Образ маленького человека в произведениях Гоголя
«Маленький человек» — тип литературного героя, обычно мелкого чиновника, который становится жертвой произвола властей или жестоких жизненных обстоятельств. Царская несправедливость и жестокое время заставляли «маленьких людей» уходить в себя, замыкаться, становясь предметом насмешек более удачливых коллег, они жили незаметно и незаметно умирали, а порой сходили с ума. Но именно такие герои, испытав сильное потрясение, начинали взывать к справедливости и даже бороться против сильных мира сего.
Первыми были герои А. С Пушкина: Евгений из поэмы «Медный всадник» и Самсон Вырин из повести «Станционный смотритель». Но именно герои произведений Гоголя, особенно его «Петербургских повестей», по праву считаются воплощением такого типа. Ф. М. Достоевский после скажет: «Все мы вышли из гоголевской «Шинели», имея в виду, что русские писатели, включая самого Достоевского, будут обращаться к этой теме постоянно, а герои Гоголя станут образцом для подражания.
Сам Гоголь, оказавшись в Петербурге, был потрясен величием города, встретившего молодого человека неласково. Он столкнулся с миром социальных катастроф. Увидел блеск и нищету столицы, за парадным фасадом которой торжествует пошлость и гибнут таланты. Герои Пушкина после столкновения с Петербургом сходили с ума.
В «Петербургских повестях» Гоголя желание «маленького человека» обрести достоинство ведет к бунту и освобождению призрачных сил, что делает этот цикл фантастическим. Критики признают, что весь цикл повестей — выражение негодования против трагической неустроенности жизни и против тех, кто ее опошлил, сделал бесчеловечной и невыносимой.
В «Записках сумасшедшего» повествование ведется от лица мелкого чиновника Поприщина. Сидя в кабинете директора департамента, он очинивает перья и ведет записи, мечтая жениться на его дочери и сделать карьеру. Подслушав разговор двух собачек Фидель и Меджи (фантастика есть во всех повестях этого цикла), он узнает об их переписке и, завладев бумажками, узнает всю подноготную своего начальника и его дочери.
Он потрясен: почему так несправедливо устроен мир? Почему он, Аксентий Поприщин, в свои 42 года всего лишь титулярный советник?В его воспаленном сознании возникает мысль о том, что он может быть кем-то другим, но вслед за безумием растет и его человеческое достоинство. Он начинает смотреть на мир по-другому, так как отказывается от рабского пресмыкательства перед так называемыми «хозяевами жизни». Он вдруг начинает считать себя королем Испании, что дает ему право не вставать перед начальством и даже подписываться Фердинандом VIII. Поприщин ясно представляет, как «вся канцелярская сволочь», включая директора, будет униженно сгибаться перед ним. Заканчивается этот демарш психушкой, где его записи окончательно теряют всякий смысл, но повесть раскрывает остроту социального конфликта.
Повесть «Шинель» описывает не просто случай из жизни «маленького человека» Акакия Акакиевича Башмачкина. Вся жизнь героя предстает перед читателем: он присутствует при его рождении, наречении его именем, узнает, где он служил, почему так необходима ему шинель и отчего он умер. Герой живет в своем мирке, где ничего не происходит. Если бы не случилась в его жизни невероятная история с шинелью, о нем и рассказать было бы нечего.
Акакий Акакиевич не стремится к роскоши: пошив новой шинели — жизненная необходимость. Мысль об обновке наполняет новым смыслом жизнь героя, отчего даже меняется его внешность: «Он сделался как-то живее, даже тверже характером». Когда он достиг предела своих мечтаний, произведя фурор среди коллег, постоянно издевавшихся над ним, шинель крадут. Но не это становится причиной смерти бедного Башмачкина: «значительное лицо», к которому обращается за помощью чиновник, «распекает» его за неуважение к начальству и выгоняет прочь.
Так исчезает с лица земли «существо, ни для кого не интересное», ведь даже смерти его никто не заметил. Финал фантастичен, но восстанавливает правосудие. Призрак бывшего чиновника срывает шинели с богатых и знатных особ, а Башмачкин поднимается на небывалую высоту, преодолев убогие представления о чине.
- «Портрет», анализ повести Гоголя, сочинение
- «Мертвые души», анализ произведения Гоголя
- «Мертвые души», краткое содержание по главам поэмы Гоголя
- «Нос», анализ повести Николая Васильевича Гоголя
- «Ревизор», анализ комедии Николая Васильевича Гоголя
- «Шинель», анализ повести Николая Васильевича Гоголя
- «Майская ночь, или Утопленница», анализ повести Гоголя
- «Портрет», краткое содержание по частям повести Гоголя
- «Майская ночь, или Утопленница», краткое содержание по главам повести Гоголя
- «Ревизор», краткое содержание по действиям комедии Гоголя
- «Нос», краткое содержание по главам повести Гоголя
- Гоголь Николай Васильевич, краткая биография
- «Шинель», краткое содержание повести Гоголя
- «Вий», анализ повести Николая Васильевича Гоголя
- «Ночь перед Рождеством», анализ повести Гоголя
По писателю: Гоголь Николай Васильевич
Литературный тип | Пиши.
проПиши .про для писателей
- Сайт для писателей
- Теория
- Литературный тип
Теория
23 Июня
11 минут на чтение
Содержание:
Литературный тип – это художественный образ, наиболее возможный, характерный для определённой общественной среды. Теория литературы определяет тип как такой характер, в котором содержится социальное обобщение.
(определение: «Справочник по литературе» под ред. Скубачевской).
То есть литературный тип отражает те черты, которые свойственны для некоторых героев, схожих друг с другом мировоззрением, жизненной позицией манерой социального поведения, представлением о счастье и т.д.
Каждое время рождает свои типы героев – характерных представителей этой эпохи. А писатели выбирают этих героев и изображают в произведении для того, чтобы отразить колорит эпохи, дух времени, охарактеризовать поколение, продемонстрировать социальные противоречия. То есть герой, который представляет определённый литературный тип, становится объектом исследования писателя, а его использование способствует раскрытию авторского замысла.
Литературные типы сменяют один другой. Например, на смену «лишнему человеку» (Чацкий, Онегин, Печорин) пришёл «новый человек», воплотившийся в герое «Отцов и детей» И.С.Тургенева – в Базарове.
Чем отличается литературный тип от характера героя
Литературный тип и характер героя (литературного персонажа, действующего лица) – понятия нетождественные, то есть обозначают не одно и то же.
Характер персонажа – это индивидуальные особенности в поведении героя, психологические свойства, уникальные черты и качества личности.
Литературный тип – обобщенный образ, основанный на схожести мировоззрений, социального положения, типизации разных героев.Слово «тип» произошло от греческого «typos», что в переводе означает – отпечаток, образец.
Характер часто бывает уникальным, неповторимым. Но даже в тех случаях, когда мы говорим о чертах характера, повторяющихся у разных героев (например, смелость или трусость), мы всегда подразумеваем особые свойства личности, индивидуальные проявления характера. Два героя, обладающие одинаковыми чертами характера, например, два честных человека (Петр Гринев и Пьер Безухов) не всегда будут соответствовать одному и тому же литературному типу.
Литературные типы и замысел автора
Важно: литературных персонажей больше, чем литературных типов. Не каждый герой в произведении будет соответствовать какому-то типу. Многие герои неповторимы, уникальны, они создаются в помощь писателю – двигают сюжет и помогают раскрыть авторский замысел. Некоторые герои наделяются особыми, уникальными чертами характера, как например Татьяна Ларина и Наташа Ростова – которые при некоторой схожести не соответствуют какому-то определенному литературному типу.
В то же время некоторые персонажи создаются писателем специально для того, чтобы изобразить типические черты, охарактеризовать типических представителей своего поколения, отразить цайтгайст (дух времени), обозначить некую болевую точку в развитии общества. И тогда писатель создает типического персонажа. Иногда осознанно, иногда нет.
Любопытно, что названия типам часто придумывают не писатели, а литературные критики, проявляющие интерес к классификациям, или писатели более поздних эпох. То есть Пушкин, создавая Онегина, хотел изобразить современный ему тип очень молодого светского человека, позера, циника, заложника общественного мнения, и конечно, рассчитывал поиронизировать над байроническим героем, так же известным, как романтический герой. Но такой категорией, как «лишний человек», Пушкин не мыслил. Понятие «лишний человек» вошло в литературный обиход позже – после выхода в 1850-м повести Тургенева «Дневник лишнего человека».
Типы литературных героев: определение и примеры
Байронический герой
Чайльд-Гарольд, Мцыри, Алеко, Данко. Персонаж, наделенный необычным характером и свойствами личности – отверженный изгнанник, сомневающийся в себе и мире в целом, все подвергающий сомнению и не способный обрести счастье.
Лишний человек
Чацкий, Онегин, Печорин, Обломов. Представители этого типа имеют общие черты: образованность, неудовлетворенность реальной жизнью, стремление к справедливости, невозможность реализовать себя в обществе, способность к сильным чувствам, скептицизм и общественная пассивность. Предается праздным развлечениям, дабы развеять скуку, но все равно не способен утолить экзистенциальной тоски, и это зачастую приводит к саморазрушительному поведению.
Маленький человек
Самсон Вырин («Станционный смотритель»), Евгений («Медный всадник»), Акакий Акакиевич («Шинель»), герои «Белых ночей», Мармеладов («Преступление и наказание») герои рассказов Чехова, жители ночлежки («На дне»), герои рассказов Шукшина. Представители этого литературного типа занимают невысокое социальное положение, часто незнатного происхождения, не одарены выдающимися способностями, не отличаются силой духа и характера, но при этом добродушные, безобидные. Выбирая маленького человека в качестве объекта изображения, Пушкин, Гоголь, Достоевский стремились обратить на него внимание читателя и напомнить, что обычный человек тоже достоин сочувствия и внимания.
Новый человек
В 50-60 годах 19 века на смену «лишнему человеку» в русской литературе пришел тип нового человека. Этот литературный тип отличает активная деятельность, пропагандистская позиция, сильный волевой характер, вера в общественный прогресс, духовная свобода личности. Образы новых людей представлены в романах И. С. Тургенева «Рудин» (1856 г.), «Накануне» (1860 г.), а также «Отцы и дети» (1862 г.), главный герой которого – Евгений Базаров – бескомпромиссный нигилист.
«Босяк»
(«Бывший» человек, попавший на «дно» жизни, бродяга) тип, появившийся в произведениях Горького 1890-х — в рассказах «Челкаш», «Бывшие люди», «Мальва», в пьесе «На дне». «Босяки» — выходцы из различных слоев общества, оказавшиеся на обочине, а часто на «дне» жизни. Это бродяги, обитатели ночлежек, притонов, живущие случайными заработками, воровством или подаянием. У них нет собственности, они презрительно относятся к быту. Горький подчеркнул в своих героях особые духовные качества: гордость, свободолюбие, жесткость, даже жестокость по отношению к людям и в то же время готовность отдать последнее. «Босяки» презирают жалость, не чувствуют себя отверженными, а, напротив, любят подчеркивать, что это они отвергли фальшивый мир людей, их ложные ценности. У них складывается своя романтическая философия жизни, основанная на культе свободного, гордого и сильного человека.
Самодур
Госпожа Простакова и Скотинин («Недоросль»), Фамусов («Горе от ума»), Кабаниха и Дикой («Гроза»), Костылев («На дне») – деспотичный, наглый, уверенный в собственной безнаказанности человек, который рассчитывает на абсолютное повиновение окружающих. При этом трусливый, часто малообразованный, корыстный и стремящийся обогатиться любыми путями.
Резонёр
Слово происходит от французского raisonneur «рассуждать». Это герой, который, не принимая активного участия в действии, призван увещевать и обличать других персонажей, а также произносить нравоучительные монологи. Литературный тип «резонёр» воплотился в образе Чацкого.
Можете написать так же или лучше? Хотите предложить нам свой материал? Отправляйте и мы обязательно его рассмотрим!
Поделитесь с друзьями
Вам могут быть интересны похожие материалы
Роды литературы — Эпос, Лирика, Драма
Литературные направления в таблицах
Повествование — типы и примеры
+
Карликовость – симптомы и причины
Обзор
Карликовость – это низкорослость, возникающая в результате генетического или медицинского заболевания. Карликовость обычно определяется как взрослый рост 4 фута 10 дюймов (147 сантиметров) или меньше. Средний рост взрослого человека с карликовостью составляет 4 фута (122 см).
Многие различные заболевания вызывают карликовость. В целом расстройства делятся на две широкие категории:
- Непропорциональная карликовость. Если размер тела непропорциональный, некоторые части тела маленькие, а другие имеют средний размер или размер выше среднего. Заболевания, вызывающие непропорциональную карликовость, тормозят развитие костей.
- Пропорциональная карликовость. Тело пропорционально маленькое, если все части тела малы в одинаковой степени и кажутся пропорциями тела среднего роста. Медицинские состояния, присутствующие при рождении или появившиеся в раннем детстве, ограничивают общий рост и развитие.
Некоторые люди предпочитают термин «низкий рост» или «маленькие люди», а не «карлик» или «карликовость». Поэтому важно быть чутким к предпочтениям человека, страдающего этим расстройством. Нарушения низкого роста не включают семейную низкорослость — низкий рост, который считается нормальным вариантом при нормальном развитии костей.
Продукты и услуги
- Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание
- Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — электронное издание расстройства.
Непропорциональная карликовость
Большинство людей с карликовостью имеют нарушения, вызывающие непропорционально низкий рост. Обычно это означает, что у человека туловище средних размеров и очень короткие конечности, но у некоторых людей может быть очень короткое туловище и укороченные (но непропорционально большие) конечности. При этих расстройствах голова непропорционально велика по сравнению с туловищем.
Почти все люди с непропорциональной карликовостью обладают нормальными интеллектуальными способностями. Редкие исключения обычно являются результатом вторичного фактора, такого как избыток жидкости вокруг головного мозга (гидроцефалия).
Наиболее распространенной причиной карликовости является заболевание, называемое ахондроплазией, которое вызывает непропорционально низкий рост. Это расстройство обычно приводит к следующему:
- Туловище среднего размера
- Короткие руки и ноги с особенно короткими плечами и бедрами
- Короткие пальцы, часто с большим расстоянием между средним и безымянным пальцами
- Ограниченная подвижность в локтях
- Непропорционально большая голова с выступающим лбом и приплюснутой переносицей
- Прогрессивное развитие изогнутых ног
- Прогрессивное развитие провисания нижней части спины
- Взрослый ростом около 4 футов (122 см)
Другой причиной непропорциональной карликовости является редкое заболевание, называемое врожденной спондилоэпифизарной дисплазией (ВЭДК). Знаки могут включать:
- Очень короткий чемодан
- Короткая шейка
- Укороченные руки и ноги
- Кисти и стопы среднего размера
- Широкая, округлая грудь
- Слегка приплюснутые скулы
- Отверстие в нёбе (волчья пасть)
- Деформации тазобедренного сустава, приводящие к завороту бедренных костей внутрь
- Нога искривлена или потеряла форму
- Нестабильность шейных позвонков
- Прогрессирующее сутулое искривление верхнего отдела позвоночника
- Прогрессивное развитие провисания нижней части спины
- Проблемы со зрением и слухом
- Артрит и проблемы с подвижностью суставов
- Рост взрослого человека от 3 футов (91 см) до чуть более 4 футов (122 см)
Пропорциональная карликовость
Пропорциональная карликовость возникает в результате заболеваний, присутствующих при рождении или проявляющихся в раннем детстве, которые ограничивают общий рост и развитие. Итак, голова, туловище и конечности маленькие, но пропорциональны друг другу. Поскольку эти расстройства влияют на общий рост, многие из них приводят к плохому развитию одной или нескольких систем организма.
Дефицит гормона роста является относительно частой причиной пропорциональной карликовости. Это происходит, когда гипофиз не может вырабатывать достаточное количество гормона роста, необходимого для нормального роста ребенка. Признаки включают:
- Рост ниже третьего процентиля на стандартных педиатрических графиках роста
- Скорость роста ниже ожидаемой для возраста
- Задержка или отсутствие полового развития в подростковом возрасте
Когда обратиться к врачу
Признаки и симптомы непропорциональной карликовости часто присутствуют при рождении или в раннем младенчестве. Пропорциональная карликовость может проявляться не сразу. Обратитесь к врачу вашего ребенка, если у вас есть какие-либо опасения по поводу роста или общего развития вашего ребенка.
Записаться на прием в клинику Mayo
Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19.плюс опыт управления здоровьем.
Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.
Причины
Большинство состояний, связанных с карликовостью, являются генетическими нарушениями, но причины некоторых нарушений неизвестны. Большинство случаев карликовости является результатом случайной генетической мутации либо в сперме отца, либо в яйцеклетке матери, а не в результате полного генетического состава одного из родителей.
Ахондроплазия
Около 80 процентов людей с ахондроплазией рождаются у родителей среднего роста. Человек с ахондроплазией и двумя родителями среднего роста получил одну мутированную копию гена, связанного с заболеванием, и одну нормальную копию гена. Человек с расстройством может передать либо мутированную, либо нормальную копию своим детям.
Синдром Тернера
Синдром Тернера, заболевание, поражающее только девочек и женщин, возникает при отсутствии или частичном отсутствии половой хромосомы (Х-хромосомы). Самка наследует Х-хромосому от каждого родителя. У девочки с синдромом Тернера имеется только одна полностью функционирующая копия женской половой хромосомы, а не две.
Дефицит гормона роста
Причина дефицита гормона роста иногда может быть связана с генетической мутацией или травмой, но у большинства людей с этим заболеванием причину установить не удается.
Другие причины
Другие причины карликовости включают другие генетические нарушения, дефицит других гормонов или плохое питание. Иногда причина неизвестна.
Осложнения
Осложнения заболеваний, связанных с карликовостью, могут сильно различаться, но некоторые осложнения являются общими для ряда состояний.
Непропорциональная карликовость
Характерные особенности черепа, позвоночника и конечностей, общие для большинства форм непропорциональной карликовости, приводят к некоторым общим проблемам:
- Задержки в развитии двигательных навыков, таких как сидение, ползание и ходьба
- Частые ушные инфекции и риск потери слуха
- Сгибание ног
- Затрудненное дыхание во время сна (сонное апноэ)
- Давление на спинной мозг у основания черепа
- Избыток жидкости вокруг головного мозга (гидроцефалия)
- Скученность зубов
- Прогрессирующее сильное сгорбление или раскачивание спины с болью в спине или проблемами с дыханием
- Сужение канала в нижнем отделе позвоночника (спинальный стеноз), приводящее к давлению на спинной мозг и последующей боли или онемению в ногах
- Артрит
- Прибавка в весе, которая может усугубить проблемы с суставами и позвоночником и оказать давление на нервы
Пропорциональная карликовость
При пропорциональной карликовости проблемы в росте и развитии часто выливаются в осложнения со слабо развитыми органами. Например, проблемы с сердцем, которые часто возникают при синдроме Тернера, могут оказать существенное влияние на здоровье. Отсутствие полового созревания, связанное с дефицитом гормона роста или синдромом Тернера, влияет как на физическое развитие, так и на социальное функционирование.
Беременность
У женщин с непропорциональной карликовостью во время беременности могут развиться проблемы с дыханием. Кесарево сечение (кесарево сечение) почти всегда необходимо, потому что размер и форма таза не позволяют успешно родить через естественные родовые пути.
Общественное мнение
Большинство людей с карликовостью предпочитают, чтобы на них не навешивали ярлыки. Однако некоторые люди могут называть себя карликами, маленькими людьми или людьми невысокого роста. Слово «карлик» обычно считается оскорбительным.
Люди среднего роста могут иметь неправильное представление о людях с карликовостью. И изображение людей с карликовостью в современных фильмах часто включает в себя стереотипы. Заблуждения могут повлиять на самооценку человека и ограничить возможности для успеха в школе или на работе.
Дети с карликовостью особенно уязвимы для насмешек и насмешек со стороны одноклассников. Поскольку карликовость встречается относительно редко, дети могут чувствовать себя изолированными от своих сверстников.
Персонал клиники Майо
Связанные
Связанные процедуры
Продукты и услуги
Часто задаваемые вопросы
Часто задаваемые вопросы
Что такое карликовость?Какие виды карликовости наиболее распространены?
Что такое карлик?
Каков медицинский прогноз человека с низким ростом?
Является ли карликовость инвалидностью?
Могут ли люди с карликовостью заниматься спортом?
Я слышал, что автомобильные подушки безопасности могут быть опасны для людей небольшого роста. Нужно ли отключать подушку безопасности в автомобиле?
Могут ли люди среднего роста стать родителями детей с карликовостью?
Могут ли низкорослые пары стать родителями? Из детей с карликовостью? Из детей среднего роста?
Обнаружен ли ген ахондроплазии?
Какова позиция LPA в отношении значения этих открытий в генетике?
Мы родители новорожденного ребенка, у которого диагностирована ахондроплазия, и наш педиатр ничего об этом не знает. Что нам делать?
Мы слышали, что очень маленькие дети с ахондропластикой могут столкнуться с различными осложнениями. Что мы должны искать?
Моему ребенку-дворфу скоро сделают операцию. Какие особые соображения относительно анестезии следует учитывать?
Есть ли у Little People of America специальные ресурсы для родителей?
Мы слышали об операции по удлинению ног и рук ахондропластического дварфа, которая может сделать их такого же роста, как и их сверстники. Должны ли мы это учитывать?
Можно ли усыновлять детей с карликовостью?
Q : Каково определение карликовости?
A: Little People of America (LPA) определяет карликовость как медицинское или генетическое заболевание, которое обычно приводит к росту взрослого человека до 4 футов 10 дюймов (4 фута 10 дюймов) или ниже, как среди мужчин, так и среди женщин, хотя в некоторых случаях человек с состояние карликовости может быть немного выше. 0005вернуться к началу
В. Каковы наиболее распространенные типы карликовости?
A: Наиболее часто диагностируемой причиной низкого роста является ахондроплазия, генетическое заболевание, которое приводит к непропорционально коротким рукам и ногам. Средний рост взрослых с ахондроплазией составляет 4 фута 0 дюймов. Другие относительно распространенные генетические состояния, которые приводят к непропорционально низкому росту, включают врожденную спондилоэпифизарную дисплазию (SEDc), диастрофическую дисплазию, псевдоахондроплазию, гипохондроплазию и несовершенный остеогенез (НО). Как и следовало ожидать исходя из их названий, псевдоахондроплазия и гипохондроплазия — это состояния, которые путают с ахондроплазией, а иногда и с диастрофической дисплазией. НО характеризуется хрупкостью костей, которые легко ломаются [9].0005
Согласно информации, собранной Центром Гринберга при Медицинском центре Джона Хопкинса и покойным Ли Китченсом, бывшим президентом LPA, частота встречаемости наиболее распространенных типов карликовости следующая:
1. Ахондроплазия (один на от 26 000 до 40 000 рождений)
2. СЭДк (один на 95 000 рождений
3. Диастрофическая дисплазия (один на 110 000 рождений)Пропорциональная карликовость — состояния низкого роста, при которых руки, ноги, туловище и голова имеют те же пропорции (относительный размер друг к другу), что и у человека среднего роста, — часто является результатом гормональной недостаточности. , и может лечиться с медицинской точки зрения, что приводит к среднему или близкому к среднему росту. Такие методы лечения недоступны для людей с непропорционально низким ростом.
Хотя на ахондроплазию приходится примерно 70 процентов всех случаев карликовости, существует около 400 диагностированных типов, и есть некоторые люди с карликовостью, которым никогда не ставят окончательный диагноз и/или у которых есть заболевание, уникальное для них самих или их семьи.
вернуться к началу
Q : Что такое карлик?
A: В некоторых кругах карликом называют пропорционального карлика. Однако этот термин впал в немилость и считается оскорбительным для большинства людей невысокого роста. Этот термин восходит к 1865 году, в разгар эры «шоу уродов», и обычно применялся только к низкорослым людям, которые выставлялись на всеобщее развлечение, поэтому сегодня он считается таким неприемлемым.Такие термины, как карлик, маленький человек, LP и низкорослый человек приемлемы, но большинство людей предпочитают, чтобы их называли по имени, а не по ярлыку.
вернуться к началу
Q : Каков медицинский прогноз для человека с низким ростом?
A: Это варьируется от состояния к состоянию и тяжести состояния у каждого человека. Тем не менее, большинство LP обладают нормальным интеллектом, нормальной продолжительностью жизни и достаточно хорошим здоровьем. Многим потребуются операции или другие медицинские вмешательства для устранения осложнений и обеспечения максимальной мобильности.Ортопедические осложнения не являются чем-то необычным у людей с непропорциональной карликовостью, такой как ахондроплазия и диастрофическая дисплазия, и иногда требуется хирургическое вмешательство. Распространенной проблемой, особенно у взрослых, является спинальный стеноз — состояние, при котором отверстие в позвоночнике слишком маленькое, чтобы вместить спинной мозг. Люди с этим заболеванием страдают от онемения и/или боли. Его можно лечить с помощью операции, называемой ламинэктомией.
вернуться к началу
Q : Является ли карликовость инвалидностью?
A: В сообществе дварфов существуют разные мнения о том, применим ли этот термин к нам. Безусловно, многие низкорослые люди могли бы считаться инвалидами в результате состояний, в основном ортопедических, связанных с их типом карликовости. Кроме того, проблемы с доступом существуют даже для здоровых LP. Возьмем, к примеру, тот простой факт, что большинство взрослых с ахондропластикой не могут дотянуться до банкомата. LPA работает над тем, чтобы люди с карликовостью могли легко добраться до привычных занятий, включая бензоколонки, телефоны-автоматы и банкоматы. Карликовость является признанным заболеванием в соответствии с Законом об американцах-инвалидах. Информацию об ADA также можно получить непосредственно в Министерстве юстиции США, которое занимается исполнением законов.вернуться к началу
Q : Могут ли люди с карликовостью заниматься спортом?
О:Да, в пределах их индивидуальных медицинских диагнозов. Например, плавание и езда на велосипеде часто рекомендуются людям с дисплазией скелета, поскольку эти занятия оказывают минимальное давление на позвоночник. Бег на длинные дистанции и контактные виды спорта могут быть вредными из-за возможности значительного давления или воздействия на позвоночник.
Спортивная ассоциация гномов Америки (DAAA) организует соревнования на ежегодном съезде Маленьких Людей Америки.
вернуться к началу
Q: Я слышал, что автомобильные подушки безопасности могут быть опасны для людей небольшого роста. Нужно ли отключать подушку безопасности в автомобиле?
A: Возможно, вы захотите подумать о таком шаге. Вы можете узнать больше на информационном сайте подушек безопасности Национального управления безопасности дорожного движения.
вернуться к началу
Q: Могут ли люди среднего роста стать родителями детей с карликовостью?
A: Да, более 80% детей с карликовостью имеют родителей и братьев и сестер среднего роста. Управление LPA глубоко обеспокоено тем, что по мере того, как становится все более распространенным диагностировать генетические заболевания внутриутробно, включая карликовость, потенциальным родителям будет трудно получить данные, необходимые им для принятия обоснованного решения о продолжении беременности. Генетическое тестирование влечет за собой пугающие последствия для целого ряда вопросов, включая право человека на получение медицинской и других форм страхования. LPA твердо убеждено, что будущие родители, познакомившиеся с полноценной и продуктивной жизнью маленьких людей, вряд ли выберут прекращение отношений.вернуться к началу
Q: Могут ли низкорослые пары стать родителями? Из детей с карликовостью? Из детей среднего роста?
О: Да. Шансы зависят от диагноза, но у человека с ахондроплазией есть один ген карликовости и один ген «среднего размера». Если оба родителя больны ахондроплазией, существует 25-процентная вероятность того, что их ребенок унаследует ген некарликовости от каждого родителя и, таким образом, будет среднего роста. Существует 50-процентная вероятность того, что ребенок унаследует один ген карликовости и один ген некарликовости и, таким образом, будет иметь ахондроплазию, как и ее или его родители. И есть 25-процентная вероятность того, что ребенок унаследует оба гена карликовости, состояние, известное как синдром двойного доминирования, которое неизменно заканчивается смертью при рождении или вскоре после этого.
вернуться к началу
В: Был ли открыт ген ахондроплазии?
A: Ген ахондроплазии был обнаружен и впервые идентифицирован в 1994 году группой ученых из Калифорнийского университета в Ирвине. Ведущий ученый, покойный доктор Джон Васмут, настаивал на том, чтобы внутриутробный скрининг на ахондроплазию был запрещен, кроме как для выявления двойного доминантного синдрома среди ахондропластических пар.
вернуться к началу
Вопрос: Какова позиция LPA в отношении значения этих открытий в генетике?
A: Ниже приводится «Заявление о позиции LPA в отношении генетических открытий карликовости»:Сообщество невысокого роста и общество в целом все больше осознают евгенические движения (усилия по улучшению человеческих качеств путем отбора определенных черт) в истории медицины в США и за рубежом и традиционное желание родителей создать совершенных, здоровых детей. Наряду с другими людьми, страдающими генетическими нарушениями, нас беспокоит не только то, как наши потребности в области здравоохранения будут удовлетворяться в условиях резко меняющихся систем здравоохранения, но и то, как использование генетических технологий повлияет на качество нашей жизни, как в медицинском, так и в социальном плане. . Как повлияет выявление генов, вызывающих карликовость, не только на нашу личную жизнь и наши потребности, но и на то, как общество рассматривает нас как личностей?
Ген ахондроплазии, наиболее распространенного типа карликовости, был открыт в 1994 году. Ахондроплазия вызывается генной мутацией, которая одинакова в 98% случаев. Мутация, влияющая на рост, особенно в длинных костях, возникает в начале внутриутробного развития у одного из каждых двадцати тысяч рождений. С момента открытия гена ахондроплазии были обнаружены и идентифицированы гены многих других форм карликовости, в том числе гены спондилоэпифизарной дисплазии, диастрофической карликовости и псевдоахондроплазии. Эти открытия произошли гораздо быстрее, чем ожидали ни члены организации «Маленькие люди Америки» (LPA), ни медицинское сообщество. Внезапно и неожиданно LPA оказалась в самом центре медицинских, социальных и этических дебатов, окружающих дивный новый мир генетических технологий. В то время в LPA еще не начались формальные обсуждения и обучение по генетическим вопросам. Большинство из нас, как и большая часть общества, имели ограниченные знания о проекте «Геном человека» и социальных и этических последствиях, связанных с возможным применением генетических технологий. С одной стороны, открытие может быть использовано, чтобы помочь ахондропластическим парам идентифицировать плод с «двойной доминантной» или гомозиготной ахондроплазией, фатальным состоянием, которое возникает у 25% рождений этих пар. Также возможно, что тесты на гены, вызывающие низкий рост, станут частью все более рутинного и противоречивого генетического скрининга, проводимого для всех будущих матерей.
Обсуждение этих возможностей LPA вызвало сильную эмоциональную реакцию. Некоторые участники были взволнованы событиями, которые привели к пониманию причины их состояний, а также возможностью того, что им не придется переносить беременность, которая привела к смерти младенца. Другие отреагировали со страхом, что знания, полученные в результате генетических тестов, таких как эти, будут использованы для прерывания беременностей с нарушениями и, следовательно, лишат возможности жить у детей, таких как мы и наши дети. Общей нитью на протяжении всех дискуссий было то, что мы, низкорослые люди, являемся продуктивными членами общества, которые должны информировать мир о том, что, хотя мы сталкиваемся с проблемами, большинство из них связаны с окружающей средой (как и с людьми с другими ограниченными возможностями), и мы ценим возможность внести уникальный вклад в разнообразие нашего общества.
LPA возрождает свою просветительскую кампанию, чтобы люди всех размеров, включая потенциальных родителей и медицинских работников, были должным образом проинформированы о реалиях жизни с низким ростом. LPA состоит из более чем пяти тысяч человек с более чем сотней видов карликовости, их семей, медицинского консультативного совета и других друзей и специалистов. Мы учителя, художники, юристы, врачи, бухгалтеры, сварщики, сантехники, инженеры и актеры. Мы представляем каждую национальность, этническую группу, религию и сексуальную ориентацию. Многие из нас также имеют вторичную инвалидность. Мы одиноки и женаты, у нас есть семьи с супругами, родителями и детьми среднего роста и карликами, биологическими и усыновленными. Для членов LPA существует общее чувство самопринятия, гордости, общности и культуры. С 1957, LPA предоставило поддержку сверстников, социальные и образовательные возможности тысячам людей с карликовостью и их семьям. Мы обучаем общество и медицинское сообщество истинам жизни людей с низким ростом и работаем над тем, чтобы развеять распространенные мифы. С открытием различных генов и мутаций, вызывающих карликовость, наши образовательные и пропагандистские усилия стали еще более важными перед лицом быстро меняющихся генетических границ.
вернуться к началу
Q : Мы родители новорожденного ребенка, у которого диагностирована ахондроплазия, и наш педиатр ничего об этом не знает. Что нам делать?
A: Убедитесь, что педиатр получил копию «Наблюдения за здоровьем детей с ахондроплазией», статьи Комитета по генетике Американской академии педиатрии, которая была первоначально опубликована в 1995 г. и обновлена в 2005 г. Это отличный обзор вопросов, связанных с лечением ребенка с ахондроплазией.вернуться к началу
Q : Мы слышали, что очень маленькие дети с ахондропластикой могут столкнуться с различными осложнениями. Что мы должны искать?
A: Есть три осложнения, которые иногда требуют вмешательства у младенцев и детей ясельного возраста с ахондропластикой. По всей вероятности, ваш ребенок не столкнется ни с одной из этих проблем, но, тем не менее, он или она должны пройти обследование на предмет их наличия.Сдавление ствола головного мозга в результате того, что основание черепа (большое затылочное отверстие) слишком маленькое для размещения спинного мозга. Симптомы включают центральное апноэ (состояние, при котором человек часто останавливает дыхание во время сна) и общую задержку развития. Это состояние лечится хирургическим путем, и дети, перенесшие эту операцию, как правило, очень хорошо себя чувствуют. . У многих людей с ахондроплазией имеется некоторая гидроцефалия, и обычно это не приносит вреда. Кроме того, у всех людей с ахондроплазией слегка увеличена голова, что иногда может создавать видимость проблемы, когда ее нет. Тем не менее, иногда гидроцефалия может представлять проблему, и в этом случае может быть хирургически имплантирован шунт для оттока избыточной жидкости.
Обструктивное апноэ во сне (СОАС) возникает в результате того, что дыхательные пути младенцев или детей раннего возраста слишком малы или имеют неправильную форму. Ребенок перестает дышать и часто просыпается ночью (к сожалению, как это обычно бывает при апноэ, эти моменты бодрствования мимолетны и часто остаются незамеченными родителями), потеет, храпит, плохо развивается. В зависимости от тяжести, врач может порекомендовать дождаться, пока ребенок перерастет проблему, контролировать уровень кислорода у ребенка и/или попробовать такие методы лечения, как дополнительный кислород и/или CPAP (или BiPAP), лечебное устройство, которое оказывает давление на легкие. В очень редких случаях может потребоваться трахеостомия (отверстие в горле), чтобы обойти крошечные верхние дыхательные пути, пока у этих дыхательных путей не появится возможность расти. Детей, у которых сохраняется или у которых диагностирован СОАС после 3 лет, можно лечить путем удаления миндалин и аденоидов (дальнейшее открытие дыхательных путей).
Все дети с ахондроплазией должны пройти скрининговые тесты на эти осложнения в первый год жизни: визуализация (КТ или МРТ) головы, включая основание черепа, и исследование сна.
Эти проблемы, как и другие, более подробно рассмотрены в «Наблюдении за здоровьем детей с ахондроплазией».
вернуться к началу
Q : Моему карликовому ребенку скоро сделают операцию. Какие особые соображения относительно анестезии следует учитывать?
A: В общем, анестезиолог должен быть осторожен и не вытягивать шею вашего ребенка так сильно, как он или он мог бы с ребенком, не являющимся карликом. Дозировка должна основываться на весе вашего ребенка, а не на возрасте.Пожалуйста, убедитесь, что врачи вашего ребенка ознакомились со статьей Берковица, Раджи, Бендера и Копица «Карлики: патофизиология и последствия анестезии» в октябрьском выпуске медицинского журнала «Анестезиология » за 1990 г. (том 73, номер 4, страницы 739).-759). (Примечание: полный текст этой статьи доступен в онлайн-библиотеке LPA и в Центре медицинских ресурсов LPA)
вернуться к началу
Q : Есть ли у Little People of America специальные ресурсы для родителей?
А: Да. Изучите нашу страницу для родителей и учителей.вернуться к началу
Q : Мы слышали об операции по удлинению ног и рук ахондропластического дварфа, которая может сделать их такого же роста, как и их сверстники. Должны ли мы это учитывать?
A: Как общее утверждение философии, большинство членов сообщества дварфов считают, что ни один ребенок не должен подвергаться хирургическому вмешательству, если это не излечимое заболевание, которое улучшит его или его здоровье. Операция по удлинению конечностей, напротив, не лечит никаких заболеваний, хотя, безусловно, есть карлики, которые подверглись этой процедуре и вполне довольны результатами.Ресурсы по удлинению конечностей, включая оценку Медицинского консультативного совета LPA и личное эссе женщины, успешно перенесшей операцию, доступны в онлайн-библиотеке LPA.
вернуться к началу
Q : Можно ли усыновлять детей с карликовостью?
А: Да.