Краткий текст бедная лиза: «Бедная Лиза» краткое содержание повести Карамзина

Содержание

Повесть Бедная Лиза краткое содержание читать онлайн Николай Карамзин

Книги→ Классика → Николай Карамзин → Бедная Лиза краткое содержание

Select rating Дать оценку 1/5Дать оценку 2/5Дать оценку 3/5Дать оценку 4/5Дать оценку 5/5

Изменить размер шрифта — +

Главные герои

Лиза – девушка-крестьянка, самозабвенно любит Эраста. Душевно богатая, открытая, чувствительная натура.

Эраст – дворянин. Добр, но слаб характером, не способен думать о последствиях своих поступков.

Другие персонажи

Рассказчик – сентиментальный человек, сопереживает своим героям. Любит «те предметы, которые трогают сердце и заставляют проливать слезы нежной скорби».

Мать Лизы – простая крестьянка, мечтает о счастливом замужестве дочери.

Краткое содержание

Рассказчик, от лица которого ведется повествование, прекрасно знает окрестности Москвы. Наиболее любимое им место – гора, где расположен Симонов монастырь. Отсюда открывается изумительной красоты вид на Москву.

Чаще других влекут автора к монастырю мысли о горькой участи «бедной Лизы».

По соседству с монастырем, стоит, разрушаясь, пустая лачуга. Лет тридцать назад жили в ней Лиза с матерью. После смерти отца, зажиточного крестьянина, жена его и дочь жили бедно. Вдова горевала о смерти мужа, слабела с каждым днем и не могла работать. Лиза, которой в год смерти отца было всего пятнадцать, «не щадя редкой красоты своей, трудилась день и ночь». Она ткала холсты, вязала, собирала ягоды, цветы и продавала все это в Москве.

Как-то раз героиня, как обычно, пришла в город – продавать ландыши. На одной из улиц она встретила молодого человека приятной внешности и предложила ему купить цветы. Вместо пяти копеек, которые просила Лиза, молодой человек хотел отдать рубль за «ландыши, сорванные руками прекрасной девушки», но Лиза не взяла лишних денег. Тогда он сказал девушке, что хотел бы всегда быть единственным ее покупателем. Незнакомец спросил Лизу, где она живет, и девушка ответила.

Придя домой, Лиза рассказала матери о встрече.

На следующий день, насобирав лучших ландышей, Лиза отправилась в Москву, но так и не встретила вчерашнего незнакомца.

Вечером, с грустью сидя за пряжей, девушка неожиданно увидела под окном недавнего знакомого (его звали Эраст) и очень обрадовалась. Старушка-мать рассказала ему о своем горе и «о милых свойствах» своей дочери. Матери очень понравился Эраст, и она мечтала, чтобы жених Лизы был именно таким. Однако Лиза возразила, что это невозможно: ведь он «барин», а они – крестьяне.

Эраст, дворянин по происхождению, «с изрядным разумом и добрым сердцем, добрым от природы, но слабым и ветреным», жаждал только развлечений. Красота и естественность Лизы настолько поразили его, что молодой человек решил: он обрел свое счастье.

Лиза беспокойно спала ночью: образ Эраста тревожил и волновал воображение. Еще до восхода солнца девушка пошла на берег Москвы-реки и, присев на траву, наблюдала за просыпающейся природой. Неожиданно тишину утра нарушил звук весел, и Лиза увидела Эраста, плывущего в лодке.

Через мгновенье молодой человек выпрыгнул из лодки, подбежал к Лизе, взял ее за руки, поцеловал и признался в любви. Восхитительной музыкой отозвалось это признание в душе девушки – и Эраст услышал от нее, что тоже любим. Молодой человек поклялся Лизе в вечной любви.

С тех пор каждый вечер встречались Лиза и Эраст, говорили о любви своей, целовались, «чисты и непорочны были их объятия». Девушка вызывала у Эраста восхищение, и все былые светские забавы казались ничтожными. Он был уверен, что никогда не сможет причинить зла своей возлюбленной «пастушке».

По просьбе Лизы Эраст часто бывал в гостях у матери ее, та всегда радовалась приходу молодого человека.

Свидания молодых людей продолжались. Однажды Лиза пришла к любимому в слезах. Оказалось, на ней хочет жениться сын богатого крестьянина, и мать Лизы этому рада, ведь она не знает, что у дочери есть «милый друг».

Краткое содержание – «Бедная Лиза» Карамзин Н.М.

Краткое содержание

«Бедная Лиза» Карамзин Н.

М.

Повесть начинается с описания Москвы: «мрачных готических башен монастыря», реки, рыбачьих лодок и «грузных стругов, которые плывут от плодоноснейших стран Российской империи» и везут хлеб (зерно) в алчную Москву. На другом берегу реки пасутся стада, а еще дальше — «блистает златоглавый Данилов монастырь, почти на краю горизонта синеются Воробьевы горы». Вдали виднеется «село Коломенское с высоким дворцом своим».

Рассказчик повествует о том, что часто приходит в «опустевший монастырь» и вспоминает о прошлом. Но чаще всего его привлекает к стенам монастыря «воспоминание о плачевной судьбе Лизы, бедной Лизы».

Рассказчику дороги именно «те предметы, которые трогают его сердце и заставляют проливать слезы нежной скорби».

Около тридцати лет тому назад (относительно времени качала повествования) неподалеку от монастырской стены в бедной хижине жила девушка Лиза со своей старушкой-матерью. Отец ее, простой работящий человек, умер. Лизе тогда было всего пятнадцать лет. Мать с дочерью привыкли надеяться на кормильца и вскорости обеднели.

Они были вынуждены отдать землю, на которой прежде трудился отец, внаем. Мать Лизы была очень расстроена смертью мужа, плакала и с каждым днем становилась слабее. Она не могла работать. Любящая дочь Лиза, несмотря на юный возраст, неутомимо работала, чтобы прокормить мать. Однако иногда и она не могла сдержать слез.

Прошло два года после смерти отца Лизы. Однажды весной девушка собрала ландыши и пришла в Москву продавать букетики. На улице ей встретился молодой человек приятного вида. Лиза приглянулась горожанину. Услышав, что девушка продает букетик ландышей всего за пять копеек, молодой человек сказал, что это очень дешево, и предложил ей рубль за букет. Скромная Лиза покраснела и отказалась. Тогда этот юноша дал ей пять копеек, но признался, что хотел бы всегда покупать у нее цветы. Так в разговоре он узнал, где живет Лиза.

Придя домой, Лиза по обыкновению обо всем рассказала матери. Та всполошилась и предположила, что это, возможно, был какой-то дурной человек. Лиза стала возражать, ведь этот юноша пришелся ей по сердцу. Мать с тревогой поучает дочку, что все же «лучше кормиться трудами своими и ничего не брать даром». Бедная женщина всегда ставит свечу перед образом, когда Лиза уходит в город, так как у нее «сердце не на месте». В городе множество соблазнов, которые неизвестны юной и неопытной девушке.

Чрезмерная забота матери не возмутила покорную и любящую дочь, «у Лизы навернулись на глаза слезы; она поцеловала мать».

На другой день Лиза опять собрала ландыши, пошла в Москву и целый день прождала молодого человека. Никому она не продавала цветов, ждала своего единственного покупателя. Но он так и не появился. Ближе к вечеру Лиза выбросила увядшие цветы в реку.

Однако на следующий день молодой человек объявился под окнами их дома. Он попросил напиться, и Лиза дала ему молока.

Юноша произвел хорошее впечатление на мать Лизы, которая рассказала ему о «своем горе и утешении — о смерти мужа и о милых свойствах дочери своей». Лиза и молодой человек долго смотрели друг на друга. В конце концов гость договорился, чтобы старушка никому, кроме него, не продавала рукоделия Лизы (полотно и вязаные чулки).

Перед уходом молодой человек представился: его звали Эрастом. После его ухода старушка стала вздыхать, что было бы хорошо, если бы и жених Лизы был такой же.

«Эраст был довольно богатый дворянин, с изрядным разумом и добрым сердцем, добрым от природы, но слабым и ветреным. Он вел рассеянную жизнь, думал только о своем удовольствии, искал его в светских забавах, но часто не находил: скучал и жаловался на судьбу свою».

Милая, простая, неиспорченная Лиза с первого взгляда понравилась ему, «ему казалось, что он нашел в Лизе то, чего сердце его давно искало».

Лиза после встречи с Эрастом плохо спит ночью, утром идет на берег Москвы-реки и задумчиво смотрит на воду. Стараясь как-то утешиться, девушка наблюдает за пастухами, потом ее внимание привлекает лодка.

Кто же в лодке? Эраст. Он выходит на берег, подходит к девушке и говорит, что полюбил ее. Лиза отвечает, что и она любит его.

Молодые люди клянутся любить друг друга всегда. Два часа проходит в нежных излияниях. Лиза вспоминает, что надо возвращаться домой. Наивная красавица говорит, что мать обрадуется, узнав, что Эраст и Лиза поклялись друг другу во взаимной любви. Однако молодой человек велел матери ничего не рассказывать.

Преступник бедности: взросление бездомного в Америке Лиза Грей-Гарсия

19 апреля 2022 г.

Это отличная книга. Это важная книга. Прочтите это.

Обычно, когда мы читаем о бедных, бездомных, мы читаем через призму журналиста, который не является ни бездомным, ни бедным. Это работа бедного человека, выросшего в нищете. Лиза Грей-Гарсия выросла во временном жилье или вообще без жилья. Ее формальное образование остановилось в 5-м классе. При этом она не необразованна. Она очень хорошо пишет. Ее достижения, описанные в этой работе, просто экстраординарны.

Грей-Гарсия отлично показывает нам цикл бедности, особенно бедных матерей-одиночек, подвергшихся жестокому обращению. (И предупреждение — жестокое обращение вызывает тошноту.) Она отлично показывает, как система работает против бедных. Она показывает нам, как и почему наше представление о бездомных как о ленивых, неорганизованных нахлебниках неверно.

Кое-что из написанного может быть неточным. Например, воссоздание жизни ее бабушки кажется мне историческим вымыслом. И кое-что из того, что написано, может вызвать у вас вопрос, почему она или ее мать сделали то, что сделали. Например, усыновление ребенка, когда вы не можете позволить себе жилье или ежедневную еду, кажется безумием. Но история и достижения Грея-Гарсии просто невероятны.

Моя любимая цитата из этой книги:
«Признание очень важно для большинства писателей и художников, но для людей, живущих в условиях крайней нищеты, признание может стать спасательным кругом с последствиями, изменяющими жизнь. бедность есть унижение.В глазах общества вы ничтожны,отбросы,обреза или в лучшем случае жалки.Ваша осведомленность и знания не считаются ученостью,ваши слова не ценятся как искусство или теория,о вас говорят,а не говорят, о чем написано, а не прочитано. Для меня признание означало, что теперь у меня есть силы жить дальше, потому что теперь у меня появилась надежда, что будут перемены, что люди услышат мой голос, что я смогу повлиять на свою собственную жизнь и, может быть, когда-нибудь , жизни других».

Джеймс

448 отзывов20 подписчиков

Лиза «Крошка» Грей-Гарсия украсила наш книжный магазин в Филадельфии своим присутствием и невероятными мыслями. Она произвела впечатление невероятно умного, очень творческого и очень симпатичного человека. Она является основателем журнала POOR, посвященного бедным, в то время как все остальные журналы кажутся посвященными людям, которым больше не нужна преданность (рок-звездам, политикам, актерам и т. д.). В «Обуви» она говорила о силе через организацию и отношении к людям в этой организации как к семье, даже если вы хотите с ними столкнуться. Она говорила о силе через искусство и о том, что даже в жизни, полной борьбы, никогда нельзя сдаваться, особенно когда вся культура настроена против тебя (приправляя свою речь такими фразами, как DWP или «вождение в бедности», подчеркивая свою кристально чистую мысли о нашем обществе). У нее была красивая фотография ее матери, Мамы Ди, с которой она была близка всю свою жизнь.

Мне пришлось прочитать ее книгу после того, как я услышал ее речь. В книге «Преступник бедности: взросление бездомного в Америке» Гарсия рассказывает о своем происхождении, рассказывая историю своей бабушки, которая иммигрировала из Ирландии и которой пришлось сделать трудный выбор, ее матери Ди, ее богатого отца, который оставил их на произвол судьбы, и наконец сама. Ее мать не могла работать из-за инвалидности, поэтому они вдвоем зарабатывали себе на жизнь. История прослеживает, как Тайни и Мама Ди растут как легенды в Венис-Бич, Калифорния, рассказывают свои истории и добиваются успеха с помощью искусства и продажи футболок и, в конечном итоге, переносят свое «по-арт» в Сан-Франциско. Это история о том, как нас постоянно выселяют, с ними связывается полиция, они переезжают из одного места в другое, пытаясь найти место для ночлега, и, кроме всего прочего, никогда не оставляют друг друга позади, несмотря ни на что. «Искусство бездомности» — единственный способ выжить в безумном мире, где все, что может пойти не так, случается.

Гарсия помогает основать журнал POOR, и благодаря стиснутым зубам и действительно удивительному таланту ей удается вывести журнал POOR на плаву. Это становится проектом, который дает людям возможность стать великими организаторами и активистами в борьбе за выживание, жилье, работу, самовыражение и достоинство. Ее мать и многие другие все время находятся рядом с ней, и это действительно свидетельствует о том, что можно сделать, когда ты прижат спиной к стене. Это ясно показывает, что, если вы бедны в Америке, у вас практически нет прав, и как общество обращается с вами как с животным. Крошка не стремится «подняться над этим», она стремится поднять всех и бороться за реальные материальные выгоды для реальных людей, которые в них нуждаются. Вот что действительно замечательно в этой книге. Вы действительно можете сказать, что у автора и людей в журнале POOR больше всего есть способность бороться и бороться хорошо за то, что правильно.

Наверное, я не упомянул, что Тайни тоже очень талантливый писатель. По ее письму видно, что она давно занимается искусством. Она очень хорошо подбирает слова, и книга читается так, будто события, произошедшие несколько десятилетий назад, произошли за несколько минут до этого. Вы точно не разочаруетесь, если возьмете его в руки. Просто восхитительно.

Я поставил этой книге одну звезду просто потому, что она мне не понравилась. Я нашел это очень повторяющимся и несколько невероятным местами. Например, Тайни объясняет, что из-за болезни матери ей приходится ежедневно заказывать авиабилеты в течение нескольких недель в надежде, что они смогут успеть на один из них. А потом они месяц жили в отеле в Мексике. И все это всего за 2000 долларов. Это вообще возможно? Другой пример: Тайни сняла квартиру, когда ей было двенадцать, сказав домовладельцу, что ей двадцать шесть. Опять же, это возможно? Как они позволяли продавать раскрашенные вручную рубашки? Откуда взялись эти деньги?
Я не хочу умалять ее опыт, он принадлежит ей, и она проделала большую работу, защищая интересы других. Но эта книга мне не понравилась. Тем не менее, я изучил журнал POOR, и было здорово прочитать обо всех программах, созданных для помощи другим.

Эта книга чертовски угнетает. Это автобиографическая история молодой девушки, которая вынуждена заботиться о своей психически больной матери, которая не может работать. Это рисует уродливую картину того, что значит быть бедным в Америке. Я читал эту книгу в особенно депрессивный период своей жизни, и я помню, как чувствовал себя очень грустным и злым из-за того, что события, подобные описанным в этой книге, происходят в самой богатой стране мира. Это делает жесткую фискальную консервативность, противников социального обеспечения особенно бессердечными и отвратительными (хотя книга не углубляется в политику).

Частично мемуары, частично руководство для бедняков, оно показывает, насколько прекрасны и удивительны ВСЕ мы, даже те, которым средства массовой информации, система образования и судебная система научили людей степеней и должностей (как и я) не доверять и пренебрегать. Преступник бедности разделяет ужасы, душевную боль и иногда спасающий здравый смысл юмор жизни в бедности и путешествие одной семьи за ее пределы. Это чудо, что эта книга существует. Я бы попросил учителей старших классов подумать о том, чтобы поручить это своим ученикам.

Биографический феминизм RSFT-4017

Jonnali

11 Обзоры 7 Последователи

Лиза, человек, такой же, как я, вырос без постоянного дома, и это мир ее истории. На меня больше всего повлияла ее история, потому что я познакомилась с ней до того, как прочитала книгу — она член семьи в Калифорнии. Она подписала мою книгу «Вперед, к заботливому революционному обслуживанию!» — Tiny

Увлекательная, душераздирающая и вдохновляющая жизнь.

Джессика

392 отзыва30 подписчиков

Ладно, я собираюсь сказать что-то совершенно не-ПК, бесчувственное, совершенно неправильное и отвратительное, и у меня кризис сознания по этому поводу (ворчать, ворчать, вздох). Они сами виноваты в том, что были бедными и полубездомными. Напечатав это, я чуть не взорвался, поскольку это идет вразрез с каждой унцией моей кровоточащей сердечной либеральной души. Я называю следующие причины, по которым я пришел к такому заключению:

1) Мать автора имела степень магистра социальной работы. Она вполне могла найти работу. В прошлый раз, когда я проверял, потребность в соцсетях была довольно стабильной на протяжении последних 40 лет. Даже если она не могла найти работу в качестве социального работника, тот факт, что у нее было высшее образование, безусловно, давал ей преимущество при подаче заявления на должности, не связанные с социальными работниками. Однако печальный факт заключается в том, что я не думаю, что она даже пыталась устроиться на работу социальным работником. Она утверждала, что у нее слишком много беспокойства, депрессии и т. д., чтобы найти работу. Но, по-видимому, у него не было ни одной из этих эмоциональных/ментальных проблем, когда он в основном работал уличным торговцем/артистом. У нее не было проблем с тратой времени и финансовых ресурсов на создание перформанса и яркой одежды для «продажи».
2) Автор ссылается на то, что в 80-х годах они получали 300 долларов в месяц в качестве алиментов. С поправкой на инфляцию, которая составляет примерно 689 долларов в месяц в долларах 2015 года. Теперь, если бы ее мать использовала свое образование, чтобы устроиться на работу, алименты на ребенка должны были бы стать достаточным дополнительным доходом, чтобы в сочетании с ее собственной заработной платой обеспечить себе жизнь. Вместо этого оказывается, что алименты были растрачены на покупку материалов для их «искусства» и проживание в хороших отелях, пока не закончатся деньги. Кроме того, они получали продовольственные талоны, чтобы еще больше пополнить свои финансы. Я прочитал так много книг, статей и т. д., где матери-одиночки с несколькими детьми получают НУЛЕВЫЕ алименты, и им приходится бороться, чтобы попасть в список продуктовых талонов. Кто зарабатывает на жизнь на работе, которая оплачивается намного ниже черты бедности. Это матери-одиночки, которых мне жаль.
3) Что подводит меня к этому моменту. Эта книга — буквально дорожка слез из-за ужасных, незрелых, недальновидных решений. Вышеупомянутые расходы на художественные принадлежности и проживание в гостинице остаются, несмотря на то, что на дороге так много развилок, когда снова и снова принимается неправильный путь. Отсутствие постоянной работы, не позволяющая дочери ходить в школу, что вдвойне бесит, поскольку в это время она ходила в художественную школу-бутик.
4) Убедившись, что независимо от того, где они остановились или при каких обстоятельствах, мать автора всегда следила за тем, чтобы у нее был хороший матрас размера «queen-size», на котором она могла спать. Неважно, что они воровали в магазинах для еды, они были так бедны.

Еще одна вещь, которая не понравилась мне в этой книге, это огромное количество недостающей информации/деталей, которые заставляют меня усомниться в крайней предвзятости автора и правдивости ее рассказов.

1) Она лишь вскользь упоминает своего отца. Она не сообщает никаких подробностей о том, бросил ли он ее или посещал и видел ее. Это очень туманно. Понятно, что он платил алименты. И был по крайней мере один случай, когда она позвонила ему, чтобы попросить у него 900 долларов, чтобы сохранить на плаву их магазин одежды / пространство для перформансов, и он отказался отправить эту сумму, но согласился отправить 100 долларов, чтобы помочь ей. Я не могу не задаться вопросом, не получал ли ее отец многочисленных звонков с просьбами о довольно приличных деньгах, которые они хотели потратить на свои непродуманные предприятия.
2) В какой-то момент дуэт мать/дочь влюбляется в человека по имени Мигель, который, по утверждению автора, является мошенником, пытающимся выманить у женщин деньги. Однако подробно описан совсем не тот сценарий. Он остается с матерью авторов в течение довольно долгого времени, внося финансовый вклад в домашнее хозяйство. Он остается с ними, давая деньги на аренду, даже после того, как было решено, что «для их отношений будет лучше, если они будут жить отдельно». Иными словами, он съехал, но все же помог им заплатить за квартиру, в которой он больше не жил.
3) Она туманно намекает на драки и насилие в семье, не сообщая реальных подробностей.

Последнее раздражение мелкое и связанное с грамматикой, она постоянно грустит «я и такой-то» вместо «такой-то и я».

Хорошо, теперь, когда я избавился от неприятного привкуса изо рта, я хотел бы сказать, что последние, вероятно, 25% книги о том, что она подробно описывает всю защиту, которую она сделала для бедных, впечатляющая и респектабельная.

Если вы хотите прочитать настоящую книгу о людях, оказавшихся в бедственном положении, я рекомендую прочитать «Не стыдно в моей игре», «Разорение с детьми», «Американская мечта» или «Работающие бедняки».

биография-автобиография бедность 2015

Роб

11 отзывов1 подписчик

Интересная идея — биография/автобиография «очень малообеспеченного «Семья мать/дочь. Я очень разрывался между отсутствием поддержки, которую они получали, и их совместным упорством в признании своей собственной (большой) роли в их бедности.

Например, очевидно, что доступ к медицинской помощи в США неоднороден, особенно к психиатрической помощи. Также было ясно, что мать боролась с какими-то серьезными внутренними демонами. Я не совсем уверен, что лучшим выходом из этой ситуации было занятие уличным театром. Я понимаю, что у людей есть желание делать то, что они любят, но в целом, если ваше искусство не в состоянии оплачивать счета, тогда ответ заключается в том, чтобы заняться чем-то другим, а не жаловаться на то, что вас угнетают.

В общем, это было что-то вроде перелистывания страниц, но такие вещи интересуют меня больше, чем большинство людей, которых я себе представляю. Если кто-то еще читает это, обязательно обратите внимание на всю помощь, о которой автор упоминает очень редко. Например, автор утверждает, что алименты ее отца были почти ничтожными, но позже выясняется, что это (на мой взгляд) скудная, но явно приемлемая сумма. То же самое происходит с различными денежными средствами государственной помощи, грантами и т. д.

прочитано-недавно

Я понимаю, к чему стремилась эта книга, но слишком многое осталось невысказанным – приемная сестра, ее собственное отчаяние иметь ребенка, вплоть до того, что она пошла в клинику и солгала своему партнеру на на вершине собственной финансовой нестабильности. То, что должно было стать мощным заявлением о бедности в Америке, вместо этого превратилось в демонизацию «системы» и всех людей, вовлеченных в нее, а также в прославление/оправдание семьи автора и его узкого взгляда на мир. В общем, очень неприятное чтение.

Как новый житель Сан-Франциско, я искал этот инсайдерский рассказ от бездомных. Это удовлетворило часть этого любопытства, хотя и не все. Честное проницательное описание Тайни своей жизни необычайно по ряду причин. Она преуспела, несмотря ни на что, и питает немного горечи. Отличное введение в проблемы, причины и проблемы бездомности. Но, как она первая укажет, каждая история очень отличается.

Я ценю ее захватывающую историю и ее убежденность, но Лиза Грей-Гарсия позволяет своей страсти мешать фактам и тем самым ограничивает ее эффективность как писателя. Если бы она стремилась к большей интеллектуальной честности и избегала делать те же опрометчивые обобщения, которые ее возмущают, когда рисуют бедняков, у нее была бы гораздо лучшая книга.

бедность

я хотел бы прочитать это в дискуссионной группе, потому что это вызвало много размышлений на разных уровнях. , ее стиль меняется, и она входит в ритм (сп?).. временами меня раздражал статус жертвы Грей-Гарсии… но в целом это было интересно, и ее письмо было ярким и свежим.

Я купил эту книгу в книжном магазине City Lights. Меня это действительно увлекло, тема увлекательная. .. но где-то к середине у меня возникло сильное ощущение, что многое упущено. Что история незаконченная.
Но по большей части это было приятно.

научно-популярная литература

Это была замечательная книга, написанная женщиной, фактически или фактически бездомной с 4 лет и все более ответственной за уход за своей матерью-инвалидом, из-за чего ей пришлось закончить учебу в 11 лет. Интеллект Тайни, невероятный креативность, решительность и фундаментальная человечность так вдохновляют.

разное

Только что купил эту книгу в Сан-Франциско. Она отличный писатель. Я хочу закончить эту книгу как можно скорее. Это великая и грустная история о том, как тот, у кого есть все, может так внезапно это потерять. Это также немного напоминает мне о моих нынешних отношениях с мамой.

Обязательна к прочтению всем, кто склонен к легким обобщениям о бездомности и бедности. Я также думаю, что ее преданность матери была очень трогательной. Мне показалось, что книга временами бессвязна.

отличная книга одного из наших местных писателей и активистов.

Отличное представление о экстремальных проблемах выхода из бедности, показывающее, что чем глубже вы в бедности, тем труднее выбраться.

Шэннон

Автор 5 книг18 подписчиков

Читать нелегко, но важно. Все хорошие левши читали «Никель и Даймед», но больше, наверное, следует читать «Преступника по бедности».

социальная справедливость

Отличная книга. Был рад научиться понимать опыт людей в бедности от людей в бедности.

poc-lead

Крестовый поход одного врача за повышение грамотности в вопросах здоровья с помощью понятных видеороликов

Доктор Лиза Фитцпатрик провела всю свою взрослую жизнь, отвечая на вопросы людей о медицинском обслуживании — и не только для своих пациентов.

«Моя семья, [мои] друзья выходили из кабинета врача, а затем присылали мне текстовое сообщение: «Вот что он сказал. Например, что это значит?», — сказал Фитцпатрик.

За десятилетия работы в правительстве, научных кругах и больничной медицине она стала свидетелем последствий того, что люди в ее сообществе не понимают или не доверяют своему поставщику медицинских услуг: чернокожие сообщают о более высоком уровне недоверия к системе здравоохранения, чем белые американцы, и страдают хуже. результаты во всем, от материнской смертности до психического здоровья и ожидаемой продолжительности жизни.

Фитцпатрик давно считал, что эти различия могли бы сократиться, если бы медицинское сообщество лучше объясняло информацию о здоровье простыми словами и привлекало доверенных мессенджеров — другими словами, отправляя более качественные сообщения от лучших мессенджеров.

В начале своей карьеры она обнаружила, что у нее есть дар разбирать сложные идеи в области здравоохранения, и, поскольку она была чернокожим врачом, друзья и семья Фицпатрика часто доверяли ей больше, чем своим обычно белым врачам.

«Я всегда думал о том, как мне привлечь больше людей? Потому что, если вы чего-то не понимаете, это может быть очень страшно. А когда ты боишься, ты избегаешь, ты медлишь. И это приводит к худшим последствиям для здоровья; это ведет к смерти», — сказал Фитцпатрик.

Вот почему она основала Grapevine Health — стартап, который, по ее мнению, может помочь большему количеству людей понять свое здоровье. Grapevine создает короткие видеоролики с участием цветных врачей, которые объясняют все, от болезней почек до того, как зарегистрироваться в Medicaid.

За последние 20 месяцев Grapevine заключила контракты с двумя планами управляемого медицинского обслуживания Medicaid и одним планом медицинского обслуживания государственных служащих в Вашингтоне, округ Колумбия, а Фитцпатрик ведет переговоры с четырьмя национальными страховщиками.

«Мы можем представить Grapevine в качестве связующего звена между участником и планом медицинского обслуживания», — сказал Фитцпатрик. «Мы можем помочь людям понять. Мы можем ответить на вопросы. Мы можем развеять страх».

Вдохновение из неожиданного источника

Фитцпатрик думала о том, как донести до большего количества людей откровенную и достоверную медицинскую информацию более 15 лет, начиная с того времени, когда она работала медицинским эпидемиологом в Центрах по контролю и профилактике заболеваний США и профессором Медицинского колледжа Университета Говарда.

Но только в 2013 году, работая администратором в больнице в Вашингтоне, округ Колумбия, она поняла, как это может работать. Все началось, как и многие великие идеи в области здравоохранения: с ночной комедии.

«Однажды я смотрел, как Джей Лено перебегает дорогу, — сказал Фитцпатрик.

В классическом сегменте Лено выходил на улицы Лос-Анджелеса, чтобы задавать людям вопросы о географии, истории и политике — вопросы, которые они неизбежно теребили, с большим комедийным эффектом.

«Это было познавательно, но также и интересно. И я подумала: «Что, если я смогу сделать это со здоровьем?», — сказала она.

Несколько месяцев спустя Фитцпатрик отправилась на Национальную аллею с оператором, с которым познакомилась в местном байк-клубе, и начала расспрашивать и просвещать людей о гриппе. Они отредактировали отснятый материал и разместили короткое видео на YouTube. Они сделали то же самое для человеческого тела , разговора с врачом и диабет .

Она назвала его «Доктор. Лиза на улице».

«Людям в сообществе это понравилось, — сказал Фитцпатрик. «Они хотели большего. Они дали предложения: Можешь снять видео об этом и об этом?»

В отличие от Джея Лено, Фитцпатрик никогда не высмеивала людей, у которых брала интервью. Не было никаких изюминок, просто кто-то нашел время, чтобы объяснить вещи простым и непредвзятым способом.

Фитцпатрик вспоминает одну женщину, которая крутилась рядом во время съемок возле больницы. Она сказала Фицпатрику, что ее только что выписали из больницы после того, как у нее образовался тромб в легком, но она все еще чувствовала одышку и не знала, что делать.

«Она была напугана, — сказал Фитцпатрик, — но [ее документы о выписке] не давали ей никаких указаний. Вот она и спрашивала меня, как незнакомца на углу: «Что мне теперь делать?»

Фицпатрик провел с женщиной 30 минут, и после того, как она ушла, Фицпатрик остался в оцепенении.

«Мне было очень грустно, — сказала она. «Меня разозлило, что у нас есть все эти пустые разговоры о помощи людям, но люди чувствуют себя забытыми. Они чувствуют, что они сами по себе, в полном одиночестве. И с таким количеством ресурсов, которое мы вкладываем в здравоохранение, я думаю, этому нет оправдания».

Эта женщина и все остальные, которых Фитцпатрик встретил на улице, помогли выкристаллизовать эту фундаментальную, но часто невидимую проблему: система здравоохранения не давала людям — особенно чернокожим — необходимую им информацию, и это было одной из причин, почему люди страдали.

Поэтому она продолжала снимать видео, но «Dr. Lisa on the Street» оставалась подработкой — чем-то, что было втиснуто между заседаниями совета директоров и крупными раундами — до марта 2019 года.

«Я просто решил сделать прыжок», — сказал Фитцпатрик.

‘Она знает, в какой среде мы живем’

Фитцпатрик оставила свою работу в качестве главного врача программы Medicaid в Вашингтоне, округ Колумбия, и основала Grapevine Health. Она переехала из своей шикарной квартиры в центре Вашингтона в один из беднейших районов города, Конгресс-Хайтс. Жизнь рядом с людьми, которым она надеялась помочь, еще больше открыла ей глаза на трудности, с которыми они столкнулись.

«[Они] подвергаются хроническому стрессу из-за травмы. И я не обязательно говорю о насилии с применением огнестрельного оружия или об угонах автомобилей. Я говорю только о травме, связанной с бедностью, жизнью в нужде, необходимостью бороться за все», — сказала она. «Почему вы уделяете приоритетное внимание своему здоровью, если оно вас не беспокоит прямо сейчас?»

Этот опыт облегчил Фитцпатрик создание сообщений, которые, как она надеялась, помогут преодолеть весь этот стресс и травмы, и это нашло отклик у таких людей, как 70-летняя Ивонн Смит.

«Здоровье виноградной лозы и доктор Лиза — это самый сокровенный секрет, о котором я бы хотел, чтобы все знали», — сказал Смит, живущий всего в нескольких минутах от того места, где переехал Фитцпатрик.

Когда Смит впервые столкнулся с Фитцпатриком в начале 2020 года, Grapevine Health все еще была заброшенным стартапом, ищущим большой прорыв. Но растущая пандемия COVID-19 дала Грейпвайн возможность.

Фитцпатрик разместил видеоролики, связанные с COVID, в учетных записях Grapevine в социальных сетях и предложил виртуальные информационные сеансы группам сообщества, в том числе центру для пожилых людей, который посетил Смит. Смит ценил откровенные объяснения и практические советы Фитцпатрика.

«Она знает, в какой среде мы живем. Она знает, что у нас нет ни одного продуктового магазина», — сказал Смит. «Поэтому она понимает, что вам может быть трудно получить то, что вам нужно для здоровья. И она [предлагала] разумные вещи, которые выполнимы».

Смит благодарит видео Фитцпатрик и Грейпвайн за то, что они помогли ей снизить уровень сахара в крови до уровня ниже диабетического уровня, обнаружив, что у нее есть риск сердечной недостаточности, и изменили то, как она взаимодействует со своими врачами.

«Я пытаюсь задать врачам три вопроса. Я говорю: «Что со мной не так? Каков наш план? И что еще мне нужно знать из того, что ты мне не сказал?» Чтобы я мог слышать ее голос у себя в голове», — сказал Смит.

Страховщики проявляют интерес

Фитцпатрик указывает на влияние, которое Грейпвайн оказала на здоровье Смит, когда она предлагала страховым компаниям рискнуть в ее молодой компании. Она особенно сосредоточена на Компании управляемого медицинского обслуживания Medicaid , частные планы медицинского обслуживания, которые штаты оплачивают для охвата около 70 процентов получателей Medicaid по всей стране.

Недавний отчет показал, что планы управляемого медицинского обслуживания Medicaid регулярно связаны только с 30–60 процентами их участников. Это отсутствие участия может привести к тому, что пациенты не будут посещать регулярные осмотры, проходить важные обследования или лечить хронические заболевания, которые со временем могут ухудшить их состояние.

В Вашингтоне, округ Колумбия, 80 процентов людей, получающих Medicaid, — чернокожие, и им 9 лет.0171 в 7 раз чаще болеют диабетом и более чем в два раза чаще умирают от сердечных заболеваний, чем их белые соседи.

«Откровенно говоря, многое из того, что мы делаем, не работает», — сказал Кит Макканнон, директор по маркетингу AmeriHealth Caritas DC, которая охватывает 120 000 получателей Medicaid в Вашингтоне, округ Колумбия. Макканнон сказал, что им повезет, если 1 из 4 человека берут трубку, когда звонят, чтобы напомнить участникам о необходимости получения необходимой помощи.

В дополнение к продвижению передовой медицинской практики у страховщиков есть финансовый стимул для улучшения взаимодействия. Планы могут быть оштрафованы, если слишком мало участников пройдут определенные обследования или слишком много людей окажутся в больнице.

В 2021 году AmeriHealth Caritas DC стал первым планом медицинского страхования, который задействовал Grapevine Health, чтобы попытаться улучшить связь со своими участниками.

«Как только мы связались, это стало похоже на родственные души», — сказала генеральный директор AmeriHealth Карен Дейл во время своей первой встречи с Фитцпатриком. «Она говорила: «Я хочу, чтобы вы думали по-другому, подходили к вещам по-другому. Я могу помочь тебе с этим».

Первое задание Grapevine — работа с членами AmeriHealth, страдающими диабетом. Они опросили пациентов, которые делают то, чего хочет от них страховая компания, например, проходят проверку зрения, чтобы предотвратить слепоту, и тех, кто этого не делает. Затем Фитцпатрик и ее команда использовали эту информацию для создания видеороликов, которые, по их мнению, убедит больше людей принять превентивные меры. Последним шагом будет отправка видеоклипов членам AmeriHealth и измерение их влияния на вовлеченность, результаты и экономию средств.

Фитцпатрик сказал, что не ожидается, что каждый человек, который увидит видео Grapevine, немедленно сделает все возможное для своего здоровья. Другие факторы, такие как отсутствие транспорта, ухода за детьми или доступа к врачу, принимающему Medicaid, представляют собой барьеры, которые Grapevine не может преодолеть в одиночку.

Но если эти видео улучшат самочувствие людей и сэкономят деньги AmeriHealth, Фитцпатрик сможет использовать эти доказательства в других планах медицинского страхования. Она сказала, что обратилась к 20 страховым компаниям, и большинство из них до сих пор отказывались, ссылаясь на молодость компании и отсутствие проверенных результатов.

«Для меня совершенно очевидно, что все дороги ведут к достоверной информации о здоровье и к пониманию здоровья и медицинского обслуживания», — сказала она. «Но проблема в том, как сделать это очевидным для всех остальных».

Эта история взята из подкаста политики здравоохранения Tradeoffs , партнера Side Effects Public Media . Дэн Горенштейн — исполнительный редактор Tradeoffs, а Райан Леви — репортер/продюсер шоу, в котором 2 февраля была опубликована версия этой истории. частично при поддержке Фонда Содружества. Дополнительное финансирование предоставил Фонд Национального института управления здравоохранением.