раствор для приготовления радиофармацевтических препаратов, 7400 МБк — Энциклопедия лекарств РЛС

Выбор описания

Лек. форма	Дозировка
раствор для приготовления радиофармацевтических препаратов	3700 МБк 7400 МБк 11100 МБк 14800 МБк 18500 МБк 22200 МБк 25900 МБк 29600 МБк

раствор для приготовления радиофармацевтических препаратов

3700 МБк 7400 МБк 11100 МБк 14800 МБк 18500 МБк 22200 МБк 25900 МБк 29600 МБк

Все формы выпуска, дозировки, регистрационные удостоверения, производители лекарства, характеристики препарата

Отзывы

Наш сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, повысить его эффективность и удобство. Продолжая использовать сайт rlsnet.ru, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cookie.

Законодательство РФ и РА (раздел нужно сделать как у коллег со ссылками на основные документы в Консультанте

Размер:

A

A

A

Цвет: CCC

Изображения Вкл.Выкл.

Обычная версия сайта

• Новости
• О городе
  • Глава города
  • Общая информация
  • История
  • Символика
  • Гид по городу
  • Экономика
  • Инвестиционная привлекательность
  • СМИ города
  • Генеральный план
  • К сведению распространителей информации
• Гражданам
  • Муниципальные услуги
  • Обращения граждан
  • Расписание общественного транспорта
  • Социальная сфера
  • Телефоны доверия
  • Экстренные случаи
  • МО МВД России «Адыгейский»
  • Прокуратура
  • Росреестр
  • Кадастровая палата
  • Справочник
• Администрация
  • Структура администрации города
  • Подведомственные организации
  • Защита населения
  • Результаты проверок
  • Учрежденные СМИ
  • Кадровое обеспечение
  • Противодействие коррупции
  • Комиссии
  • Полномочия, задачи и функции
  • Муниципальный контроль
• Документы
  • Нормативные правовые акты
  • Проекты нормативных документов
  • Законопроекты
  • Регламенты государственных и муниципальных услуг
  • Порядок обжалования
  • Бюджет для граждан
• Закупки

Авторизация

Ревматоидный артрит: симптомы, диагностика и лечение

Ревматоидный артрит: причины, симптомы, лечение и др.

Эта воспалительная форма артрита вызывает боль в суставах, их отек и повреждение. Узнайте больше о ревматоидном артрите и о том, как его лечить.

Обновлено 15.10.2021

Ревматоидный артрит (РА) вызывает воспаление и боль в суставах. Это происходит, когда иммунная система не работает должным образом и атакует внутреннюю оболочку суставов, называемую синовиальной оболочкой. Болезнь обычно поражает руки, колени или лодыжки и обычно один и тот же сустав с обеих сторон тела, например, обе руки или оба колена. Но иногда ревматоидный артрит вызывает проблемы и в других частях тела, таких как глаза, сердце, система кровообращения и/или легкие.

По неизвестным причинам ревматоидным артритом заболевают чаще женщины, чем мужчины, и обычно он развивается в среднем возрасте. Наличие члена семьи с РА увеличивает вероятность развития РА.

Причины

У здорового человека иммунная система борется с захватчиками, такими как бактерии и вирусы. При таком аутоиммунном заболевании, как ревматоидный артрит, иммунная система ошибочно принимает клетки организма за чужеродных захватчиков и выделяет воспалительные химические вещества, которые атакуют эти клетки. При ревматоидном артрите он поражает синовиальную оболочку, тканевую оболочку вокруг сустава, которая вырабатывает жидкость, помогающую суставу двигаться плавно. Воспаленная синовиальная оболочка становится толще и вызывает болезненность и чувствительность в области сустава, а также покраснение и припухлость, а подвижность сустава может быть затруднена.

Исследователи не уверены, почему у людей развивается ревматоидный артрит. Они считают, что у этих людей могут быть определенные гены, которые активируются триггером в окружающей среде, таким как вирус или бактерия, физический или эмоциональный стресс или какой-либо другой внешний фактор.

Симптомы

На ранних стадиях люди с РА могут не видеть покраснения или припухлости суставов, но могут испытывать болезненность и боль.
Эти симптомы указывают на РА:

• Боль в суставах, болезненность, отек или скованность, которые длятся шесть недель или дольше.
• Утренняя скованность, которая длится 30 минут или дольше.
• Поражено более одного сустава.
• В первую очередь обычно поражаются мелкие суставы (запястья, некоторые суставы кистей и стоп).
• Поражаются одни и те же суставы с обеих сторон тела.

Многие люди с ревматоидным артритом очень устают (усталость), а у некоторых может быть субфебрильная температура. Симптомы РА могут появляться и исчезать. Наличие сильного воспаления и других симптомов называется вспышкой. Вспышка может длиться в течение нескольких дней или месяцев.
 

Влияние на здоровье

• Глаза. Сухость, боль, воспаление, покраснение, чувствительность к свету и проблемы со зрением.
• Рот. Сухость и воспаление десен, раздражение или инфекция.
• Кожа. Ревматоидные узелки — небольшие шишки под кожей над костными участками.
• Легкие. Воспаление и рубцевание, которые могут привести к одышке и заболеванию легких.
• Кровеносные сосуды. Воспаление кровеносных сосудов, которое может привести к повреждению нервов, кожи и других органов.
• Кровь. Количество эритроцитов ниже нормы.
• Сердце. Воспаление может повредить сердечную мышцу и окружающие ткани.
• Болезненные суставы также затрудняют выполнение упражнений, что приводит к увеличению веса. Избыточный вес может сделать людей с РА более склонными к развитию высокого уровня холестерина, диабета, сердечных заболеваний и высокого кровяного давления.

Диагностика

Постановка точного диагноза как можно раньше — первый шаг к эффективному лечению ревматоидного артрита. Врач со специальной подготовкой в ​​лечении артрита (называемый ревматологом) лучше всего может поставить правильный диагноз, используя историю болезни, медицинский осмотр и лабораторные анализы.

История болезни. Врач спросит о суставных симптомах (боль, болезненность, скованность, трудности при движении), когда они начались, появляются и исчезают, насколько они серьезны, какие действия улучшают или ухудшают их, и есть ли у членов семьи ревматоидный артрит или другое аутоиммунное заболевание. болезнь.
Физикальное обследование.  Врач будет искать болезненность в суставах, отек, повышение температуры и болезненность или ограниченность движений, шишки под кожей или субфебрилитет.
Анализы крови. Анализы крови выявляют воспаление и белки крови (антитела), которые связаны с РА:

• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ или «скорость СЭД») и уровни С-реактивного белка (СРБ) являются маркерами воспаления. Высокая СОЭ или СРБ в сочетании с другими признаками РА помогают поставить диагноз.
• Ревматоидный фактор (РФ) — это антитело, обнаруживаемое (в конечном итоге) примерно у 80 процентов людей с РА. Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (ЦЦП) обнаруживаются у 60-70% людей с РА. Однако они также встречаются у людей без РА.

Визуальные тесты. RA может вызвать изнашивание концов костей в суставе (эрозии). Рентген, УЗИ или МРТ (магнитно-резонансная томография) могут выявить эрозии. Но если они не обнаруживаются при первых тестах, это может означать, что РА находится на ранней стадии и еще не повредил кость. Результаты визуализации также могут показать, насколько хорошо работает лечение.
 

Лечение

Целями лечения РА являются:

• Остановить воспаление или уменьшить его до минимально возможного уровня (перевести болезнь в состояние ремиссии).
• Облегчить симптомы.
• Предотвращение повреждения суставов и органов.
• Улучшить функционирование и общее самочувствие.
• Уменьшение долгосрочных осложнений.

Для достижения этих целей врач будет следовать следующим стратегиям:

• Раннее агрессивное лечение , чтобы как можно быстрее уменьшить или остановить воспаление.
• Достижение ремиссии или достижение другой цели (так называемое «лечение до достижения цели»)
• Жесткий контроль для поддержания воспаления на минимально возможном уровне.

Чтобы узнать о лекарствах, которые ваш врач прописывает для лечения ревматоидного артрита, поищите на сайте artart.org.

Ревматоидный артрит

1,5M

Жители США, страдающие ревматоидным артритом.

3X

 Вероятность развития РА у женщин в три раза выше, чем у мужчин.

30

У женщин РА чаще всего начинается в возрасте от 30 до 60 лет.

45

РА редко встречается у мужчин в возрасте до 45 лет.

Самообслуживание

Очень важно работать с врачом, чтобы убедиться, что вы получаете надлежащее лечение, но вы также можете самостоятельно принять меры для лечения ревматоидного артрита и облегчения боли и усталости. Диета, физические упражнения, отказ от курения и психическое здоровье являются ключом к хорошему здоровью в целом и контролю ревматоидного артрита. Получите помощь в постановке целей в отношении здоровья и управлении болью с помощью бесплатного приложения Vim.

Здоровое питание. Сбалансированная, питательная диета , состоящая из рекомендуемых количеств всех групп продуктов питания, способствует хорошему самочувствию и облегчает поддержание здорового веса.

Ежедневное движение.  Даже если у вас нет времени заниматься спортом, постарайтесь сделать движение частью своей повседневной жизни. Используйте лестницу вместо лифта. Припаркуйтесь в таком месте, где вам придется немного пройтись, чтобы войти в здание. Выберите более длинный путь на встречу в своем офисе.

Баланс между активностью и отдыхом. Важно стараться оставаться физически активным даже во время обострения, но отдых также особенно важен, когда активен ревматоидный артрит и суставы ощущаются болезненными, опухшими или скованными. Отдых помогает уменьшить воспаление и усталость, которые могут сопровождать обострение. Перерывы в течение дня защищают суставы и сохраняют энергию.

Горячие и холодные процедуры.  Тепловые процедуры, такие как грелки или теплые ванны, как правило, лучше всего успокаивают скованность суставов и усталость мышц. Холод лучше всего подходит для острой боли и опухших суставов. Он может обезболить болезненные участки и уменьшить воспаление.

Актуальные продукты.  Эти кремы, гели или наклеиваемые пластыри могут облегчить боль в суставе или мышце. Некоторые содержат лекарство, которое вы можете получить в таблетках, а другие используют ингредиенты, которые раздражают ваши нервы, чтобы отвлечь внимание от боли.

Снижение стресса и дополнительные методы лечения.  Есть разные способы расслабиться и перестать сосредотачиваться на боли. Они включают медитацию, глубокое дыхание и размышления о образах, которые делают вас счастливыми. Массаж может помочь уменьшить боль, расслабить воспаленные мышцы и снять стресс или беспокойство. Иглоукалывание предполагает введение тонких игл в специальные точки тела для облегчения боли. Если вам не нравятся иголки, вместо них в акупрессуре используется сильное давление.

Дополнения.  Исследования показывают, что добавки с куркумином/куркумой и рыбьим жиром омега-3 могут помочь при боли при ревматоидном артрите и утренней скованности. Тем не менее, поговорите с врачом, прежде чем принимать какую-либо добавку, чтобы обсудить побочные эффекты и то, как она может повлиять на другие лекарства, которые вы принимаете.

Система позитивного отношения и поддержки. Создайте сеть друзей, членов семьи и коллег, которые могут оказать эмоциональную поддержку. Найдите время, чтобы заняться тем, что вам нравится, чтобы поднять себе настроение и облегчить боль.

диагностирован ревматоидный артрит?

Получите последние новости и советы о том, как жить с ревматоидным артритом, в журнале Living Your Yes! электронный бюллетень.

Симптомы ревматоидного артрита: Центр артрита Джона Хопкинса

Виктория Раффинг, Р.Н., C.C.R.P. и Clifton O. Bingham III, MD

• Эпидемиология
• История болезни
• Физикальное обследование
• Внесуставные заболевания
• Лабораторные анализы
• Рентгенологические данные
• Клиническое течение

Эпидемиология

Ревматоидный артрит распространен во всем мире с предполагаемой распространенностью от 1 до 2%. Распространенность увеличивается с возрастом, приближаясь к 5% у женщин старше 55 лет. Среднегодовая заболеваемость в Соединенных Штатах составляет около 70 на 100 000 человек в год. Как заболеваемость, так и распространенность ревматоидного артрита у женщин в два-три раза выше, чем у мужчин. Хотя ревматоидный артрит может проявиться в любом возрасте, чаще всего он возникает у пациентов в возрасте от третьего до шестого десятилетия жизни.

История болезни

Типичный случай ревматоидного артрита начинается незаметно, с медленного развития признаков и симптомов в течение недель или месяцев. Часто пациент сначала замечает скованность в одном или нескольких суставах, обычно сопровождающуюся болью при движении и болезненностью в суставе. Количество вовлеченных суставов сильно варьирует, но почти всегда процесс в конечном итоге полиартикулярный, вовлекающий пять или более суставов. Иногда у пациентов наблюдается взрывное полиартикулярное начало, происходящее в течение 24–48 часов. Другой паттерн представляет собой палиндромную картину, при которой пациенты описывают припухлость в одном или двух суставах, которая может длиться от нескольких дней до недель, затем полностью исчезает, а затем возвращается в тот же или другие суставы, при этом картина увеличивается со временем.

Чаще всего поражаются проксимальные межфаланговые (ПМФ) и пястно-фаланговые (ПФС) суставы рук, запястья и мелкие суставы стоп, включая плюснефаланговые (ПФС) суставы. Плечи, локти, колени и лодыжки также поражаются у многих пациентов. Дистальные межфаланговые суставы обычно остаются незатронутыми. За исключением шейного отдела позвоночника, позвоночник не поражается.

Неспецифические системные симптомы, в первую очередь утомляемость, недомогание и депрессия, обычно могут предшествовать другим симптомам заболевания на недели или месяцы и быть индикаторами продолжающейся активности заболевания. Усталость может быть особенно тревожным признаком болезни для многих пациентов. Характер симптомов может усиливаться и ослабевать в течение дня и даже от одного дня к другому. Иногда «вспышки» РА ощущаются как усиление этих системных симптомов, а не дискретная припухлость или болезненность суставов. Иногда возникает лихорадка, почти всегда субфебрильная (от 37° до 38°C; 9).от 9° до 100°F). Более высокая температура указывает на другое заболевание, и необходимо учитывать инфекционные причины, особенно у пациентов, принимающих биологические препараты и иммунодепрессанты.

Утренняя скованность, сохраняющаяся более одного часа, но часто продолжающаяся несколько часов, может быть признаком любого воспалительного артрита, но особенно характерна для ревматоидного артрита. Его продолжительность является полезным показателем воспалительной активности заболевания. Аналогичная скованность может возникнуть после длительного сидения или бездействия (феномен геля). Напротив, пациенты с дегенеративным артритом жалуются на тугоподвижность, которая длится всего несколько минут.

Физикальное обследование

Симметричный отек суставов характерен для ревматоидного артрита, сохраняющегося в течение определенного периода времени. Однако, когда в начале заболевания поражено всего несколько суставов, симметрия может не наблюдаться, что не должно исключать диагноз РА. Тщательная пальпация суставов может помочь отличить припухлость при воспалении суставов от костного разрастания, наблюдаемого при остеоартрите, при этом припухлость часто описывается как рыхлая или губчатая при ревматоидном артрите, в отличие от твердого узловатого разрастания при остеоартрите. Отек пястно-фаланговых и пястно-фаланговых суставов кистей рук является частой ранней находкой (на фото ниже). Запястья, локти, колени, лодыжки и плюснефаланговые суставы — другие часто поражаемые суставы, припухлость которых легко обнаружить. Боль при пассивных движениях является чувствительным тестом на воспаление суставов, как и сдавливание MCP и MTP. Иногда воспаленные суставы становятся теплыми на ощупь. Воспаление, структурная деформация или и то и другое могут ограничивать диапазон движений сустава. Со временем у некоторых пациентов с РА развиваются деформации рук или ног. РА щадит дистальные суставы пальцев (ДИС) и позвоночник, за исключением шейного отдела позвоночника (особенно атланто-аксиального сустава на уровне С1-С2), который может поражаться, особенно при длительном течении болезни.

Перепечатано из коллекции клинических слайдов по ревматическим заболеваниям, авторские права 1991, 1995, 1997. Используется с разрешения Американского колледжа ревматологов.

Постоянная деформация – нежелательный результат воспалительного процесса. Персистирующий теносиновит и синовит приводит к образованию синовиальных кист и смещению или разрыву сухожилий. Разрыв сухожилия разгибателя на тыльной стороне кисти является распространенной и инвалидизирующей проблемой.

Перепечатано из коллекции клинических слайдов по ревматическим заболеваниям, авторское право 1991, 1995, 1997. Используется с разрешения Американского колледжа ревматологов.

Расширенные изменения при РА ( показан ниже ) включают ульнарное отклонение пальцев в пястно-фаланговых суставах, гиперэкстензию или гиперфлексию пястно-фаланговых суставов и пястно-фаланговых суставов, сгибательные контрактуры локтей и подвывих костей запястья и пальцев ног (согнутые — вверх).

Перепечатано из коллекции клинических слайдов по ревматическим заболеваниям, авторские права 1991, 1995, 1997. Используется с разрешения Американского колледжа ревматологии.

Внесуставные заболевания

Хотя суставы почти всегда являются основным очагом РА, другие системы органов также могут быть поражены. Внесуставные проявления РА чаще всего возникают у серопозитивных больных с более тяжелым поражением суставов. Внесуставные проявления могут развиваться даже при заболевании, когда активное вовлечение сустава незначительно.

Ревматоидные узелки. Подкожный узелок является наиболее характерным внесуставным поражением при заболевании. Узелки встречаются в 20–30% случаев, почти исключительно у серопозитивных пациентов. Они локализуются чаще всего на разгибательных поверхностях рук и локтей (показан ниже) , но также склонны к развитию в точках давления на ступнях и коленях. В редких случаях узелки могут возникать во внутренних органах, таких как легкие, сердце или склера глаза. (узнайте больше о ревматоидных узелках в истории болезни № 6)

Перепечатано из коллекции клинических слайдов по ревматическим заболеваниям, авторское право 1991, 1995, 1997. Используется с разрешения Американского колледжа ревматологии.

Сердечно-легочные заболевания. . Существует несколько легочных проявлений ревматоидного артрита, включая плеврит с выпотом или без него, внутрилегочные узелки и диффузный интерстициальный фиброз. При тестировании функции легких обычно обнаруживается рестриктивный вентиляционный дефект с уменьшением объема легких и снижением диффузионной способности для угарного газа. Хотя в основном они бессимптомны, наибольшую озабоченность вызывает дифференциация этих             проявлений от инфекции и опухоли. (узнайте больше о легочных осложнениях при ревматоидном артрите в истории болезни №6)

Атеросклероз является наиболее распространенным сердечно-сосудистым проявлением ревматоидного артрита. Это также основная причина смерти пациентов с РА. Поскольку хроническое воспаление может быть причиной атеросклероза, возможно, что раннее агрессивное лечение РА может снизить частоту или тяжесть сердечных заболеваний. Перикардит также наблюдается при РА.

Болезни глаз. Кератоконъюнктивит при синдроме Шегрена является наиболее частым глазным проявлением ревматоидного артрита. Сикка (сухость глаз) является распространенной жалобой. Иногда возникает эписклерит, который проявляется легкой болью и интенсивным покраснением пораженного глаза. Склерит и изъязвление роговицы являются редкими, но более серьезными проблемами.

Синдром Шегрена. Приблизительно у 10–15% пациентов с ревматоидным артритом развивается синдром Шегрена, хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся лимфоцитарной инфильтрацией слезных и слюнных желез. Синдром Шегрена является аутоиммунным заболеванием, которое влияет на функцию экзокринных желез, приводя к уменьшению слезопродукции (сухой кератоконъюнктивит), сухости во рту (ксеростомия) с уменьшением количества слюны низкого качества и уменьшением количества вагинальных выделений. Пациентам важно регулярно наблюдаться у офтальмолога и стоматолога. Иногда для лечения этого состояния требуются дополнительные лекарства. Также наблюдается поликлональная лимфопролиферативная реакция, характеризующаяся лимфаденопатией, и у пациентов повышен риск развития лимфомы. Дополнительную информацию о синдроме Шегрена можно найти на веб-сайте нашего Центра Шегрена.

Ревматоидный васкулит. Наиболее частыми клиническими проявлениями васкулита являются небольшие инфаркты пальцев вдоль ногтевого ложа. ( см. рисунок ниже ) Внезапное начало ишемической мононевропатии (множественный мононеврит) или прогрессирующего склерита типично для ревматоидного васкулита. Синдром обычно возникает после многих лет серопозитивного персистентно активного ревматоидного артрита; однако васкулит может возникнуть, когда суставы неактивны. Дополнительную информацию о васкулите можно найти на веб-сайте нашего центра васкулитов.

Перепечатано из коллекции клинических слайдов по ревматическим заболеваниям, авторские права 1991, 1995, 1997. Используется с разрешения Американского колледжа ревматологов.

Неврологические заболевания.

Наиболее частым неврологическим проявлением ревматоидного артрита является легкая, преимущественно сенсорная периферическая невропатия, обычно более выраженная в нижних конечностях. Защемление невропатии (например, синдром запястного канала и синдром предплюсневого канала) иногда возникает у пациентов с ревматоидным артритом из-за сдавления периферического нерва воспаленной отечной тканью. Шейная миелопатия, вторичная по отношению к атлантоаксиальному подвывиху, является редким, но особенно тревожным осложнением, потенциально вызывающим необратимое, даже фатальное неврологическое повреждение.

Синдром Фелти

Синдром Фелти встречается реже, чем в прошлом. Для этого характерна спленомегалия и лейкопения – преимущественно гранулоцитопения. Основными осложнениями являются рецидивирующие бактериальные инфекции и хронические рефрактерные язвы нижних конечностей.

Клиническое течение

Течение ревматоидного артрита нельзя предсказать у данного пациента. Описано несколько типов активности:

• спонтанная ремиссия, особенно у серонегативных пациентов в течение первых 6 месяцев симптомов (менее 10%)
• рекуррентные эксплозивные приступы, за которыми следуют периоды затишья, чаще всего на ранних стадиях
• обычная картина персистирующей и прогрессирующей активности болезни, которая нарастает и ослабевает по интенсивности.

Инвалидность выше среди больных ревматоидным артритом: 60% нетрудоспособны через 10 лет после начала заболевания. Недавние исследования продемонстрировали повышенную смертность у больных ревматоидным артритом. Средняя ожидаемая продолжительность жизни сократилась в среднем на 7 лет для мужчин и на 3 года для женщин по сравнению с контрольной группой населения. У более чем 5000 больных ревматоидным артритом из четырех центров смертность была в два раза выше, чем в контрольной популяции. Пациенты с более высоким риском сокращения выживаемости — это пациенты с системным внесуставным поражением, низкой функциональной способностью, низким социально-экономическим статусом, низким уровнем образования и использованием преднизолона. Есть надежда, что с появлением методов лечения, позволяющих лучше контролировать воспаление, и стратегий лечения, направленных на низкую активность заболевания и ремиссию, статистика инвалидности и смертности улучшится.

Лабораторные анализы

Ни один лабораторный тест не может окончательно подтвердить диагноз ревматоидного артрита. Тем не менее, информация из следующих тестов способствует диагностике и лечению.

• Общий анализ крови (CBC)
• Комплексная метаболическая панель (CMP)
• Ревматоидный фактор (RF)
• Антитела к цитруллиновым пептидам, включая анти-CCP
• Скорость оседания эритроцитов (30C-RP-90) 90 )

Анализ крови показывает легкую анемию примерно у 25–35% пациентов с РА. Количество лейкоцитов обычно нормальное у пациентов с ревматоидным артритом, но может быть слегка повышено вследствие воспаления, а также может быть очень низким у пациентов с синдромом Фелти. Точно так же количество тромбоцитов обычно нормальное, но в ответ на воспаление возникает тромбоцитоз.

Химические анализы обычно нормальны при ревматоидном артрите, за исключением небольшого снижения альбумина и увеличения общего белка, отражающего хронический воспалительный процесс. Функцию почек и печени важно проверить перед началом лечения, и со временем они контролируются многими лекарствами.

Положительный ревматоидный фактор присутствует у 70-80% пациентов с РА. Положительный результат на антитела к ЦЦП является более специфическим маркером РА и обнаруживается у сходных пропорций пациентов на протяжении всего заболевания. Высокие уровни Anti-CCP также, по-видимому, связаны с большей тяжестью заболевания.

Показатели воспаления часто, но не всегда увеличиваются при РА. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) обычно повышена у пациентов с ревматоидным артритом, а у некоторых пациентов является полезным дополнением в отслеживании активности заболевания. С-реактивный белок (СРБ) является еще одним показателем воспаления, который часто повышен и улучшается при контроле активности заболевания.

Тестирование на гепатит B и C и тестирование на туберкулез обычно проводятся в рамках первоначальной оценки. Исходные рентгенограммы рук, ног и других пораженных суставов являются обычными при первоначальном обследовании, а иногда выполняется исходная рентгенограмма грудной клетки.

Рентгенологические данные

Эрозии костей и разрушение хрящей возникают быстро и могут быть видны в течение первых 2 лет болезни, но продолжают развиваться с течением времени (см. рисунок ниже). Эти анатомические изменения приводят к ограничению объема движений, сгибательным контрактурам и подвывиху (неполному вывиху) сочленяющихся костей. Типичные деформации включают локтевое отклонение пальцев в пястно-фаланговых суставах, гиперэкстензию или гиперфлексию пястно-фаланговых и пястно-фаланговых суставов (деформация «лебединая шея» и «бутоньерка»), сгибательные контрактуры локтей и подвывихи костей запястья и пальцев стопы (молоткообразные пальцы и кулачковые пальцы). деформации). Рентгенологические данные на ранних стадиях заболевания могут не показать ничего, кроме отека мягких тканей. В дальнейшем может развиться периартикулярная остеопения. При прогрессировании их заболевания сужение суставной щели обусловлено утратой хряща, появляются околосуставные эрозии, как правило, в месте прикрепления синовиальной оболочки.