Что такое дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных
Дисплазия тазобедренных суставов — это врожденное недоразвитие или неправильное развитие тазобедренного сустава у новорожденных и грудных детей. При этом заболевании нарушается нормальное формирование сустава, что приводит к нарушению его функции.
По статистике, дисплазия тазобедренных суставов встречается у 2-4% новорожденных. Чаще всего это заболевание диагностируют у девочек — в 5 раз чаще, чем у мальчиков.
Основные причины развития дисплазии тазобедренных суставов
Точные причины развития дисплазии тазобедренных суставов до конца не выяснены. Существует несколько теорий возникновения этого заболевания:
- Нарушение развития суставных тканей на ранних сроках беременности (первые 2-3 месяца) из-за неблагоприятной экологии, воздействия токсических веществ или инфекционных заболеваний.
- Воздействие высокого уровня окситоцина (гормона, вызывающего роды) на развитие суставов плода. Накапливающийся к III триместру окситоцин повышает тонус бедренных мышц, что может приводить к подвывиху тазобедренных суставов.
- Неправильное внутриутробное положение плода (тазовое предлежание).
- Затяжные и тяжелые роды.
- Наследственная предрасположенность.
Симптомы дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных
Распознать дисплазию тазобедренных суставов у новорожденного бывает непросто, особенно при легких формах заболевания. Однако существуют характерные признаки, на которые следует обратить внимание:
- Ограничение подвижности бедер. При попытке развести ножки ребенка в стороны возникает сопротивление, малыш может начать плакать.
- Асимметрия кожных складок на ножках. Паховые и ягодичные складки на пораженной стороне становятся более выраженными.
- Укорочение пораженной ножки (при одностороннем поражении).
- Симптом «щелчка» — характерный звук при отведении ножки в сторону.
При тяжелых формах заболевания (вывихе бедра) наблюдается значительное ограничение подвижности сустава, укорочение конечности, формирование патологической «утиной» походки.
Диагностика дисплазии тазобедренных суставов
Своевременная диагностика дисплазии тазобедренных суставов крайне важна для успешного лечения. Основные методы диагностики включают:
- Клинический осмотр ортопедом
- УЗИ тазобедренных суставов
- Рентгенологическое исследование
Первичный осмотр ортопедом рекомендуется проводить еще в роддоме или не позднее первого месяца жизни ребенка. При осмотре врач оценивает симметричность складок на ножках, объем движений в суставах, проводит специальные тесты.
УЗИ тазобедренных суставов является основным методом ранней диагностики дисплазии у новорожденных и детей первых месяцев жизни. Этот метод позволяет оценить структуру сустава, выявить его недоразвитие или нестабильность.
Рентгенологическое исследование обычно проводят детям старше 3-4 месяцев. Оно позволяет оценить костные структуры сустава и выявить нарушения его формирования.
Современные методы лечения дисплазии тазобедренных суставов
Лечение дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных и грудничков направлено на восстановление правильного положения элементов сустава и стимуляцию его нормального развития. Основные методы лечения включают:
- Широкое пеленание
- Использование специальных ортопедических приспособлений (подушка Фрейка, стремена Павлика, шина Виленского)
- Лечебная физкультура и массаж
- Физиотерапевтические процедуры
Выбор метода лечения зависит от возраста ребенка, степени выраженности дисплазии и наличия осложнений. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на полное восстановление функции сустава.
Широкое пеленание как метод лечения дисплазии
Широкое пеленание является одним из основных методов лечения легких форм дисплазии у новорожденных и детей первых месяцев жизни. Суть метода заключается в создании условий для правильного развития тазобедренного сустава путем удержания ножек ребенка в разведенном положении.
Как правильно осуществлять широкое пеленание:
- Положите ребенка на пеленку, согнув его ножки в коленях и разведя бедра в стороны под углом 45-60 градусов.
- Проведите нижний край пеленки между ножками ребенка.
- Оберните боковые края пеленки вокруг туловища, фиксируя ножки в разведенном положении.
- Следите, чтобы пеленание не было слишком тугим и не ограничивало движения ребенка.
Широкое пеленание рекомендуется проводить круглосуточно в течение нескольких месяцев под контролем врача-ортопеда.
Ортопедические приспособления в лечении дисплазии
При более выраженных формах дисплазии или в случае неэффективности широкого пеленания применяются специальные ортопедические приспособления:
- Подушка Фрейка — мягкая подушка, фиксирующая ножки ребенка в разведенном положении. Используется у детей до 3-4 месяцев.
- Стремена Павлика — мягкие ремни, удерживающие ножки ребенка в положении сгибания и отведения. Применяются у детей от 2 до 6 месяцев.
- Шина Виленского — жесткая конструкция, обеспечивающая фиксированное положение ножек. Используется у детей старше 6 месяцев при тяжелых формах дисплазии.
Выбор конкретного приспособления и длительность его использования определяется врачом-ортопедом индивидуально для каждого пациента.
Профилактика дисплазии тазобедренных суставов
Хотя полностью предотвратить развитие дисплазии тазобедренных суставов невозможно, существуют меры, позволяющие снизить риск возникновения этого заболевания:
- Регулярное наблюдение у ортопеда во время беременности и после рождения ребенка
- Правильное пеленание новорожденного с первых дней жизни
- Проведение УЗИ тазобедренных суставов всем новорожденным в первый месяц жизни
- Своевременное выявление и лечение других ортопедических проблем (кривошея, косолапость)
- Правильный уход за ребенком — ношение на руках с разведенными ножками, использование эргономичных рюкзаков-переносок
Соблюдение этих рекомендаций поможет своевременно выявить проблему и начать лечение на ранних стадиях, что значительно повышает шансы на полное выздоровление.
