) 2 . Тяжесть заболевания оценивалась по трехступенчатой ​​шкале Херли и шкале Сарториуса. Более высокие баллы указывают на большую тяжесть заболевания. Включены наиболее важные демографические и клинические характеристики.

Таблица 1

Демографические и клинические характеристики исследуемой когорты ( n = 462).

14

16 Оценка Сарториуса 90
Пациенты с HS
Возраст в годах
(Среднее ± SD) 38,8 ± 10,9
906
Пол
Женщины (%) 60,2
Мужчины (%) 39,8
BMI
(Среднее ± SD)9 ± 5,9
(Диапазон) 17,2–52,6
Курящие привычки
Курильщик (%) 66,5
Бывший курильщик (%) Никогда не курили (%) 14,8
Длительность заболевания, лет
(Среднее ± SD) 13,4 ± 9,8
(Диапазон) 0,160–4,9
(Среднее ± стандартное отклонение) 49.2 ± 34,7
(Диапазон) 0–216
Оценка по Херли
(Среднее ± SD) 1,64 ± 0,89
Семейный анамнез HS
Положительный (%) 33,8
Отрицательный (%) 66,2

Дерматологический опросник качества жизни

DLQI-опросник был разработан для оценки качества жизни пациентов, страдающих кожными заболеваниями.Анкета состоит из 10 вопросов, охватывающих шесть различных аспектов жизни: симптомы и чувства, повседневную деятельность, досуг, работу и учебу, личные отношения и лечение болезни. Каждый вопрос оценивается от 0 до 3, и сумма индивидуальных значений дает общий балл, используемый для оценки: от 0 до 1 = нет влияния на жизнь пациента, 2–5 = небольшой эффект, 6–10 = умеренный эффект, 11– 20 = очень большой эффект и 21–30 = чрезвычайно большой эффект.

Статистический анализ

Статистические расчеты выполняли с использованием программного обеспечения SPSS (IBM, Ehningen, Германия).Непрерывные переменные были описаны как средние значения ± стандартное отклонение (SD) или стандартная ошибка среднего (SEM). Для сравнения средних значений использовался тест Манна-Уайти- U (двусторонний). Прерывистые переменные описывались с использованием процентного отношения каждой модальности и анализировались с использованием критерия хи-квадрат. Корреляционный анализ проводился с помощью теста ранговой корреляции Спирмена. Статистическая значимость была достигнута, если P <0,05 ( * P <0,05; ** P ≤ 0.01; *** P ≤ 0,001).

Результаты

Ухудшение качества жизни

HS - очень сложное заболевание, которое имеет соответствующий генетический компонент и включает физический, а также психологический уровень страданий со значительным взаимным влиянием. Чтобы получить более глубокое представление об этих взаимодействиях, мы сначала исследовали влияние HS на качество жизни в немецкой когорте пациентов, состоящей из 500 пациентов с HS ().

Выявленное среднее (± SEM) значение DLQI для всех оцениваемых пациентов с ГВ ( n = 462) составило 13.18 (± 0,37), что свидетельствует о сильном влиянии ГВ на жизнь пациентов. Очень большое (DLQI> 10 и ≤20) нарушение качества жизни было отмечено у 40,3% пациентов, тогда как 20,1% пациентов имели чрезвычайно большое (DLQI> 20) нарушение (). Наибольшие нарушения качества жизни пациентов были отмечены в контексте симптомов и ощущений (). Фактически, вопросы, касающиеся наличия таких симптомов, как боль, болезненность, покалывание или зуд (1,56 ± 0,04), а также смущение или ограничения в самосознании (1.57 ± 0,05) достигли наивысшего значения, что указывает на наибольшее поражение.

Более половины пациентов с ГВ показали тяжелое ухудшение качества жизни. Качество жизни оценивалось с помощью опросника DLQI у 462 пациентов с ГВ. Указывается количество пациентов, получивших определенное значение DLQI. Категория DLQI: 0–1 = не влияет на жизнь пациента, 2–10 = небольшой / умеренный эффект, 11–20 = очень большой эффект и 21–30 = чрезвычайно большой эффект. DLQI, Индекс качества жизни дерматологов; QoL, качество жизни.

Таблица 2

Средние баллы по каждому вопросу DLQI.

DLQI вопрос Среднее ± SEM
1 Насколько зуд, болезненен, болезненен или покалывает ваша кожа? 1,56 ± 0,04
2 Насколько вы смущены или застенчивы из-за своей кожи? 1,57 ± 0,05
3 Насколько ваша кожа мешает вам ходить по магазинам или ухаживать за домом или садом? 1.28 ± 0,05
4 Насколько ваша кожа повлияла на одежду, которую вы носите? 1,53 ± 0,05
5 Насколько ваша кожа повлияла на вашу социальную деятельность или досуг? 1,21 ± 0,05
6 Насколько ваша кожа мешает вам заниматься каким-либо спортом? 1,38 ± 0,06
7 Мешала ли ваша кожа работать или учиться? 1.22 ± 0,06
8 Насколько ваша кожа создала проблемы с вашим партнером или кем-либо из ваших близких друзей или родственников? 0,90 ± 0,05
9 Насколько ваша кожа вызвала сексуальные трудности? 1,29 ± 0,06
10 Насколько серьезной проблемой было лечение вашей кожи? 1,26 ± 0,05

Нарушение качества жизни коррелирует с серьезностью HS

Затем мы стремились определить, существует ли связь между клиническими проявлениями заболевания и качеством жизни.Предполагается, что степень ухудшения качества жизни положительно коррелировала с тяжестью заболевания по шкале Sartorius ( r s = 0,307; P = 0,000) и шкале Херли ( r s = 0,273. ; P = 0,000;). Соответственно, мы обнаружили значительную разницу в тяжести заболевания между пациентами с небольшим / умеренным (DLQI ≤ 10) и очень / чрезвычайно большим (DLQI> 10) нарушением качества жизни (). В более подробный анализ мы включили информацию о возможном поражении правой и левой подмышечной, паховой и ягодичной областей, а также пилонидального синуса.Эти анализы показали, что DLQI значимо связан с количеством пораженных участков тела ( r s = 0,253; P = 0,000;). Кроме того, также была значительная разница в количестве этих областей, содержащих узелки или свищи (но не рубцы), между пациентами с небольшим / умеренным и большим нарушением качества жизни ().

Таблица 3

Корреляция между DLQI и выбранными клиническими данными.

905 окружность
Корреляция с DLQI
Оценка Sartorius 0.307 ( 0,000 )
Оценка Херли 0,273 ( 0,000 )
Количество вовлеченных регионов 0,253 ( 0,000 )
Количество лейкоцитов в крови )
Возраст начала (лет) −0,007 (0,888)
Возраст (лет) 0,044 (0,345)
BMI 0,167 ( 0,000 97) 0,167 ( 0,000 97) 0.158 ( 0,002 )

Степень кожных изменений HS коррелирует с ухудшением качества жизни. (A) Тяжесть заболевания (оценка Sartorius, n = 418; оценка Hurley, n = 411) и (B) количество участков кожи с воспалительными узлами, свищами и рубцами ( n = 415) у пациентов с ГС с малым / умеренным (DLQI ≤ 10) и очень / чрезвычайно большим (DLQI> 10) нарушением качества жизни указано как среднее значение ± SEM. Достоверность различий оценивали с помощью U-критерия Манна-Уитни (двусторонний; *** P ≤ 0.001). DLQI, Индекс качества жизни дерматологов.

Локализация поражений влияет на ухудшение качества жизни

Мы дополнительно исследовали, есть ли какие-либо различия в ухудшении качества жизни в зависимости от участков тела клинических проявлений. Интересно, что пациенты с более глубоким снижением качества жизни имели значительно более частые кожные изменения HS в паховой и ягодичной областях (). И наоборот, не было выявлено значительных различий в отношении поражения подмышечной области или пилонидального синуса между пациентами с малым / умеренным (DLQI ≤ 10) и.очень / очень большое (DLQI> 10) ухудшение качества жизни ().

Локализация кожных поражений влияет на качество жизни. Приведена частота пациентов с ГС ( n = 415), демонстрирующих поражение конкретной локализации кожных изменений и небольшое / умеренное (DLQI ≤ 10) против очень / чрезвычайно большого (DLQI> 10) ухудшения качества жизни. Достоверность различий оценивали с помощью критерия хи-квадрат (** P ≤ 0,01). DLQI, Индекс качества жизни дерматологов.

Нарушение качества жизни и сопутствующие заболевания ГС

Во второй части нашего исследования мы исследовали, существуют ли дополнительные характеристики пациентов с ГС, связанные с ухудшением качества жизни.Возраст пациентов и продолжительность заболевания ГС, по-видимому, не имеют фактического влияния на качество жизни, поскольку не было обнаружено различий в этих параметрах между пациентами с малым / умеренным (DLQI ≤ 10) и очень / чрезвычайно большим (DLQI> 10) нарушением качества жизни ( ). Более того, не было различий в показателях DLQI между пациентами с и без положительного семейного анамнеза по HS или между пациентами женского и мужского пола с HS ().

Нарушение качества жизни не связано с возрастом, продолжительностью заболевания и семейным анамнезом пациентов с ГВ. (A) Возраст ( n = 462) и продолжительность заболевания HS ( n = 440) у пациентов с HS с малым / средним (DLQI ≤ 10) и очень / чрезвычайно большим (DLQI> 10) нарушением качества жизни дается как среднее ± SEM. (B) Показатели DLQI среди пациентов женского и мужского пола с HS (левая панель; n = 462), а также пациентов с семейным анамнезом HS или без него (правая панель; n = 459) представлены как среднее значение ± SEM. . DLQI, Индекс качества жизни дерматологов.

Однако наш анализ выявил значительную связь между качеством жизни и ИМТ ( r s = 0.167; P = 0,000), а также между QoL и окружностью талии ( r s = 0,158; P = 0,002;). Мы обнаружили большую окружность талии (для женщин 95,2 ± 2,0 против 101,2 ± 1,4; P = 0,023 / для мужчин 100,3 ± 1,6 против 105,8 ± 2,2; P = 0,066) и более высокий ИМТ () у пациентов с очень / очень большое по сравнению с небольшим / умеренным ухудшением качества жизни. Соответственно, значительная разница в показателях DLQI между пациентами с ИМТ <25 и ИМТ ≥ 30 (11.61 ± 0,71 против 14,98 ± 0,62; P = 0,000). Кроме того, мы обнаружили, что пациенты с HS с очень частыми / постоянными болями в спине имели более выраженное ухудшение качества жизни (). С другой стороны, частота пациентов с очень частой / постоянной болью в спине была значительно выше среди пациентов с очень / чрезвычайно сильным по сравнению с пациентами с небольшим / умеренным нарушением качества жизни (). Интересно отметить, что при рассмотрении локализации боли в спине пациенты с очень / чрезвычайно сильным нарушением качества жизни чаще страдали от боли в пояснице ().

Ухудшение качества жизни связано с сопутствующими заболеваниями HS. (A) ИМТ ( n = 437) у пациентов с HS с малым / умеренным (DLQI ≤ 10) и очень / чрезвычайно большим (DLQI> 10) нарушением качества жизни дан как среднее значение ± SEM. Достоверность различий оценивали с помощью U-критерия Манна-Уитни (двусторонний; ** P ≤ 0,01). (B) Показатели DLQI пациентов с ГВ с или без очень частой / постоянной боли в спине представлены как среднее значение ± SEM ( n = 462).Достоверность различий оценивали с помощью U-критерия Манна-Уитни (*** P <0,001). (C) Приведена частота пациентов с ГС ( n = 462) с очень частой / постоянной болью в спине у пациентов с малым / умеренным (DLQI ≤ 10) и очень / очень сильным (DLQI> 10) нарушением качества жизни. . Достоверность различий оценивали с помощью критерия хи-квадрат (*** P ≤ 0,001). (D) Частота пациентов с HS ( n = 462), показывающих боль в шее / плече (слева), грудном отделе позвоночника (в центре) и нижней части спины (справа) среди пациентов с малым / средним (DLQI ≤ 10 ) против.очень / очень большое (DLQI> 10) ухудшение качества жизни. Достоверность различий оценивали с помощью критерия хи-квадрат (* P <0,05). ИМТ, индекс массы тела; DLQI, Индекс качества жизни дерматологов.

DLQI и лечение

Нас также интересовало, влияет ли предписанный терапевтический режим на качество жизни. Удивительно, но не было значительных различий в отношении доли пациентов, которые ранее перенесли вскрытие абсцесса, операцию резекции или лечение антибиотиками, между пациентами с малой / средней степенью и пациентами.очень / очень сильное ухудшение качества жизни (). Соответственно, не было значительных различий в показателях DLQI между пациентами, которым была проведена операция по сравнению с теми, кто не подвергался резекции, и между пациентами, которым было назначено лечение антибиотиками, и пациентами, оставшимися без этого лечения (). Интересно, что наш анализ даже показал, что ухудшение качества жизни было еще больше в группе, перенесшей вскрытие абсцесса в прошлом ().

Показатели DLQI не связаны с текущим типом лечения. (A) Частота пациентов с ГС ( n = 435), получивших терапевтическое вскрытие абсцесса (слева), операцию резекции (в центре) и лечение антибиотиками (справа), у пациентов с малым / средним (DLQI ≤ 10) по сравнению с • очень / очень большое (DLQI> 10) ухудшение качества жизни. (B) Показатели DLQI пациентов с ГВ, которые прошли или не проходили соответствующий терапевтический режим, указаны с использованием среднего значения ± SEM ( n = 435). Достоверность различий оценивали с помощью U-критерия Манна-Уитни (* P <0.05). DLQI, Индекс качества жизни дерматологов.

Обсуждение

Гнойный гидраденит - распространенное хроническое заболевание, поражающее интертригинозные участки кожи. Ранее группа Jemec и группа Szepietowski указали, что HS оказывает негативное влияние на качество жизни (20, 22). Наши результаты, основанные на большем количестве пациентов, предполагают, что сейчас, 10–20 лет спустя, HS все еще приводит к глубокому ухудшению качества жизни людей, страдающих этим заболеванием. Фактически, HS оказывает большое или чрезвычайно большое отрицательное влияние на качество жизни примерно у 60% пациентов.Важно отметить, что у пациентов с ГВ качество жизни значительно ниже по сравнению с пациентами с другими хроническими кожными заболеваниями (), включая очаговую алопецию (27, 28), обыкновенные угри (29, 30), витилиго (31, 32), атопическую экзему (33, 10). 34), вульгарный псориаз (35, 36) и немеланомный рак кожи (37, 38).

Таблица 4

Показатели DLQI для различных кожных заболеваний.

Болезнь HS Очаговая алопеция Угри обыкновенные Витилиго Атопическая экзема Псористическая экзема Псористическая экзема Псористическая экзема
Оценка DLQI (среднее ± стандартное отклонение) 13.18 ± 7,99 6,3 ± 6,3 5,1 ± 4,2 4,3 ± 4,9 6,6 ± 5,4 6,9 ± 6,3 2,4 ± 2,7
4,8 ± 7,6 5,2 ± 5,4 8,3 ± 5,9 10,8 ± 7,1 4,1 ± 4,3
Литература Текущее исследование (27, 28) (29, 30) (31, 32) (33, 34) (35, 36) (37, 38)

Jemec et al .отметили, что наибольшая доля инвалидности связана с болезненностью и болью, вызванной ГВ (20). Фактически, наличие боли, но не запаха, по-видимому, является решающим фактором ухудшения качества жизни (39, 40), а тяжесть боли значительно коррелировала с DLQI (41, 42). Более того, смущение и снижение самосознания привели к значительному ухудшению качества жизни в нашей когорте пациентов. Кроме того, еще одной актуальной проблемой является ограничение выбора одежды из-за воспаления кожи.Это, в свою очередь, может негативно повлиять на самореализацию и тем самым на самосознание.

Jemec и др. . и Matusiak и др. . также определили, что ухудшение качества жизни четко коррелирует с серьезностью изменений кожи, включая количество поражений (20, 22), факт, который был подтвержден дальнейшими исследованиями (43–45), а также наблюдался в нашем исследовании с участием большой группы пациентов. В этом контексте совсем недавно опубликованное исследование показало положительную корреляцию ухудшения качества жизни с IHS4 (42).Более того, мы также обнаружили, что аногенитальная локализация кожных изменений HS оказывает существенное негативное влияние на качество жизни, наблюдение, которое совсем недавно было опубликовано Jørgensen et al . (45). Эта локализация может иметь сильное влияние не только на психологический комфорт пациентов с ГВ, но и на общие аспекты физических нарушений (например, сильную боль, зловонное выделение и ограниченную подвижность). Наш подробный анализ связи между ухудшением качества жизни и тяжестью заболевания показал, что узелки или свищи, но не рубцы, оказывают большое негативное влияние на качество жизни.

Наше исследование показывает, что существует связь между ухудшением качества жизни и сопутствующими заболеваниями ГС. Фактически, мы не только обнаружили положительную корреляцию между показателем DLQI и ИМТ, а также окружностью талии, но также обнаружили более высокий ИМТ у пациентов с большим нарушением качества жизни. Кроме того, мы обнаружили значительную разницу в отношении боли в спине между пациентами с небольшим / умеренным и большим снижением качества жизни. Эти результаты были связаны, в частности, с болью в пояснице. Следует отметить, что не было никакой связи между ухудшением качества жизни и возрастом пациентов или положительным семейным анамнезом на ГС.

Интересно, что в нашем исследовании не было различий между пациентами с малым / средним и большим ухудшением качества жизни в отношении классических терапевтических процедур (хирургия резекции, лечение антибиотиками). Эти данные свидетельствуют о том, что классические варианты лечения HS не приводят к долгосрочному улучшению качества жизни пациента. Это подчеркивает необходимость последовательного применения недавно одобренной терапии HS, которая представляет собой антитело против TNF-α. Фактически, адалимумаб и его биоаналоги одобрены для лечения умеренной и тяжелой ГС, и было показано, что адалимумаб улучшает качество жизни как в клинических исследованиях, так и в клинической практике (46).Более того, необходимы дальнейшие исследования в области HS для разработки новых методов лечения, которые обеспечивают более эффективное облегчение для пациентов с этим тяжелым и крайне изнурительным заболеванием. В этом контексте мы твердо убеждены в том, что психологическое консультирование этих пациентов может помочь улучшить восприятие состояния кожи и улучшить терапевтические результаты.

Таким образом, наше исследование показало, что ГС вызывает глубокое ухудшение качества жизни пациентов. Степень этого нарушения коррелировала с серьезностью изменений кожи, в частности, с количеством пораженных участков, аногенитальной локализацией, наличием узелков и свищей.Кроме того, снижение качества жизни было связано с повышенным ИМТ и болями в спине. Принимая во внимание степень ухудшения качества жизни у пациентов с ГВ, мы рекомендуем использовать инструмент DLQI при выборе подходящей стратегии лечения и при оценке терапевтического ответа.

Заявление о доступности данных

Основные данные представлены в таблицах и на рисунках статьи. Дополнительные данные будут предоставлены по запросу в соответствии с законными возможностями соответствующего автора.

Заявление об этике

Исследование проводилось в соответствии с принципами, изложенными в Хельсинкской декларации. Исследование было одобрено наблюдательным советом клинического учреждения (Ethikkommission) университетской больницы Шарите, Берлин, Германия. Письменное информированное согласие было получено от всех участников.

Вклад авторов

SS-B: дизайн исследования, концептуальная идея рукописи, сбор и анализ данных, а также составление рукописи.AT: сбор и анализ данных и составление рукописи. SB, JH-M и BF: концептуальная идея рукописи и редакция рукописи. KWi: участие в курировании данных, редактировании рукописи и редактировании рукописи. KWo: визуализация результатов и доработка рукописи. RS: концептуальная идея рукописи, статистический анализ и доработка рукописи. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

Конфликт интересов

SS-B получила гранты на исследования или гонорары за участие в консультативных советах, клинических испытаниях или выступление в качестве докладчика по одному или нескольким из следующих направлений: AbbVie, Biogen IDEC, La Roche-Posay, Novartis Pharma, Parexel , и UCB Pharma.SB и JH-M были сотрудниками AbbVie Deutschland GmbH & Co. KG на момент подготовки публикации, могут владеть акциями AbbVie и в настоящее время работают в Sanofi Aventis Deutschland GmbH. KWo получил исследовательские гранты, гранты на поездки, гонорары за консультации или гонорары лекторов от AbbVie, Biogen IDEC, Celgene, Charité Research Organization, Dr. Willmar Schwabe, Flexopharm, Janssen-Cilag, Novartis Pharma, Pfizer, Sanofi-Aventis, TFS Trial Form Support. , и UCB Pharma. BF является сотрудником AbbVie и может владеть акциями AbbVie.RS получил гранты на исследования, научные награды или гонорары за участие в консультативных советах, клинических испытаниях или выступление в качестве докладчика по одному или нескольким из следующих направлений: AbbVie, AMGEN, Bayer, Biogen IDEC, Boehringer Ingelheim Pharma, Celgene, Charité Research Organization, CSL Behring, Dr. Willmar Schwabe, Flexopharm, Janssen-Cilag, La Roche-Posay Laboratoire Dermatologique, Novartis Pharma, Parexel, Pfizer, Sanofi-Aventis, TFS Trial Form Support и UCB Pharma. Оценка данных пациентов была частично поддержана AbbVie Deutschland GmbH & Co.КГ. Компания AbbVie Deutschland GmbH & Co. KG внесла свой вклад в письменной форме, рассмотрении и утверждении окончательной версии. Гонорары и выплаты за авторство не производились. Остальные авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Авторы выражают признательность Анне Шульце, Бриджит Кетель, Беате Пуст и Джулии Трибус за техническую поддержку в Charité, Берлин.

Глоссарий

Сокращения
ИМТ индекс массы тела
DLQI Индекс качества жизни дерматологов
HS 6 4 hidradenitis

905

Ссылки

1. Sabat R, Jemec GBE, Matusiak L, Kimball AB, Prens E, Wolk K. Гнойный гидраденит. Nat Rev Dis Primers. (2020) 6:18. 10.1038 / s41572-020-0149-1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2.Jemec GB, Heidenheim M, Nielsen NH. Распространенность гнойного гидраденита и его потенциальных предшественников. J Am Acad Dermatol. (1996) 35: 191–4. 10.1016 / S0190-9622 (96)

-7 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Инграм-младший. Эпидемиология гнойного гидраденита. Br J Dermatol. (2020) 183: 990–8. 10.1111 / bjd.19435 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Сачдева М., Шах М., Алави А. Распространенность гнойного гидраденита в зависимости от расы. J Cutan Med Surg. (2021) 25: 177–87. 10.1177 / 1203475420972348 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5.Schneider-Burrus S, Lux G, van der Linde K, Barbus S, Huss-Marp J, Tsaousi A, et al. . Гнойный гидраденит - анализ распространенности данных государственного медицинского страхования Германии. J Eur Acad Dermatol Venereol. (2021) 35: e32–5. 10.1111 / jdv.16783 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Волк К., Жоин-Ламберт О., Сабат Р. Этиология и патогенез гнойного гидраденита. Br J Dermatol. (2020) 183: 999–1010. 10.1111 / bjd.19556 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Дель Дука Э., Морелли П., Беннардо Л., Ди Раймондо К., Нистико С.П.Цитокиновые пути и исследуемые целевые методы лечения гнойного гидраденита. Int J Mol Sci. (2020) 21: 8436. 10.3390 / ijms21228436 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. фон Лафферт М., Гельмбольд П., Вольраб Дж., Фидлер Э., Стади V, Марш В. Гнойный гидраденит (инверсные угри): ранние воспалительные явления в терминальных фолликулах и межфолликулярном эпидермисе. Exp Dermatol. (2010) 19: 533–7. 10.1111 / j.1600-0625.2009.00915.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Wolk K, Warszawska K, Hoeflich C, Witte E, Schneider-Burrus S, Witte K и др.. Дефицит IL-22 способствует развитию хронического воспалительного заболевания: патогенетические механизмы инверсных угрей. J Immunol. (2011) 186: 1228–39. 10.4049 / jimmunol.07 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Hessam S, Sand M, Gambichler T, Skrygan M, Ruddel I, Bechara FG. Интерлейкин-36 при гнойном гидрадените: доказательства отличительной провоспалительной роли и ключевого фактора в развитии воспалительной петли. Br J Dermatol. (2018) 178: 761–7. 10.1111 / bjd.16019 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11.Scala E, Di Caprio R, Cacciapuoti S, Caiazzo G, Fusco A, Tortorella E и др. . Новый цитокин Т-хелпер 17 при гнойном гидрадените: антимикробная и провоспалительная роль интерлейкина-26. Br J Dermatol. (2019) 181: 1038–45. 10.1111 / bjd.17854 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Wolk K, Brembach TC, Simaite D, Bartnik E, Cucinotta S, Pokrywka A и др. . Активность и компоненты пути G-CSF при гнойном гидрадените. Br J Dermatol. (2021 г.). 10.1111 / bjd.19795. [Epub перед печатью].[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Витте-Гендель Э., Волк К., Цауси А., Ирмер М.Л., Мосснер Р., Шомрони О. и др. . Путь IL-1 гиперактивен при гнойном гидрадените и способствует инфильтрации и разрушению кожи. J Invest Dermatol. (2019) 139: 1294–305. 10.1016 / j.jid.2018.11.018 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Матусяк Л., Щек Дж., Биенек А., Новицка-Сушко Д., Шепетовски Ю.С. Повышенные уровни интерлейкина (ИЛ) -17 в сыворотке у пациентов с гнойным гидраденитом: последствия для лечения анти-ИЛ-17 агентами.J Am Acad Dermatol. (2017) 76: 670–5. 10.1016 / j.jaad.2016.10.042 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Wolk K, Wenzel J, Tsaousi A, Witte-Handel E, Babel N, Zelenak C и др. . Липокалин-2 экспрессируется активированными гранулоцитами и кератиноцитами в пораженной коже и отражает активность заболевания при инверсных угрях / гнойных гидраденитах. Br J Dermatol. (2017) 177: 1385–93. 10.1111 / bjd.15424 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Schneider-Burrus S, Witte-Haendel E, Christou D, Rigoni B, Sabat R, Diederichs G.Высокая распространенность болей в спине и аксиальной спондилоартропатии у пациентов с гнойным гидраденитом. Дерматология. (2016) 232: 606–12. 10.1159 / 000448838 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Rondags A, van Straalen KR, Arends S, van der Zee HH, Prens EP, Spoorenberg A, et al. . Высокая распространенность клинических признаков спондилоартрита у пациентов с гнойным гидраденитом. J Am Acad Dermatol. (2019) 80: 551–4 e551. 10.1016 / j.jaad.2018.06.028 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Сабат Р., Чанвангпонг А., Шнайдер-Буррус С., Меттерних Д., Коколакис Г., Курек А. и др.. Повышенная распространенность метаболического синдрома у пациентов с инверсными угрями. PLoS ONE. (2012) 7: e31810. 10.1371 / journal.pone.0031810 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Тири Х., Йокелайнен Дж., Тимонен М., Тасанен К., Хуилая Л. Значительное сокращение продолжительности жизни у пациентов с гнойным гидраденитом: исследование национального реестра Финляндии. Br J Dermatol. (2019) 180: 1543–4. 10.1111 / bjd.17578 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. фон дер Верт JM, Jemec GB. Заболеваемость гнойным гидраденитом.Br J Dermatol. (2001) 144: 809–13. 10.1046 / j.1365-2133.2001.04137.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Wolkenstein P, Loundou A, Barrau K, Auquier P, Revuz J, Группа по качеству жизни Французского общества D. Нарушение качества жизни при гнойном гидрадените: исследование 61 случая. J Am Acad Dermatol. (2007) 56: 621–3. 10.1016 / j.jaad.2006.08.061 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Матусяк Л., Биенек А., Шепетовски Ю.С. Психофизические аспекты гнойного гидраденита. Acta Derm Venereol.(2010) 90: 264–8. 10.2340 / 00015555-0866 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Курек А., Петерс Э.М., Чанвангпонг А., Сабат Р., Стерри В., Шнайдер-Буррус С. Глубокие нарушения сексуального здоровья у пациентов с инверсными угрями. J Am Acad Dermatol. (2012) 67: 422–8, 428 e421. 10.1016 / j.jaad.2011.10.024 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Kurek A, Johanne Peters EM, Sabat R, Sterry W., Schneider-Burrus S. Депрессия - частое сопутствующее заболевание у пациентов с инверсными угрями. J Dtsch Dermatol Ges. (2013) 11: 743–9, 743–50.10.1111 / ddg.12067 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Матусяк Л. Глубокие последствия гнойного гидраденита: обзор. Br J Dermatol. (2020) 183: e171–7. 10.1111 / bjd.16603 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Зубулис CC, Целлос Т., Киргидис А., Джемек GBE, Бечара Ф.Г., Джамареллос-Бурбулис Э.Дж. и др. . Разработка и валидация Международной системы оценки тяжести суппуративного гидраденита (IHS4), новой динамической системы балльной оценки для оценки тяжести HS. Br J Dermatol. (2017) 177: 1401–9.10.1111 / bjd.15748 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Чжан М., Чжан Н. Оценка качества жизни пациентов с очаговой алопецией и андрогенной алопецией в Китайской Народной Республике. Пациенты предпочитают приверженность лечению. (2017) 11: 151–5. 10.2147 / PPA.S121218 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Абедини Р., Халладжи З., Ладжеварди В., Насими М., Карими Халеди М., Тохидиник Х.Р. Качество жизни пациентов с очаговой алопецией легкой и тяжелой степени. Int J Womens Dermatol. (2018) 4: 91–4. 10.1016 / j.ijwd.2017.07.001 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Рихтер С., Троян С., Хиллманн К., Добос Г., Канти В., Фогт А. и др. . Чувствительность к изменению индекса качества жизни дерматологии у взрослых женщин с вульгарными угрями на лице: валидационное исследование. J Eur Acad Dermatol Venereol. (2017) 31: 169–74. 10.1111 / jdv.13757 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Гадери Р., Саадатжу А., Гадери Ф. Оценка качества жизни пациентов с вульгарными угрями с использованием общих и специальных вопросников.Dermatol Res Pract. (2013) 2013: 108624. 10.1155 / 2013/108624 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Ingordo V, Cazzaniga S, Medri M, Raone B, Digiuseppe MD, Musumeci ML, et al. . Насколько ухудшается качество жизни при витилиго? Многоцентровое исследование итальянских пациентов с использованием дерматологического индекса качества жизни. Дерматология. (2014) 229: 240–7. 10.1159 / 000363407 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Моралес-Санчес М.А., Варгас-Салинас М., Перальта-Педреро М.Л., Ольгин-Гарсия М.Г., Хурадо-Санта-Крус Ф.Влияние витилиго на качество жизни. Actas Dermosifiliogr. (2017) 108: 637–42. 10.1016 / j.adengl.2017.06.001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Киберт Г., Соренсен С.В., Ревицки Д., Фаган С.К., Дойл Дж. Дж., Коэн Дж. И др. . Атопический дерматит связан с ухудшением качества жизни, связанного со здоровьем. Int J Dermatol. (2002) 41: 151–8. 10.1046 / j.1365-4362.2002.01436.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Диерис-Хирче Дж., Гилер У., Петрак Ф., Милч В., Те Вильд Б., Диерис Б. и др. . Суицидальные мысли у взрослых пациентов с атопическим дерматитом: перекрестное исследование в Германии.Acta Derm Venereol. (2017) 97: 1189–95. 10.2340 / 00015555-2741 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Августин М., Лангенбрух А., Гуткнехт М., Райх К., Корбер А., Маассен Д. и др. . Определение степени тяжести псориаза в повседневной клинической практике: текущие рекомендации не отражают сложность долгосрочного лечения псориаза. Br J Dermatol. (2018) 179: 1385–91. 10.1111 / bjd.17128 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Schmitt J, Kuster D. Корреляция между показателями индекса качества жизни в дерматологии (DLQI) и опросника по ограничению работы (WLQ) позволяет рассчитать процент потери производительности труда у пациентов с псориазом.Arch Dermatol Res. (2015) 307: 451–3. 10.1007 / s00403-015-1567-x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Ри Дж.С., Мэтьюз Б.А., Нойбург М., Смит Т.Л., Бурзински М., Наттингер А.Б. Рак кожи и качество жизни: оценка с помощью индекса качества жизни дерматологии. Dermatol Surg. (2004) 30: 525–9. 10.1097 / 00042728-200404000-00013 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Абедини Р., Насими М., Ноормохаммад Пур П., Могтадайе А., Тохидиник Х.Р. Качество жизни пациентов с немеланомным раком кожи: значение для услуг и поддержки в области здравоохранения.J Cancer Educ. (2019) 34: 755–9. 10.1007 / s13187-018-1368-у [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Матусяк Л., Щеч Дж., Кааз К., Лелонек Э., Шепетовски Дж. Клиническая характеристика кожного зуда и боли у пациентов с гнойным гидраденитом. Acta Derm Venereol. (2018) 98: 191–4. 10.2340 / 00015555-2815 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Алави А., Фарзанфар Д., Ли Р.К., Альмутаири Д. Вклад неприятного запаха в качество жизни пациентов с гнойным гидраденитом. J Cutan Med Surg. (2018) 22: 166–74.10.1177 / 1203475417745826 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Фрингс В.Г., Бауэр Б., Глодицш М., Гебелер М., Прессер Д. Оценка психологического бремени пациентов с гнойным гидраденитом. Eur J Dermatol. (2019) 29: 294–301. 10.1684 / ejd.2019.3552 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Krajewski PK, Matusiak L, von Stebut E, Schultheis M, Kirschner U, Nikolakis G, et al. . Нарушение качества жизни среди пациентов с гнойным гидраденитом: перекрестное исследование 1795 пациентов.Жизнь. (2021) 11:34. 10.3390 / life11010034 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Алави А., Аноширвани Н., Ким В.Б., Куттс П., Сиббальд Р.Г. Нарушение качества жизни у пациентов с гнойным гидраденитом: канадское исследование. Am J Clin Dermatol. (2015) 16: 61–5. 10.1007 / s40257-014-0105-5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Клюгер Н., Ранта М., Серлахиус М. Бремя гнойного гидраденита в группе пациентов в Южной Финляндии: пилотное исследование. Расстройство придатков кожи. (2017) 3: 20–7.10.1159 / 000455236 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Йоргенсен А.Р., Холм Дж. Г., Газанфар М.Н., Яо Й., Ринг Х.С., Томсен С.Ф. Факторы, влияющие на качество жизни пациентов с гнойным гидраденитом. Arch Dermatol Res. (2020) 312: 427–36. 10.1007 / s00403-019-02025-5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Fotiadou C, Vakirlis E, Ioannides D. В центре внимания адалимумаб в лечении активного гнойного гидраденита средней и тяжелой степени. Clin Cosmet Investig Dermatol. (2016) 9: 367–72.10.2147 / CCID.S93619 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Патофизиологические характеристики, лежащие в основе различных кривых ответа на глюкозу: анализ траектории скрытых классов на основе проспективного исследования EGIR-RISC

Abstract

ЦЕЛЬ Глюкоза измерения во время перорального теста на толерантность к глюкозе (OGTT) полезны для прогнозирования диабета и его осложнений. Однако знания о патофизиологии, лежащей в основе различий в формах кривой глюкозы, скудны.Мы изучили патофизиологические характеристики, которые создают различные паттерны кривой глюкозы, и изучили их стабильность и воспроизводимость в течение 3 лет наблюдения.

ДИЗАЙН И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Мы проанализировали данные участников без диабета из наблюдательной когорты Европейской группы исследования инсулинорезистентности: взаимосвязь между чувствительностью к инсулину и исследованием сердечно-сосудистых заболеваний; участники имели пятикратный OGTT на исходном уровне ( n = 1,443) и через 3 года ( n = 1 045).Измерения чувствительности к инсулину и секреции оценивались на исходном уровне с помощью эугликемико-гиперинсулинемического зажима и теста на толерантность к глюкозе внутривенно. Неоднородные паттерны ответа на глюкозу во время OGTT были идентифицированы с использованием анализа траектории латентных классов на исходном уровне и при последующем наблюдении. Переходы между классами анализировались с помощью полиномиальных моделей логистической регрессии.

РЕЗУЛЬТАТЫ Мы определили четыре различных паттерна ответа на глюкозу, которые различались в отношении чувствительности к инсулину и острой реакции инсулина, ожирения и уровней липидов и маркеров воспаления в плазме.Некоторые из этих ассоциаций были подтверждены проспективно. Время до пика глюкозы определялось в основном чувствительностью к инсулину, тогда как размер пика глюкозы был связан как с чувствительностью к инсулину, так и с секрецией. Паттерны глюкозы, выявленные при последующем наблюдении, были аналогичны таковым на исходном уровне, что свидетельствует о надежности метода латентных классов. Мы интегрировали нашу классификационную модель в простое в использовании онлайн-приложение, которое облегчает оценку паттернов кривой глюкозы для других исследований.

ВЫВОДЫ Подход к анализу латентных классов является патофизиологически информативным способом классификации людей без диабета на основе их реакции на глюкозу во время OGTT.

Введение

Термин «предиабет» охватывает ряд гетерогенных метаболических состояний с различной степенью инсулинорезистентности и дисфункции β-клеток (1). Измерения глюкозы в плазме натощак (ГПН) и глюкозы в плазме через 2 часа (2hPG) во время перорального теста на толерантность к глюкозе (OGTT) являются наиболее распространенными способами классификации людей с преддиабетом. OGTT редко используется в клинической практике, где FPG или HbA 1c предпочтительны по практическим соображениям. Однако недавнее исследование показало, что HbA 1c не может улавливать патофизиологическое разнообразие нарушенной гликемии натощак (IFG) и нарушенной толерантности к глюкозе (IGT) (2).Кроме того, люди, у которых на основании критерия HbA 1c выявлен преддиабет, по-видимому, отличается от реакции на физическую активность и более низкую вероятность возврата к нормогликемии, чем у лиц, выявленных с помощью критериев глюкозы (3). Таким образом, понимание патофизиологических различий между подгруппами людей с преддиабетом имеет решающее значение для стратификации риска и содействия более целенаправленным профилактическим вмешательствам. В соответствии с этим недавно было высказано предположение, что чувствительность и секрецию инсулина следует детально оценивать по измерениям глюкозы и инсулина через 0, 30 и 120 минут во время OGTT у всех людей с IFG или IGT, несмотря на повышенные затраты и усилия. (4).

Хотя 30-минутные концентрации глюкозы и инсулина в плазме необходимы для оценки первой фазы секреции инсулина, промежуточные временные точки во время OGTT также оказались полезными для прогнозирования диабета. Например, концентрация глюкозы в плазме (1hPG) через 1 час после нагрузки последовательно показала более сильную связь с заболеваемостью диабетом 2 типа, чем 2hPG, и она была связана как с сердечно-сосудистыми заболеваниями, так и со смертностью (5-7). Точно так же люди без диабета, но с повышенным уровнем глюкозы в плазме через 30 минут, имеют повышенный риск будущего диабета и общей смертности, независимо от уровней FPG и 2hPG (8).Однако в большинстве предыдущих исследований рассматривались разные временные точки во время OGTT по отдельности и, таким образом, упускалась возможность рассмотреть различные характеристики кривой OGTT по отношению к будущим конечным точкам. Недавно мы продемонстрировали, как оценка времени до пика глюкозы с помощью простой техники продольного анализа, а не просто выбор момента времени с наивысшим значением, может улучшить предсказательную силу этой переменной (9). При рассмотрении формы кривых глюкозы во время OGTT наиболее распространенным подходом является их классификация на одно- или двухфазные формы (10).Однако этот метод не учитывает погрешность измерения; он не может классифицировать некоторых людей и, что наиболее важно, может быть слишком грубым, чтобы уловить тонкие различия между группами. Мы выбрали другой подход и использовали метод на основе данных - анализ траектории скрытого класса - для классификации людей только на основе их реакции на глюкозу во время OGTT (11,12). Основным преимуществом этого подхода по сравнению с одно- / двухфазной классификацией является то, что он не обязательно требует пятибалльной OGTT для классификации людей.Кроме того, он возвращает вероятности членства в классе, указывающие на достоверность классификации. Используя этот метод, мы определили гетерогенные паттерны ответа на глюкозу, которые не могут быть зафиксированы с помощью моно- / двухфазной классификации (13). Однако в предыдущих исследованиях не рассматривалось, как патофизиологические характеристики и биомаркеры метаболических функций связаны с различными моделями кривой глюкозы. Более того, никогда не изучались стабильность и воспроизводимость различных паттернов кривой глюкозы с течением времени.

Таким образом, это исследование преследовало три цели: 1 ) изучить связь патофизиологических характеристик и биомаркеров метаболических функций с различными моделями кривой глюкозы, 2 ) изучить стабильность и воспроизводимость моделей кривой глюкозы с течением времени. и 3 ), чтобы разработать простое в использовании онлайн-приложение, которое облегчает оценку моделей кривой глюкозы для людей из других групп населения и условий.

Дизайн и методы исследования

Дизайн исследования и участники

Исследование взаимосвязи между чувствительностью к инсулину и сердечно-сосудистыми заболеваниями (RISC) - это наблюдательное проспективное исследование с последующими исследованиями на исходном уровне ( n = 1566) и через 3 года ( n = 1059).Исходно когорта была клинически здоровой; лица, проходящие лечение или имеющие серьезное заболевание, не имели права участвовать (14). Процесс, используемый для отбора участников для нашего анализа, показан на дополнительном рисунке 1. Для перекрестного анализа мы исключили людей с отсутствующей информацией о возрасте или поле ( n = 53), тех, у кого не измеряли уровень глюкозы в плазме. во всех пяти временных точках во время OGTT ( n = 42), и все участники с диабетом, обнаруженным посредством скрининга ( n = 28).В результате для поперечного анализа была изучена популяция из 1443 человек. Среди них 384 человека не посещали последующее наблюдение, 3 получали терапию, снижающую уровень глюкозы, и 11 не имели измерений глюкозы во всех пяти временных точках OGTT при последующем наблюдении, в результате чего для проспективного анализа было 1045 участников. Исходные характеристики сравнивались между участниками и неучастниками при последующем наблюдении.

Процедуры и измерения

На исходном и последующем обследованиях участники прошли OGTT 75 г после ночного голодания.Концентрации глюкозы в плазме, сывороточного инсулина и С-пептида оценивали в пяти временных точках во время OGTT (0, 30, 60, 90, 120 мин). Эугликемический-гиперинсулинемический зажим и тест на толерантность к глюкозе внутривенно (IVGTT) были выполнены на исходном уровне. Подробное описание протокола зажима было опубликовано ранее (15). Чувствительность к инсулину описывалась в коде M / I , где M - это средняя концентрация глюкозы, введенная за последние 40 минут клэмп-теста, а I - это стационарная концентрация инсулина в сыворотке, измеренная за тот же период времени.Секреторный ответ, индуцированный глюкозой (GISR), выражали как интеграл приращения секреции инсулина, деленный на среднее приращение глюкозы после внутривенного болюсного введения глюкозы (15). Индекс расположения был рассчитан как GISR × M / I .

Концентрации адипонектина и лептина в плазме измеряли на исходном уровне после ночного голодания. С-реактивный белок (CRP) и интерлейкин-6 (IL-6) были измерены у участников как на исходном уровне, так и при последующем наблюдении, а образцы были проанализированы одновременно.Состав тела (жировая масса) определяли с помощью биоимпедансного анализатора общего состава тела TBF-300 (Tanita, Tokyo, Japan). Данные о физической активности, потреблении алкоголя, привычках к курению и семейном анамнезе диабета оценивались с помощью стандартных анкет.

Диабет 2 типа был определен как ГПН ≥7,0 ммоль / л, 2hPG ≥11,1 ммоль / л, наличие диабета, диагностированного врачом, или лечение, снижающее уровень глюкозы. Подробные описания протокола исследования были опубликованы ранее (14,16).

Статистический анализ

Оценка паттернов глюкозы во время OGTT

Мы применили анализ траектории латентных классов для определения паттернов глюкозы во время OGTT на основе измерений, проведенных во всех пяти временных точках. Этот подход предлагает управляемый данными способ классификации людей на подгруппы, которые различаются по конкретным параметрам - в нашем случае изменяются со временем (11,12). Мы включили линейные, квадратичные и кубические временные члены, чтобы смоделировать изменение уровня глюкозы в плазме за 2 часа.Эти временные эффекты могут варьироваться между латентными классами. Мы включили в модель индивидуальный случайный перехват, чтобы учесть повторяющийся характер данных. Оптимальное количество классов определялось с учетом соответствия модели (Байесовский информационный критерий, мера, основанная на логарифмическом правдоподобии штрафных сложных моделей), распределения вероятностей членства в классах, размеров классов и интерпретируемости выявленных паттернов (12). Модель возвращает не только идентифицированные глобальные паттерны ответа на глюкозу, но и вероятности принадлежности к классу для каждого участника, и их можно использовать для отнесения людей к классу наиболее вероятного латентного паттерна ответа на глюкозу (жесткое отнесение на основе наивысшей вероятности принадлежности к классу).Он также может классифицировать новые наблюдения по ранее полученным классам паттернов ответа на глюкозу. Эта функция использовалась для определения принадлежности к классу при последующем наблюдении. Подробное, более техническое описание анализа скрытых классов и разработки онлайн-приложения включено в Дополнительные данные.

Поперечные связи

Категориальные и непрерывные переменные в латентных классах описываются как частоты (проценты) и медиана (межквартильный размах), соответственно.Скорректированные различия оценивались с помощью моделей полиномиальной логистической и квантильной регрессии с использованием двух вложенных наборов переменных: возраста и пола (модель 1) и переменных модели 1 плюс статус курения, физическая активность, потребление алкоголя и ИМТ (модель 2).

Мы также исследовали связь чувствительности к инсулину и секреции с характеристиками пика глюкозы (время и размер). Чтобы оценить время и размер пика глюкозы, мы использовали модели смешанных эффектов, соответствующие кубическим траекториям глюкозы. Мы включили случайные эффекты, соответствующие всем фиксированным условиям, чтобы получить индивидуальные коэффициенты модели.Затем мы использовали эти оценки для извлечения времени и размера пика, как описано ранее (9). Мы применили анализ относительной важности с непрерывным размером пика и временем в качестве исходов и с чувствительностью к инсулину ( M / I ) и секрецией (GISR) в качестве детерминант, используя пакет relaimpo R (17). Мы использовали показатель важности, основанный на декомпозиции модели R 2 .

Стабильность и воспроизводимость паттернов

Во-первых, мы исследовали, как кривые глюкозы выглядят при последующем наблюдении на основе классификации людей на исходном уровне (независимо от их классификации при последующем наблюдении).Мы подобрали кубические траектории, используя модели со смешанными эффектами, которые включали взаимодействие между временными условиями и базовыми латентными классами. Во-вторых, мы повторили анализ траектории скрытого класса при последующем наблюдении, чтобы реклассифицировать каждого человека на основе их OGTT при последующем обследовании. Мы представляем кривые четырех классов, которые мы идентифицировали при последующем наблюдении.

Мы использовали диаграмму Санки для визуализации перехода между различными классами от базового уровня к последующему. В качестве анализа чувствительности мы также исследовали долю участников, которые остались в одном классе, среди тех, у которых вероятность принадлежности к классу была выше 0.90 на исходном уровне ( n = 643). Затем мы выбрали самый крупный класс на исходном уровне и охарактеризовали переходы из этого класса. Мы использовали полиномиальные модели логистической регрессии с поправкой на возраст и пол с классом при последующем наблюдении в качестве результата и исходными значениями различных кардиометаболических факторов риска и изменениями во время наблюдения в качестве воздействия. Этот анализ ограничивался теми воздействиями, которые демонстрировали сильную связь с принадлежностью к классу структуры глюкозы на исходном уровне.

Результаты

Участники

Популяция исследования для перекрестного анализа включала 1443 человека (644 мужчины и 799 женщин) без диабета (дополнительный рис.1). Когорта имела средний возраст (IQR) 44 года (37–50) и ИМТ 25,1 кг / м 2 (22,8–27,9). Каждый четвертый участник был курильщиком, и каждый пятый сообщил, что изначально был физически неактивен. Исходные характеристики не различались между участниками и неучастниками при последующем обследовании (16).

Скрытые классы глюкозных паттернов

Мы рассмотрели решение с четырьмя и пятью классами, потому что, хотя последнее имело самый низкий байесовский информационный критерий, вероятности членства в классе были выше в решении с четырьмя классами (дополнительные рис.2 и 3). Мы нашли эту последнюю особенность более важной и поэтому использовали здесь решение четырех классов. Мы пронумеровали классы от одного до четырех в зависимости от увеличения площадей под кривыми глюкозы.

Ответы на глюкозу, инсулин и С-пептид

Идентифицированные классы паттернов глюкозы нанесены на график на фиг. 1 A вместе с соответствующими траекториями инсулина и С-пептида (фиг. 1 B и C ). Кривые уровня глюкозы сильно различались между классами, пики приходились на 32–61 мин при концентрациях глюкозы в плазме от 6.5 и 11,5 ммоль / л (рис.1 A ). Самый высокий пик наблюдался в классе 3, который характеризовался самым быстрым увеличением до 44 мин, а затем таким же быстрым снижением до второго по низкому уровню 2hPG. Уровни инсулина постоянно достигают пика позже, чем уровни глюкозы, с наибольшей разницей (16 мин), наблюдаемой в классе 3. Кривые C-пептида достигают пика позже, чем кривые инсулина: в классах 1, 2 и 3, ~ 25 минут после достижения пика глюкозы; в классе 4 концентрация С-пептида в сыворотке продолжала расти через 2 часа.

Рисунок 1

Паттерны глюкозы в плазме, идентифицированные на исходном уровне ( A ), соответствующие кривые сывороточного инсулина ( B ) и С-пептида ( C ) и траектории глюкозы в плазме при последующем наблюдении для групп, идентифицированных в исходный уровень ( D ) и независимо при последующем наблюдении ( E ). Кривые представляют собой оценочные средние траектории (сплошные линии) с 95% доверительным интервалом (пунктирные линии).

Поперечные ассоциации

Демографические факторы и факторы образа жизни в зависимости от классов глюкозы представлены в таблице 1.Лица из класса 1 имели наиболее благоприятный профиль риска. Они были самыми молодыми, наиболее физически активными и, скорее всего, женщинами, и только каждый пятый сообщил, что их родственник первой степени страдает диабетом. У мужчин шансы попасть в класс 3 более чем в три раза выше, чем у женщин, чем в классе 1. В классе 3 была самая высокая доля нынешних курильщиков, а среди его членов была самая высокая степень потребления алкоголя. Однако в классе 4 была самая высокая доля лиц с семейным анамнезом диабета и наиболее физически неактивных лиц.

Таблица 1

Демография, факторы образа жизни и клинические характеристики участников по классам латентного паттерна глюкозы на исходном уровне

Клинические характеристики по классам паттерна глюкозы также представлены в таблице 1. ИМТ и жировая масса постепенно повышались от класса 1 к классу 4, и различия не объяснялись факторами образа жизни. В скорректированных моделях холестерин ЛПНП не отличался между классами, но холестерин ЛПВП был ниже, тогда как триглицериды были выше, от класса 1 к классу 4, независимо от корректировки.Воспалительные маркеры CRP и IL-6 показали связь с классовой принадлежностью в моделях с поправкой на возраст и пол. Связь с уровнями CRP оставалась статистически значимой после поправки на факторы образа жизни и ИМТ. Уровни адипонектина были ниже от класса 1 до класса 4, независимо от корректировки. Хотя мы наблюдали большие различия в абсолютных уровнях лептина в зависимости от класса паттерна глюкозы, они были заметно ослаблены поправкой на факторы образа жизни и ИМТ.

Патофизиологические измерения с помощью зажима и IVGTT

На рисунке 2 показаны основанные на зажиме измерения секреции инсулина в зависимости от чувствительности к инсулину, стратифицированной по классу структуры глюкозы, времени пика глюкозы и размеру пика глюкозы.Ближе к месту происхождения, что означает также более низкий индекс предрасположенности, указывает на более высокий риск диабета (18). Индекс предрасположенности был постоянно ниже от класса 1 к классу 4, но нарушение чувствительности к инсулину и его секреция имели различный относительный вклад (рис. 2 A ). У лиц из классов 1 и 2 была аналогичная секреция инсулина, но у лиц из класса 2 была более низкая чувствительность к инсулину, чем у лиц из класса 1, также с поправкой на возраст и пол (средняя разница -27 [95% ДИ от -33 до -21]).Классы 2 и 3 были схожи в отношении чувствительности к инсулину, но люди в классе 3 имели более низкую секрецию инсулина (средняя разница -13 [95% ДИ от -21 до -4]). Наконец, у лиц из классов 3 и 4 была аналогичная секреция инсулина, но у лиц из класса 4 была более низкая чувствительность к инсулину (средняя разница -33 [95% ДИ от -42 до -19]).

Рисунок 2

Чувствительность к инсулину ( M / I ) и острая секреция инсулина (GISR) по классам латентного паттерна глюкозы ( A ), времени ( B ) и размеру ( C ) глюкозы. пик.Тонкие серые гиперболы представляют различные уровни индекса предрасположенности, рассчитанного как произведение чувствительности к инсулину ( M / I ) и острой секреции инсулина (GISR) во время клэмп-теста. Данные представляют собой медианное значение и квартили (Q1 – Q3) M / I (по горизонтали) и GISR (по вертикали).

Время пика глюкозы почти полностью определялось чувствительностью к инсулину, на что указывает 96% -ный вклад в анализ относительной важности. Размер пика глюкозы также в большей степени определялся чувствительностью к инсулину; однако для этой характеристики секреция инсулина также внесла существенный вклад (32%).И более поздние, и более высокие пики глюкозы были связаны с более низкими индексами распределения (рис. 2 B и C ).

Стабильность и переходы

Кривые глюкозы для каждого базового латентного класса при 3-летнем наблюдении показаны на рис. 1 D . Мы наблюдали возврат к среднему значению; однако различия в форме и пиковом рейтинге между классами все еще были очевидны. Когда мы провели анализ траектории латентного класса с использованием последующих измерений, мы обнаружили закономерности, аналогичные тем, которые были выявлены на исходном уровне (рис.1 E ).

В переходном анализе мы определили членство в классе при последующем наблюдении, используя базовую модель и данные OGTT при последующем наблюдении. Половина когорты (55%) находилась в том же классе при последующем наблюдении, что и при исходном уровне, тогда как 19% перешли в класс с более благоприятным профилем глюкозы (нижняя площадь под кривой [AUC]) и 27% перешли в класс. класс с менее благоприятным профилем (более высокий AUC) (дополнительный рисунок 4). Мы обнаружили, что более молодой возраст и как более низкие исходные уровни, так и снижение от исходного уровня до последующего наблюдения ИМТ, жировой массы, триглицеридов и СРБ были связаны с переходом из класса 2 в класс 1 по сравнению с пребыванием в классе 2 при последующем наблюдении. обследование (таблица 2).

Таблица 2

Факторы риска, связанные с переходом из класса 2 на исходном уровне в другой класс при последующем наблюдении через 3 года

Мы реализовали нашу модель скрытого класса в онлайн-приложении, Классификаторе ответа глюкозы, который теперь доступен по адресу https: //steno.shinyapps.io/grc2h. Приложение вычисляет вероятности принадлежности человека к классу ответа глюкозы на основе концентраций глюкозы во время часто отбираемого OGTT. Технические детали модели описаны в дополнительных данных.

Выводы

Это исследование выдвигает на первый план новый способ анализа ответов глюкозы во время OGTT и предоставляет новую информацию о вкладе чувствительности к инсулину и секреции инсулина первой фазы на различия в формах кривой глюкозы. Выявленные паттерны кривой глюкозы отличались друг от друга в отношении чувствительности к инсулину и острого инсулинового ответа, ожирения, уровней липидов и маркеров воспаления. В проспективном анализе изменения ожирения, триглицеридов и воспалительных маркеров были связаны с переходом от одного профиля кривой глюкозы к другому.В совокупности эти данные свидетельствуют о том, что паттерны кривой глюкозы, выявленные с помощью анализа траектории латентных классов, являются клинически значимыми и могут изменяться факторами образа жизни. Приложение было опубликовано в Интернете, чтобы предоставить инструмент для классификации лиц, не включенных в данное исследование.

Детальная оценка первой фазы секреции инсулина и чувствительности к инсулину в когорте RISC позволила нам дополнительно исследовать патофизиологические особенности, ответственные за различные формы кривых. Лица с ранним, но относительно низким пиком глюкозы имели наиболее благоприятный патофизиологический профиль (класс 1), тогда как участники, принадлежащие к классу 2, имели более низкую чувствительность к инсулину, но нормальную секрецию инсулина.Этот вывод косвенно предполагает, что людям с таким профилем риска могут быть полезны вмешательства, направленные на повышение чувствительности к инсулину (например, упражнения) (3). У лиц класса 3 был ранний, но высокий пик глюкозы - особенности, которые были связаны как с более низкой секрецией инсулина в первой фазе, так и с чувствительностью к инсулину. Концентрации инсулина и С-пептида в сыворотке были самыми высокими в классе 3 по сравнению с другими группами, несмотря на более низкую секрецию инсулина в первой фазе, измеренную во время IVGTT.Параллельно с предыдущими выводами о несоответствии между реакциями на инсулин при пероральном и внутривенном тестировании глюкозы (19), этот результат, вероятно, объясняется высвобождением инкретиновых гормонов, которые стимулируют индуцированный глюкозой ответ инсулина во время OGTT, но не во время внутривенного тестирования. У лиц из класса 4 пик глюкозы был немного позже, чем у лиц из класса 3, что могло быть связано с более низкой степенью чувствительности к инсулину. Таким образом, новый результат этого исследования заключается в том, что чувствительность к инсулину всего тела определяет почти исключительно время до пика глюкозы во время OGTT (рис.2 B ), тогда как секреция инсулина первой фазы также играет существенную роль в определении размера пика глюкозы (рис. 2 C ). Предыдущий анализ когорты RISC показал, что люди с нормальной толерантностью к глюкозе, у которых был высокий пик глюкозы (≥8,95 ммоль / л), имели профиль риска, аналогичный профилю риска участников с IGT (20), что подчеркивает, что более высокий пик глюкозы отражает ненормальное метаболическое состояние.

В соответствии с этим наблюдением мы обнаружили, что люди, принадлежащие к классу 3, который характеризовался самым высоким и самым ранним пиком глюкозы, скорее всего, были мужчинами и курильщиками.Это наблюдение согласуется с предыдущими выводами лиц, принадлежащих к группе с аналогичными характеристиками кривой OGTT (13). Этот результат также согласуется с предыдущими результатами исследования RISC, показывающими более высокие значения AUC общей глюкозы и С-пептида во время OGTT среди курящих мужчин (21). Имеются также данные о более высоком промежуточном уровне глюкозы у курильщиков, несмотря на аналогичный уровень ГПН и более низкий уровень 2чПГ (22). Возможные объяснения включают задержку инсулиновой реакции у курильщиков (23) и более быстрое опорожнение желудка (24).В исследовании другой когорты мы показали, что люди с кривой глюкозы, характеризующейся высоким пиком глюкозы, имели повышенный риск будущего диабета и общей смертности независимо от возраста, пола, курения и других кардиометаболических факторов риска (8). . Вместе эти данные и патофизиологические различия (например, между классами 2 и 3, несмотря на очень похожие концентрации ГПН и 2 чПГ; <6%) позволяют предположить, что форма кривой глюкозы несет информацию, которая не может быть захвачена ГПН и / или 2 чПГ.Из-за относительно короткого периода наблюдения мы не смогли изучить частоту диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, и поэтому мы не можем сделать вывод, какие особенности кривой глюкозы наиболее вредны для здоровья.

Среди кардиометаболических факторов риска ожирение, триглицериды и маркеры субклинического воспаления были связаны с классами паттернов глюкозы как в поперечном, так и в проспективном анализе. Жировая масса была более тесно связана с классами кривой глюкозы, чем ИМТ, и, что интересно, низкие уровни адипонектина, который снижается у тучных и инсулинорезистентных людей (25, 26), были связаны с более высокой вероятностью посещения занятий. 3 и 4.Хотя лежащий в основе механизм не до конца понятен, адипонектин неизменно считается единственным противовоспалительным цитокином со сниженным уровнем до постановки диагноза диабета 2 типа (27). Кроме того, маркеры воспаления низкой степени, такие как CRP и IL-6, были связаны с классами 3 и 4, которые включали людей с самой низкой чувствительностью к инсулину и самой низкой секрецией инсулина. Ранее предполагалось, что маркеры субклинического воспаления связаны с развитием повышенной гликемии, инсулинорезистентности и дисфункции β-клеток (27,28).Теперь мы демонстрируем, что эти маркеры также связаны с различными характеристиками кривой глюкозы во время OGTT у людей, не страдающих диабетом. Различия в уровнях CRP, но не в уровнях IL-6, между идентифицированными классами были устойчивыми для поправки на вмешивающийся фактор. В соответствии с предыдущими исследованиями это предполагает, что CRP может указывать на более раннюю стадию гликемических дефектов, чем IL-6 (28).

Предыдущие исследования использовали заранее определенные и довольно произвольные подходы (например, моно- / двухфазные кривые, время до возврата к уровню ГПН) для оценки формы кривых глюкозы (29).В нашем исследовании используются преимущества методологий, обычно используемых в продольной эпидемиологии, с учетом изменений во времени с учетом ошибок измерения и без использования предопределенных характеристик. Этот метод фиксирует изменения во времени более интуитивно понятным способом, чем одно- / двухфазная классификация, и обеспечивает вероятности принадлежности к классам, указывающие на достоверность оценок. Недавние исследования были сосредоточены на роли 1hPG в риске диабета и его осложнений (7).Однако, учитывая наши результаты, пороговое значение для 1hPG не сможет различать классы 3 и 4, так же как 2hPG не может различать классы 2 и 3. Наши сравнения между классами основаны на людях, которые в основном имеют высокую вероятность членства в классе, но неидеальная классификация со 100% вероятностью. В таком теоретическом сравнении, основанном на идеально совпадающих членах, мы ожидаем еще больших различий между классами.

Исследование RISC предлагает уникальный набор данных, полученный с помощью «золотого стандарта» измерений чувствительности и секреции к инсулину, а также повторного пятикратного OGTT, но такие подробные данные редко доступны.Онлайн-приложение было разработано, чтобы облегчить распространение нашей методологии и предоставить инструмент для классификации людей вне нашего исследования, даже с менее чем пятью измерениями. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, можно ли добиться точной классификации путем измерения глюкозы в меньшее количество временных точек, но путем добавления в модель других детерминант в качестве сопутствующих переменных (30).

OGTT в последующих действиях позволили нам исследовать надежность метода скрытых классов.Эти анализы показали обнадеживающие результаты в том смысле, что те же латентные классы, которые были обнаружены на исходном уровне, можно было идентифицировать при последующем наблюдении. Таким образом, появление очень похожих паттернов при последующем наблюдении и сходство с нашим предыдущим исследованием (13) подтверждают полезность анализа траектории скрытых классов при обнаружении гетерогенных подгрупп людей без диабета на основе подробной характеристики их реакции на глюкозу. Проведенный нами анализ чувствительности переходов показал, что перемещения между классами происходят только в умеренной степени из-за случайных вариаций.

В заключение мы определили четыре профиля кривой глюкозы, которые отличались друг от друга в отношении чувствительности к инсулину, секреции инсулина, ожирения, липидов плазмы и маркеров воспаления низкой степени. В целом, чувствительность к инсулину всего тела была более важной детерминантой, чем секреция инсулина по времени до пика глюкозы во время OGTT, тогда как оба, по-видимому, вносили существенный вклад в размер пика глюкозы. Выявленные паттерны кривой глюкозы были устойчивыми с течением времени, а переходы между классами были связаны с изменениями кардиометаболических факторов риска, что позволяет предположить, что метод траектории скрытых классов может быть полезен для стратификации риска.Необходимы дальнейшие исследования для более подробного изучения генетических детерминант и факторов образа жизни, а также долгосрочных последствий различных паттернов кривой глюкозы, таких как частота диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и реакция на вмешательства.

Информация об изделии

Благодарности. Авторы благодарны Беттине Грюн, Университет Йоханнеса Кеплера в Линце, Линц, Австрия, разработчику пакета flexmix в программном обеспечении R, за ее полезные комментарии относительно технических деталей анализа траектории скрытых классов.

Финансирование и двойственность интереса. Исследование RISC было поддержано грантом Европейской комиссии QLG1-CT-2001-01252 при дополнительной поддержке AstraZeneca (Швеция). A.H. и D.R.W. поддерживаются Датской диабетической академией, финансируемой Фондом Ново Нордиск. C.H. находится в Немецком центре диабета, который был поддержан Министерством культуры и науки земли Северный Рейн-Вестфалия, Федеральным министерством здравоохранения Германии, а также частично грантом Федерального министерства образования и исследований Германии. Немецкий центр исследований диабета (DZD).К.Ф. поддерживается Фондом Ново Нордиск. О других потенциальных конфликтах интересов, относящихся к этой статье, не сообщалось.

Спонсоры не принимали участия в разработке этого исследования.

Вклад авторов. A.H. провел анализ. А.Х., Д.Р.У., К.Ф. и М.М. задумал исследование. А.Х., К.Ф. и М.М. написал первый черновик рукописи. B.B., J.M.D., M.H. и T.K. собранные данные. Все авторы интерпретировали данные и отредактировали рукопись. A.H. является гарантом этой работы и, как таковой, имел полный доступ ко всем данным в исследовании и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Приложение

Центры рекрутинга RISC и следователи. Амстердам, Нидерланды: R.J. Гейне, Дж. Деккер, С. де Рой, Г. Нейпельс и В. Бурсма; Афины, Греция: А. Митраку, С. Турнис, К. Кириакопулу и П. Томакос; Белград, Сербия: Н. Лалич, К. Лалич, А. Йотич, Л. Лукич и М. Чивчич; Дублин, Ирландия: Дж. Нолан, Т.П. Йоу, М. Мерфи, К. ДеЛонг, Г. Нири, М.П. Колган и М. Хатуник; Франкфурт, Германия: Т. Конрад, Х. Бёлес, С. Филллерт, Ф. Баер и Х.Зуххольд; Женева, Швейцария: A. Golay, E. Harsch Bobbioni, V. Barthassat, V. Makoundou, T.N.O. Леманн и Т. Мерминод; Глазго, Великобритания: Дж. Р. Петри, К. Перри, Ф. Нери, К. Макдугалл, К. Шилдс и Л. Малкольм; Куопио, Финляндия: М. Лааксо, У. Салменниеми, А. Аура, Р. Райсанен, У. Руотсалайнен, Т. Систонен, М. Лайтинен и Х. Салоранта; Лондон, Великобритания: С. В. Коппак, Н. Макинтош, Дж. Росс, Л. Петтерссон и П. Хадобакш; Лион, Франция: М. Лавиль, Ф. Бонне (ныне Ренн), А. Брак де ла Перрьер, К.Луш-Пелисье, К. Майтрепьер, Ж. Пейра, С. Бельтран и А. Серусклат; Мадрид, Испания: Р. Габриэль, Э.М. Санчес, Р. Карраро, А Фрира и Б. Новелла; Мальмё, Швеция: 1 ) П. Нильссон, М. Перссон и Г. Эстлинг; Мальмё, Швеция: 2 ) О. Меландер и П. Бурри; Милан, Италия: P.M. Пьятти, Л. Монти, Э. Сетола, Э. Галлуччо, Ф. Миникуччи и А. Колелуори; Ньюкасл-апон-Тайн, Великобритания: М. Уокер, И. М. Ибрагим, М. Джаяпол, Д. Карман, К. Райан, К. Шорт, Ю. Макгрейди и Д. Ричардсон; Оденсе, Дания: Х.Бек-Нильсен, П. Штер, К. Хойлунд, В. Вестергаард, К. Олсен и Л. Хансен; Перуджа, Италия: G.B. Болли, Ф. Порселлати, К. Фанелли, П. Лучиди, Ф. Кальцинаро и А. Сатурни; Пиза, Италия: Э. Ферраннини, А. Натали, Э. Мускелли, С. Пиннола, М. Козакова, А. Казоларо и Б. Астиаррага; Рим, Италия: Дж. Мингроне, К. Гвидоне, А. Фавуцци и П. Ди Рокко; Вена, Австрия: К. Андервальд, М. Бишоф, М. Проминцер, М. Кребс, М. Мандл, А. Хофер, А. Люгер, В. Вальдхаусл и М. Роден.

Базовые лаборатории и центры чтения, а также следователи. Липиды (Дублин, Ирландия): П. Гаффни, Дж. Нолан и Г. Боран; аполипопротеины (Пиза, Италия): S. Baldi; гормоны (Оденсе, Дания): К. Олсен, Л. Хансен и Х. Бек-Нильсен; актиграфия (Вильжюиф, Франция): Б. Балкау и Л. Мхамди; управление данными (Вильжюиф, Франция, и Падуя и Пиза, Италия): Б. Балкау, А. Мари, Л. Мхамди, Л. Ландуччи, С. Хиллс и Л. Мота; математическое моделирование и управление веб-сайтом (Падуя, Италия): А. Мари, Дж. Пачини, К. Каваггион и А. Тура; Координационный офис (Пиза, Италия): S.А. Хиллс, Л. Ландуччи, Л. Мота.

Совет по управлению проектом. B. Balkau (Вильжюиф, Франция), F. Bonnet (Ренн, Франция), S.W. Коппак (Лондон, Великобритания), Дж. М. Деккер (Амстердам, Нидерланды), Э. Ферраннини (Пиза, Италия), А. Голай (Женева, Швейцария), А.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *